- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00369668
Funkcje ręki po udarze: ruchy obustronne i stymulacja elektryczna
12 czerwca 2012 zaktualizowane przez: University of Florida
Rekonwalescencja po udarze podostrym (funkcja motoryczna kończyny górnej): dwuręczny trening koordynacyjny
Celem tego badania było określenie wpływu dwóch ilości terapii leczniczej na poudarową regenerację ruchową w ramionach.
Terapia polega na obustronnym treningu ruchowym połączonym ze stymulacją elektryczną uszkodzonej kończyny.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Intensywny trening ruchowy (ćwiczenie) dotkniętej chorobą ręki po udarze może potencjalnie poprawić funkcję kończyny górnej (UE) wynikającą ze zmian neuroplastyczności w korze ruchowej.
Jednak niezbędne i wystarczające parametry tej terapii u ludzi nie zostały w pełni zbadane.
Określenie najskuteczniejszej i najskuteczniejszej terapii wspomagającej powrót do zdrowia po udarze mózgu jest konieczne przed skutecznym klinicznym wdrożeniem tej terapii.
W bieżącym badaniu porównano wpływ na zaburzenia funkcji motorycznych dla trzech dwustronnych grup ruchowych obejmujących dwie dawki leczenia (tj. trening obustronny połączony z elektryczną stymulacją nerwowo-mięśniową) i kontrolę pozorowaną.
W fazie podostrej rekonwalescencji (3-6 miesięcy) pacjenci spełniający kryteria zdolności motorycznych zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup: (a) niska intensywność: 90 minut/sesja, 2 sesje/tydzień 2 tygodnie; obustronny trening ruchowy połączony z aktywną stymulacją nerwowo-mięśniową uszkodzonego nadgarstka/palców; (b) wysoka intensywność: 90 minut/sesja, 4 sesje/tydzień przez 2 tygodnie; obustronny trening ruchowy połączony z aktywną stymulacją uszkodzonych prostowników nadgarstka/palców; i (c) grupa kontrolna (pozorowana aktywna stymulacja).
Możliwości motoryczne UE pacjentów oceniano przed rozpoczęciem leczenia (pretest) oraz w ciągu pierwszego tygodnia po zakończeniu leczenia (posttest).
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
30
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32611
- Motor Behavior Laboratory, University of Florida
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
44 lata do 86 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- możliwość wykonania 10º wyprostu nadgarstka lub palca z pozycji zgięcia 60 - 65º
- uzyskać mniej niż 56 punktów w podskali UE w ocenie Fugla-Meyera
- zdolność do dobrowolnego aktywowania niewielkich ruchów nadgarstka i palców, aby aktywność EMG osiągnęła minimalny poziom na mikroprocesorze do aktywacji stymulacji elektrycznej
- jednostronny, pierwszy udar niedokrwienny lub krwotoczny w rozmieszczeniu tętnicy szyjnej
- wolne od poważnych powikłań poudarowych
- możliwość uczęszczania na terapię 2 dni w tygodniu lub 4 dni w tygodniu przez 2 tygodnie
- uzyskać co najmniej 16 punktów w mini badaniu stanu psychicznego
- w stanie rozróżnić dotyk ostry od tępego i lekkiego za pomocą tradycyjnych testów czucia.
Kryteria wyłączenia:
- ramię z niedowładem połowiczym jest nieczułe
- upośledzenie ruchowe spowodowane udarem po przeciwnej stronie ciała
- istniejące wcześniej zaburzenia neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane lub demencja
- Prawna ślepota lub poważne upośledzenie wzroku; 5) Oczekiwana długość życia poniżej jednego roku
- Ciężkie zapalenie stawów lub problemy ortopedyczne ograniczające bierne zakresy ruchu kończyny górnej (bierny wyprost palca < 40º; bierny wyprost nadgarstka < 40º; bierny wyprost łokcia <40º; zgięcie/odwiedzenie barku < 80º)
- Historia trwałego alkoholizmu lub nadużywania narkotyków w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- Ma rozrusznik serca lub inne wszczepione urządzenie
- w ciąży
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wysoka intensywność
Obustronny trening poruszający obiema rękami połączony z elektryczną stymulacją nerwowo-mięśniową; cztery 90-minutowe sesje tygodniowo przez 2 tygodnie.
|
Uczestnicy ćwiczą poruszanie niedowładnym ramieniem w tym samym czasie, w którym poruszają niedowładnym ramieniem w tych samych wzorcach ruchowych.
Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa, wyzwalana przez własne kurczące się mięśnie uczestników, jest dostarczana do niedowładnego ramienia podczas ruchów.
Treningi odbywały się 4 razy w tygodniu przez 2 tygodnie.
Inne nazwy:
Uczestnicy ćwiczą jednoczesne poruszanie niedowładnymi i niedowładnymi ramionami w tych samych wzorcach ruchowych.
Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa, wyzwalana przez własne kurczące się mięśnie uczestników, jest dostarczana do niedowładnego ramienia podczas ruchów.
Treningi odbywały się 2 razy w tygodniu przez 2 tygodnie.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Niska intensywność
Obustronny trening poruszający obiema rękami połączony z elektryczną stymulacją nerwowo-mięśniową; dwie 90-minutowe sesje tygodniowo przez 2 tygodnie.
|
Uczestnicy ćwiczą poruszanie niedowładnym ramieniem w tym samym czasie, w którym poruszają niedowładnym ramieniem w tych samych wzorcach ruchowych.
Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa, wyzwalana przez własne kurczące się mięśnie uczestników, jest dostarczana do niedowładnego ramienia podczas ruchów.
Treningi odbywały się 4 razy w tygodniu przez 2 tygodnie.
Inne nazwy:
Uczestnicy ćwiczą jednoczesne poruszanie niedowładnymi i niedowładnymi ramionami w tych samych wzorcach ruchowych.
Elektryczna stymulacja nerwowo-mięśniowa, wyzwalana przez własne kurczące się mięśnie uczestników, jest dostarczana do niedowładnego ramienia podczas ruchów.
Treningi odbywały się 2 razy w tygodniu przez 2 tygodnie.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Obustronny trening poruszania obiema rękami połączony z pozorowaną stymulacją elektryczną nerwowo-mięśniową
|
Uczestnicy ćwiczą jednoczesne poruszanie niedowładnymi i niedowładnymi ramionami w tych samych wzorcach ruchowych.
Pozorowana stymulacja elektryczna (stymulacja elektryczna o niskim poziomie, która jest odczuwalna, ale niewystarczająca do wywołania skurczu mięśnia) jest dostarczana do niedowładnego ramienia podczas ruchu.
Treningi odbywały się 2 razy w tygodniu przez 2 tygodnie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Test pudełkowy i blokowy; Zebrane dane = liczba przeniesionych bloków
Ramy czasowe: Linia bazowa/test wstępny; posttest podany między 17 a 22 dniem (dni posttestu 3 -8)
|
60-sekundowy test manipulacji dłonią/ramią, w którym uczestnicy sięgają, chwytają, podnoszą i uwalniają drewniany klocek o wymiarach 1" x 1".
Muszą podnieść klocek z jednej strony pudła, przenieść go przez niską barierkę i wypuścić klocek na drugą stronę pudła.
|
Linia bazowa/test wstępny; posttest podany między 17 a 22 dniem (dni posttestu 3 -8)
|
|
Test motoryczny kończyny górnej Fugla-Meyera
Ramy czasowe: Linia bazowa/test wstępny; posttest podany między 17 a 22 dniem (dni posttestu 3 -8)
|
Test motoryczny FM ocenia upośledzenie czynnościowe po udarze, gdy uczestnicy próbują różnych ruchów z codziennych czynności.
Minimalny wynik = 0; maksymalny wynik = 66; niższe wyniki wskazują na więcej upośledzeń, a wyższe wyniki wskazują na mniej upośledzeń.
|
Linia bazowa/test wstępny; posttest podany między 17 a 22 dniem (dni posttestu 3 -8)
|
|
Frakcjonowany czas reakcji
Ramy czasowe: Linia bazowa/test wstępny; posttest podany między dniami 17-22 (posttest dni 3-8)
|
Czasy reakcji przedruchowej w milisekundach rejestrowano dla upośledzonego ramienia każdego uczestnika w trzech grupach interwencyjnych (ramionach).
Czas reakcji przedruchowej reprezentuje procesy centralne.
Krótsze czasy oznaczają krótsze czasy reakcji, co wskazuje na krótszy czas na zainicjowanie ruchu.
|
Linia bazowa/test wstępny; posttest podany między dniami 17-22 (posttest dni 3-8)
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: James H. Cauraugh, Ph.D., University of Florida
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Clark B, Whitall J, Kwakkel G, Mehrholz J, Ewings S, Burridge J. The effect of time spent in rehabilitation on activity limitation and impairment after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Oct 25;10(10):CD012612. doi: 10.1002/14651858.CD012612.pub2.
- Cauraugh JH, Coombes SA, Lodha N, Naik SK, Summers JJ. Upper extremity improvements in chronic stroke: coupled bilateral load training. Restor Neurol Neurosci. 2009;27(1):17-25. doi: 10.3233/RNN-2009-0455.
- Cauraugh JH, Kim SB. Stroke motor recovery: active neuromuscular stimulation and repetitive practice schedules. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Nov;74(11):1562-6. doi: 10.1136/jnnp.74.11.1562.
- Cauraugh JH, Kim S. Two coupled motor recovery protocols are better than one: electromyogram-triggered neuromuscular stimulation and bilateral movements. Stroke. 2002 Jun;33(6):1589-94. doi: 10.1161/01.str.0000016926.77114.a6.
- Cauraugh JH, Kim SB. Chronic stroke motor recovery: duration of active neuromuscular stimulation. J Neurol Sci. 2003 Nov 15;215(1-2):13-9. doi: 10.1016/s0022-510x(03)00169-2.
- Richards LG, Stewart KC, Woodbury ML, Senesac C, Cauraugh JH. Movement-dependent stroke recovery: a systematic review and meta-analysis of TMS and fMRI evidence. Neuropsychologia. 2008 Jan 15;46(1):3-11. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2007.08.013. Epub 2007 Aug 24.
- Lodha N, Naik SK, Coombes SA, Cauraugh JH. Force control and degree of motor impairments in chronic stroke. Clin Neurophysiol. 2010 Nov;121(11):1952-61. doi: 10.1016/j.clinph.2010.04.005. Erratum In: Clin Neurophysiol. 2011 Feb;122(2):423.
- Naik SK, Patten C, Lodha N, Coombes SA, Cauraugh JH. Force control deficits in chronic stroke: grip formation and release phases. Exp Brain Res. 2011 May;211(1):1-15. doi: 10.1007/s00221-011-2637-8. Epub 2011 Mar 30.
- Cauraugh JH, Lodha N, Naik SK, Summers JJ. Bilateral movement training and stroke motor recovery progress: a structured review and meta-analysis. Hum Mov Sci. 2010 Oct;29(5):853-70. doi: 10.1016/j.humov.2009.09.004. Epub 2009 Nov 18.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 sierpnia 2006
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 czerwca 2009
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 czerwca 2009
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 sierpnia 2006
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 sierpnia 2006
Pierwszy wysłany (Oszacować)
29 sierpnia 2006
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
15 czerwca 2012
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 czerwca 2012
Ostatnia weryfikacja
1 kwietnia 2012
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00061194
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .