- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00729261
A Prospective Trial of Elective Extubation in Brain Injured Patients.
A Prospective Trial of Elective Extubation in Brain Injured Patients Meeting Extubation Criteria for Ventilatory Support.
Identifying the optimal time of extubation in a brain injured population should improve patient outcome. Brain injured patients usually remain intubated due to concerns of airway maintenance. Current practice argues that unconscious patients need to remain intubated to protect their airways. More recent data however suggests that delaying extubation in this population increases pneumonias and worsens patient outcomes.
We designed a safety and feasibility study of randomizing brain injured patients into early or delayed extubation. The purpose was to gain insight into patient safety concerns and to obtain estimates of sample size needed for a larger study.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Resolution or improvement of any pulmonary process requiring mechanical ventilation.
- Adequate gas exchange.
- Adequate ventilation.
- Respiratory rate to tidal volume ratio <105.
- Core body temperature < 38 degrees celsius.
- Hemoglobin > 8 grams per deciliter.
- No sedative medications for 2 hours.
Neurological requirements included:
- GCS ≤ 8.
- Intracranial pressure (ICP) < 15 cm of water and a cerebral perfusion pressure (CPP) > 60 mm Hg for patients with intracranial pressure monitors.
Exclusion Criteria:
- Age < 18 years.
- Lack of informed consent by the patients' surrogate.
- Dependence on mechanical ventilation for at least two weeks prior to enrollment.
- Patients with tracheostomies.
- Intubation instituted for therapeutic hyperventilation.
- Planned surgical or radiological intervention within the next 72 hours.
- Anticipated neurological or medically worsening conditions (i.e develop cerebral edema or vasospasm).
- Patients intubated for airway preservation due to airway edema (cervical neck injuries or surgery) as opposed to airway protection.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: armA I
Patients remain intubated until the patients Glasgow coma score improves to greater than 8.
|
patients remain intubated until their Glasgow coma scores improve to greater than 8.
|
|
Eksperymentalny: arm 2
Patients that meet standard airway and ventilatory criteria for extubation but have a Glasgow coma score of less than or equal to 8 are immediately extubated.
|
Brian injured patients that remained intubation solely because of a depressed level of consciousness were randomized into immediate extubation or delayed extubation until their level of consciousness improved.All patients met standard ventilatory, and airway criteria for extubation.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmodyfikowany wynik Rankina
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
nosocomial pneumonias
Ramy czasowe: hospital discharge
|
hospital discharge
|
|
reintubations
Ramy czasowe: hospital discharge
|
hospital discharge
|
|
ICU length of stay
Ramy czasowe: hospital discharge
|
hospital discharge
|
|
hospital length of stay
Ramy czasowe: hospital discharge
|
hospital discharge
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Edward M. Manno, M.D., Mayo Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Coplin WM, Pierson DJ, Cooley KD, Newell DW, Rubenfeld GD. Implications of extubation delay in brain-injured patients meeting standard weaning criteria. Am J Respir Crit Care Med. 2000 May;161(5):1530-6. doi: 10.1164/ajrccm.161.5.9905102.
- Manno EM, Rabinstein AA, Wijdicks EF, Brown AW, Freeman WD, Lee VH, Weigand SD, Keegan MT, Brown DR, Whalen FX, Roy TK, Hubmayr RD. A prospective trial of elective extubation in brain injured patients meeting extubation criteria for ventilatory support: a feasibility study. Crit Care. 2008;12(6):R138. doi: 10.1186/cc7112. Epub 2008 Nov 10.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1210-04
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .