Social Equity Data i primærplejen: Sådan indsamles data bedst fra svært tilgængelige befolkningsgrupper

Helbredsresultater påvirkes stærkt af sociale, økonomiske og strukturelle faktorer; dog er rutinemæssig indsamling af individuelle sociodemografiske data og sociale behovsdata i primærsektoren stadig inkonsekvent og formår ofte ikke at indfange oplysninger fra befolkninger, der oplever marginalisering. Eksisterende dataindsamlingsmetoder, såsom selvadministrerede elektroniske spørgeskemaer eller opportunistisk screening i klinikken, kan underrepræsentere personer, der står over for barrierer relateret til indkomst, boligusikkerhed, sprog, handicap eller begrænset adgang til digitale værktøjer. Som et resultat heraf mangler sundhedssystemer de detaljerede data, der er nødvendige for at understøtte lighedsorienteret pleje og planlægning.

Standardiserede værktøjer til indsamling af sociodemografiske oplysninger og sociale behov er blevet udviklet og implementeret i nogle primære sundhedsmiljøer, herunder Health Equity Questionnaire (HEQ). Men tidligere implementering har vist differentieret optagelse med lavere deltagelse blandt patienter fra undertjente eller strukturelt marginaliserede grupper. Rapporterede barrierer omfatter begrænset personale kapacitet, tidsbegrænsninger, ubehag ved følsomme spørgsmål og utilstrækkelig støtte til patienter, der har brug for hjælp til at udfylde spørgeskemaer.

Dette studie evaluerer en samfundsengagementstilgang til at forbedre rækkevidden og fuldstændigheden af sociodemografisk dataindsamling i primèrsektoren. Indsatsen introducerer en Community Health Surveyor (CHS)-rolle designet til proaktivt at engagere patienter og støtte udfyldelse af spørgeskemaer, med særligt fokus på personer, der måske er mindre tilbøjelige til at deltage gennem standardtilgange.

Forsøget bruger et randomiseret parallelgruppedesign til at sammenligne sædvanlig pleje dataindsamlingspraksis med en forbedret model, der inkluderer CHS-støtte. I sædvanlig pleje inviteres patienter til at udfylde HEQ gennem eksisterende klinikarbejdsgange, herunder elektroniske invitationer forbundet med aftalepåmindelser, administration personligt under klinikbesøg eller valgfri hjælp fra en virtuel surveyor tilgængelig efter aftale. Disse tilgange er primært afhængige af patientinitieret deltagelse eller tidsbegrænsede interaktioner med klinikpersonalet.

I interventionsarmen supplerer CHS sædvanlig pleje ved proaktivt at kontakte patienter for at invitere til deltagelse og lette udfyldelse af spørgeskemaet. CHS er integreret i det kliniske team og har erfaring med samfundsbaseret sundhedsengagement. Rollen inkluderer flere kontaktforsøg og fleksible administrationsformer, herunder telefon, i klinikken eller samfundsbaseret udfyldelse afhængigt af patientens præference. CHS yder guidet støtte gennem hele spørgeskemaet, herunder at læse spørgsmål højt, præcisere indhold og lette udfyldelse på en måde, der er lydhør over for patientens behov. Sprogtolkningstjenester er tilgængelige for at understøtte deltagelse på andre sprog end engelsk.

Indsatsen er designet til at adressere kendte barrierer for deltagelse ved at øge tilgængeligheden, mindske afhængigheden af digitale værktøjer og give individuel støtte fra en uddannet medarbejder med relevant samfundserfaring. Ved at indarbejde proaktiv opsøgende arbejde og fleksibel levering sigter CHS-modellen mod at forbedre engagementet blandt patienter, der er mindre tilbøjelige til at udfylde sociodemografiske undersøgelser gennem standard klinikprocesser.

Studiet vurderer, om denne tilgang forbedrer den samlede udfyldelse af spørgeskemaer og styrker repræsentationen af patienter med uopfyldte sociale behov eller karakteristika forbundet med barrierer for pleje. Resultaterne fra dette studie vil informere strategier for at integrere lighedsorienteret dataindsamling i rutinemæssig primær plejepraksis.