Wdrożenie strategii rzucania palenia opartej na dowodach (SMOCC) u pacjentów z POChP w podstawowej opiece zdrowotnej

POChP jest coraz częstszą przyczyną zgonów i zachorowalności, a palenie jest jej główną przyczyną. Profesjonalne leczenie rzucania palenia jest bardzo opłacalne i dlatego zalecane przez krajowe wytyczne. Kontrolowane badanie wykazało, że protokół rzucania palenia w rutynowej podstawowej opiece zdrowotnej, szczególnie ukierunkowany na pacjentów z POChP (SMOCC), podwoił wskaźniki rzucania palenia. Przyrostowy współczynnik efektywności kosztowej (ICER) wyniósł 1012 euro, co wskazuje, że protokół był opłacalny. Protokół przetestowano w optymalnych warunkach próbnych, ale nie jest jasne, czy strategia wdrażania na dużą skalę jest (kosztowo) opłacalna. Dlatego niniejsze badanie bada strategię wdrażania w dwuramiennym badaniu interwencji społeczności. Praktyki ogólne (N=150, 2700 palących pacjentów z POChP) zostaną losowo przydzielone do warunków interwencji lub kontroli. W warunkach kontrolnych realizowana będzie zwykła strategia rozpowszechniania wytycznych i kolejnych produktów kanałami specjalistycznymi (czasopisma, kształcenie podyplomowe). W warunkach interwencji realizowana będzie wielopłaszczyznowa strategia wdrożeniowa mająca na celu wsparcie zespołu lekarza pierwszego kontaktu (edukacja zewnętrzna przez facylitatora, wsparcie w wykrywaniu palących pacjentów z POChP, zapewnienie materiałów edukacyjnych dla pacjentów, helpdesk/strona internetowa, telefon i e-mail przypomnienia). Pytanie badawcze dotyczy tego, jak (kosztowo) efektywna jest ta strategia wdrożeniowa w porównaniu ze zwykłymi procedurami wdrożeniowymi. Głównymi miarami wyników będzie potwierdzona biochemicznie abstynencja od palenia po 12 i 18 miesiącach. Drugorzędnymi miarami wyników będą kontakty doradcze i zachowania doradcze profesjonalistów oraz próby zaprzestania palenia przez pacjentów. Integralną częścią badania jest analiza procesu i ocena dokonana przez pacjentów i profesjonalistów. Zostanie przeprowadzona analiza opłacalności z perspektywy sektora opieki zdrowotnej, która pokaże oczekiwane koszty na praktykę oraz przyrostowy współczynnik efektywności kosztów (ICER). Badanie potrwa 34 miesiące, okres interwencyjny wyniesie 18 miesięcy na praktykę.