Jednoczesne leczenie alkoholem i paleniem: wpływ na ryzyko nawrotu alkoholu

Cele:

Większość programów leczenia alkoholizmu i narkomanii nie zajmuje się systematycznie paleniem papierosów podczas leczenia. Jedną z przeszkód jest obawa, że ​​rzucenie palenia na wczesnym etapie zdrowienia może zwiększyć ryzyko nawrotu uzależnienia od alkoholu. W badaniu tym obserwowano pacjentów włączonych do intensywnej ambulatoryjnej terapii alkoholowej w celu porównania wpływu interwencji polegającej na równoczesnym zaprzestaniu palenia (CSC) z grupą kontrolną odroczonego zaprzestania palenia (DSC) na pomiary procesu odzwierciedlające ryzyko nawrotu uzależnienia od alkoholu.

Projekt badawczy:

Uczestnicy zostali włączeni do intensywnej ambulatoryjnej terapii alkoholowej, a następnie losowo przydzieleni do grup CSC lub DSC w stosunku 2:1. Grupa CSC otrzymywała leczenie paleniem równolegle z intensywnym leczeniem alkoholowym, a grupa DSC otrzymywała leczenie paleniem trzy miesiące po leczeniu alkoholowym. Protokół leczenia palenia obejmował poradnictwo behawioralne, postępowanie w sytuacjach awaryjnych z nagrodami w formie kuponów za zweryfikowaną abstynencję od palenia oraz przepisany plaster i gumę nikotynową. W ciągu trzech miesięcy po docelowej dacie rzucenia palenia przez CSC obie grupy badanych zostały poproszone o udział w prospektywnej codziennej procedurze monitorowania, dzwoniąc raz dziennie do systemu Interactive Voice Response w celu dokonania samooceny czynników ryzyka nawrotu. Porównując uczestników z grupy CSC składającej się z wielu uczestników, którzy rzucili palenie, z grupą DSC, od której oczekuje się, że będą kontynuować palenie podczas tego codziennego okresu monitorowania, określimy wpływ zaprzestania palenia na czynniki ryzyka nawrotu alkoholu.

Metodologia:

Badanie to przeprowadzono w ramach dziennych programów leczenia uzależnień zlokalizowanych w kampusach Newington i West Haven systemu opieki zdrowotnej VA Connecticut. Są to trzytygodniowe programy leczenia, które odbywają się od poniedziałku do piątku przez 4-5 godzin dziennie. Uczestnicy byli rekrutowani przed przyjęciem do programu dziennego lub wkrótce po nim. Uczestnicy 151 osób w wieku co najmniej 18 lat, które spełniają kryteria Diagnostic and Statistical Manual-IV (DSM-IV) dotyczące aktualnego nadużywania lub uzależnienia od alkoholu, zgłaszają obecnie palenie 1 lub więcej papierosów dziennie i są badane pod kątem przeciwwskazań medycznych do nikotyny stosowanie plastrów i gum. Zmiennymi zależnymi są oceny procesu odzwierciedlające ryzyko nawrotu uzależnienia od alkoholu uzyskane przy użyciu codziennej technologii Interactive Voice Response (IVR). Te procesy ryzyka nawrotu obejmują głód alkoholowy, negatywny afekt, samoskuteczność abstynencji alkoholowej, oczekiwane wyniki alkoholowe, motywację do abstynencji alkoholowej i wymagania dotyczące samokontroli. Biorąc pod uwagę mieszane wyniki z poprzednich badań klinicznych, przeprowadziliśmy dwukierunkowe testy hipotezy, że zaprzestanie palenia ma wpływ na czynniki ryzyka nawrotu alkoholu, badając, czy zaprzestanie palenia prowadzi do zwiększonego lub zmniejszonego ryzyka nawrotu alkoholu.