Rezonans magnetyczny u dzieci i młodzieży z autyzmem i wieloma złożonymi zaburzeniami rozwojowymi

Autyzm i schizofrenia rozpoczynająca się w dzieciństwie zostały jasno zdefiniowane jako zaburzenia neuropsychiatryczne od czasów badań Kolvina i Ruttera. Na początku lat siedemdziesiątych ucichła dyskusja na temat możliwego nakładania się tych dwóch typów zaburzeń, jednak współcześnie problem ten powraca. Wśród wszystkich postępów w kryteriach diagnostycznych DSM pominięcie informacji rozwojowych wydaje się być wadą. Wszechobecne spektrum rozwojowe to szerokie spektrum, które z wyjątkami dla autyzmu i niektórych innych charakterystycznych zaburzeń, w dużej mierze składa się z źle zdefiniowanej kategorii rest. Większość pacjentów faktycznie należy do tej ostatniej kategorii, tzw. grupy PDD-NOS. W ostatnich latach opublikowano więcej informacji na temat podgrup w obrębie tej dużej grupy. Jedna z tych podgrup, Multiple Complex Developmental Disorder (MCDD), wydaje się być dobrze zdefiniowaną kategorią pacjentów, której ważność została potwierdzona badaniami. W wieku dorosłym duży procent tej grupy MCDD wydaje się rozwijać schizofrenię lub zaburzenie pokrewne schizofrenii. To znowu rodzi pytanie o możliwe nakładanie się. Dyskusja ta jest nawet podkreślana w raportach, zwłaszcza w - głównie retrospektywnych - badaniach przedchorobowych cech autystycznych u pacjentów ze schizofrenią.

We współczesnych badaniach nad neurorozwojowymi zaburzeniami psychicznymi poszukuje się biologicznych markerów lub czynników dyskryminujących. Jedną ze stosowanych metod jest obrazowanie strukturalne. Znaki zapytania mogą być umieszczane na różnych konfiguracjach badań i protokołach, co poważnie utrudnia między innymi ich porównanie. Jednak nadal można stwierdzić, że wyniki badań osób z autyzmem i schizofrenią rozpoczynającą się w dzieciństwie ujawniają istotne różnice. Jednak nieprawidłowości strukturalne nie mówią nic o możliwych nieprawidłowościach funkcjonalnych. Jednak wykrywanie nieprawidłowości strukturalnych może być pomocne w formułowaniu hipotez dotyczących pochodzenia tych zaburzeń neurorozwojowych.

W tym badaniu struktury mózgu zostaną zmierzone za pomocą rezonansu magnetycznego. Odchylenia strukturalne będą interpretowane jako odzwierciedlenie nieprawidłowości funkcjonalnych. Wysunięto hipotezę, że nieprawidłowości w obrazowaniu strukturalnym u pacjentów z MCDD będą bardziej przypominać nieprawidłowości znalezione w literaturze dotyczącej schizofrenii (początku w dzieciństwie), niż odchylenia ujawnione u osób z autyzmem.

W tym badaniu pacjenci z autyzmem i MCDD zostaną podzieleni na dwie grupy: przed i po okresie dojrzewania. W każdej grupie znajdzie się 15-40 osób. Każdy z nich zostanie porównany z dwiema grupami kontrolnymi dobranymi pod względem wieku, płci i IQ w wieku 20-25 lat. Wezmą udział w przeprowadzeniu badania MRI, wypełnieniu niektórych kwestionariuszy iw razie potrzeby przeprowadzeniu testu IQ oraz ogólnym badaniu fizykalnym. Skany MRI zostaną zmierzone i porównane ze sobą w celu znalezienia nieprawidłowości „specyficznych dla zaburzenia”.