Ocena Versamed iVent w transporcie pacjentów poddawanych wentylacji mechanicznej (iVent)

Transport pacjentów w stanach ostrych wymagających wentylacji mechanicznej w obrębie szpitala może wiązać się z niebezpieczeństwami. Wcześniejsze badania ujawniły wysoki poziom powikłań związanych z transportem, w tym epizody nadciśnienia, hipoksemii, zatrzymania oddechu i śmierci (1). W wielu placówkach preferowaną metodą transportu zaintubowanych pacjentów jest wentylacja ręczna z workiem resuscytacyjnym, co w pełni zajmuje jednego członka zespołu transportowego. Korzystanie z respiratora transportowego polega na zabraniu zaintubowanego pacjenta, który został umieszczony na jednym respiratorze i przełączeniu pacjenta na respirator transportowy; do tej pory respiratorów transportowych nie projektowano tak, aby dorównywały możliwościom bardziej wytrzymałych respiratorów przeznaczonych do intensywnej terapii.

Stosowanie wentylacji nieinwazyjnej (NIV) w leczeniu pacjentów z zaostrzeniami POChP i innymi postaciami niewydolności oddechowej wzrosło ze względu na jej udowodnioną skuteczność w zmniejszaniu konieczności intubacji oraz chorobowości i śmiertelności (2). Żaden z respiratorów zwykle używanych do wentylacji nieinwazyjnej nie został zaprojektowany do transportu szpitalnego.

Obecnie standardem opieki w tej placówce jest transport pacjentów zaintubowanych wentylowanych mechanicznie przy użyciu worka do resuscytacji manualnej oraz transport pacjentów otrzymujących NIV z zastosowaniem tlenoterapii bez wspomagania oddechowego.

Respirator VersaMed iVent został zaprojektowany do leczenia niewydolności oddechowej w warunkach intensywnej terapii. Urządzenie jest odpowiednie dla pacjentów zaintubowanych, jak również dla pacjentów poddawanych wentylacji nieinwazyjnej, posiada zapasową baterię, dzięki czemu może działać podczas transportu i zostało zatwierdzone przez FDA do inwazyjnej i nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej. Urządzenie to umożliwia ciągłość wentylacji mechanicznej praktycznie niezależnie od stanu pacjenta.

Proponujemy ocenę przydatności respiratora VersaMed iVent w warunkach intensywnej opieki medycznej, stawiając hipotezę, że w porównaniu ze standardowym podejściem użycie respiratora VersaMed ułatwi transport, zmniejszy powikłania związane z transportem i zapewni równoważne wspomaganie wentylacji i transport- wskaźniki powodzenia zarówno dla pacjentów zaintubowanych, jak i pacjentów otrzymujących NIV.

Bibliografia

1. Braman SS, Dunn SM, Amico CA, Millman RP. Powikłania transportu wewnątrzszpitalnego u pacjentów w stanie krytycznym. Ann Intern Med 1987; 107:469-73.
2. Mehta S, Hill NS. Wentylacja nieinwazyjna — najnowocześniejsza technologia. Am J Respir Crit Care Med 2001; luty; 163(2):540-77.