- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01078636
Inicjatywa neuroobrazowania choroby Alzheimera Wielka szansa (ADNI-GO)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Ten projekt kontynuuje prace z ADNI1, którego celem jest sprawdzenie, czy seryjne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), pozytonowa tomografia emisyjna (PET), inne markery biologiczne oraz oceny kliniczne i neuropsychologiczne można łączyć w celu pomiaru progresji łagodnych zaburzeń poznawczych upośledzenia (MCI) i wczesnej choroby Alzheimera (AD). Celem badania jest określenie zależności między kliniczną, poznawczą, obrazową, genetyczną i biochemiczną charakterystyką biomarkerów stadium spektrum AD poprzedzającego MCI, najłagodniejszą objawową fazę AD, określaną tutaj jako EMCI. Model ADNI-GO zakłada, że AD zaczyna się od złogów amyloidu β (Aβ) w korze mózgowej, co prowadzi do dysfunkcji synaptycznej, neurodegeneracji i pogorszenia funkcji poznawczych/funkcjonalnych.
Niektóre z najnowocześniejszych technologii będących przedmiotem badań to techniki obrazowania mózgu, takie jak pozytonowa tomografia emisyjna (PET), w tym FDG-PET (mierzący metabolizm glukozy w mózgu); PET przy użyciu związku radioaktywnego (F-AV-45), który mierzy beta-amyloid w mózgu; i strukturalny MRI. Skany mózgu pokazują naukowcom, jak zmienia się struktura i funkcja mózgu wraz z początkiem i postępem AD. Biomarkery w płynie mózgowo-rdzeniowym ujawniają inne zmiany, które mogą zidentyfikować pacjentów z MCI, u których rozwinie się choroba Alzheimera. Naukowcy przyglądają się poziomom beta-amyloidu i tau w płynie mózgowo-rdzeniowym. (Nieprawidłowe ilości amyloidu i białek tau w mózgu są cechami charakterystycznymi choroby Alzheimera.)
Wszyscy uczestnicy z ADNI1, którzy są na etapie normalnym i MCI, będą nadal obserwowani w ADNI-GO. Następnym krokiem jest skanowanie i analiza mózgów osób z EMCI; 200 uczestników EMCI zostanie zapisanych, aby zmniejszyć lukę między uczestnikami z prawidłowymi funkcjami poznawczymi (CN) a uczestnikami „późnego MCI (LMCI)”, obecnie zapisanych do ADNI.
Ogólnym wpływem tego badania będzie zwiększenie wiedzy na temat sekwencji i czasu zdarzeń prowadzących do MCI i AD, opracowanie lepszych metod klinicznych i obrazowania/biomarkerów płynowych do wczesnego wykrywania i monitorowania postępu tych stanów oraz ułatwienie badań klinicznych metod leczenia spowalniających postęp choroby, ostatecznie przyczyniając się do zapobiegania AD.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6T 2B5
- University of British Columbia
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, N6A 4V2
- Saint Joseph's Hospital
-
London, Ontario, Kanada, N6C 5J1
- Parkwood Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Jewish General Hospital / McGill University
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85006
- Banner Alzheimer's Institute
-
Sun City, Arizona, Stany Zjednoczone, 85351
- Banner Sun Health Research Institute
-
-
California
-
Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92697
- University of California, Irvine
-
Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92868
- University of California, Irvine - BIC
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- University of Southern California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Martinez, California, Stany Zjednoczone, 94553
- University of California, Davis
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304
- Stanford University
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92037
- University of California, San Diego
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
- Yale University School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20057
- Georgetown University
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20060
- Howard University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
- Mayo Clinic, Jacksonville
-
Miami Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33140
- Wien Center
-
West Palm Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33407
- Premiere Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30329
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
- University of Kansas
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40536
- University of Kentucky
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55901
- Mayo Clinic, Rochester
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63108
- Washington University, St. Louis
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stany Zjednoczone, 89106
- Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health (CCLRBC)
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Stany Zjednoczone, 12208
- Albany Medical College
-
Amherst, New York, Stany Zjednoczone, 14226
- Dent Neurological Group
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- New York University
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14620
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
- Case Western Reserve University
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02906
- Butler Hospital Memory & Aging Program
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29406
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
- University of Texas SWMC
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53705
- University of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia EMCI:
- Między 55 a 90 rokiem życia
- Partner w badaniu, który będzie towarzyszyć pacjentowi podczas wszystkich wizyt w klinice przez cały czas trwania protokołu
- Skarga na pamięć pacjenta i/lub partnera badania
- Nieprawidłowy wynik funkcji pamięci w skali pamięci Wechslera (dostosowany do edukacji)
- Wynik Mini-Mental State Exam od 24 do 30 (włącznie)
- Ocena kliniczna demencji = 0,5; Wynik Boxa wspomnień co najmniej 0,5
- Ogólne zdolności poznawcze i sprawność funkcjonalna są wystarczająco zachowane, aby podczas wizyty przesiewowej lekarz prowadzący nie mógł postawić diagnozy choroby Alzheimera
Stabilność następujących dozwolonych leków przez 4 tygodnie (o ile nie zaznaczono inaczej):
- Leki przeciwdepresyjne bez znaczących antycholinergicznych skutków ubocznych
- Estrogenowa terapia zastępcza
- Miłorząb dwuklapowy jest dozwolony, ale odradzany
- Wypłukanie z leków psychoaktywnych (np. wykluczonych leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków, przewlekłych leków przeciwlękowych lub uspokajających nasennych itp.) przez co najmniej 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym
- Inhibitory cholinoesterazy i memantyna, jeśli są stabilne przez 12 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Geriatryczna Skala Depresji poniżej 6
- Ostrość wzroku i słuchu odpowiednia do badań neuropsychologicznych
- Dobry ogólny stan zdrowia bez chorób, które mogą zakłócać badanie
- Nie w ciąży, w okresie laktacji lub w wieku rozrodczym (tj. kobiety muszą być dwa lata po menopauzie lub być sterylne chirurgicznie)
- Hachinskiego mniejszy lub równy 4
- Sześcioklasowe wykształcenie lub dobra historia pracy (wystarczająca do wykluczenia upośledzenia umysłowego)
- Biegła znajomość języka angielskiego lub hiszpańskiego
- Zgadza się na co najmniej jedno nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego
- Chęć i możliwość ukończenia wszystkich podstawowych ocen
- Gotowość do poddania się wielokrotnym rezonansom magnetycznym i co najmniej dwóm skanom PET oraz chęć dostarczenia próbek DNA i osocza zgodnie ze specyfikacją
- Chęć i możliwość uczestniczenia w podłużnym badaniu obrazowym
Specyficzne kryteria włączenia dla uczestników uzupełniających z ADNI1:
- Musi być zarejestrowany i obserwowany w ADNI przez co najmniej jeden rok, zdiagnozowany jako łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) lub poznawczo normalny (CN), niezależnie od tego, czy nastąpiła konwersja diagnostyczna od czasu zapisania do ADNI
- Chęć i możliwość dalszego uczestnictwa w trwającym badaniu podłużnym; dyrektorzy projektu mogą zażądać zredukowanej baterii testów, jeśli uczestnik nie jest w stanie/chce wykonać pełnej baterii
- Partner badania, który ma częsty kontakt z uczestnikiem i może towarzyszyć uczestnikowi na wszystkich wizytach w klinice na czas trwania protokołu
Kryteria wyłączenia:
- Każda istotna choroba neurologiczna inna niż podejrzewana początkowa choroba Alzheimera, taka jak choroba Parkinsona, otępienie wielozawałowe, choroba Huntingtona, wodogłowie prawidłowego ciśnienia, guz mózgu, postępujące porażenie nadjądrowe, zaburzenia napadowe, krwiak podtwardówkowy, stwardnienie rozsiane lub znaczny uraz głowy w wywiadzie po których następują uporczywe zaburzenia neurologiczne lub znane nieprawidłowości strukturalne mózgu
- Badania przesiewowe/wyjściowe skany MRI z dowodami infekcji, zawału lub innych zmian ogniskowych; wiele luk lub luk w krytycznej strukturze pamięci
- Obecność rozruszników serca, zacisków tętniaków, sztucznych zastawek serca, implantów uszu, fragmentów metalu lub ciał obcych w oczach, skórze lub ciele
- Duża depresja, choroba afektywna dwubiegunowa opisana w DSM-IV w ciągu ostatniego roku
- Cechy psychotyczne, pobudzenie lub problemy behawioralne w ciągu ostatnich 3 miesięcy, które mogą prowadzić do trudności w przestrzeganiu protokołu
- Historia schizofrenii
- Historia nadużywania lub uzależnienia od alkoholu lub substancji psychoaktywnych w ciągu ostatnich 2 lat
- Każda poważna choroba ogólnoustrojowa lub niestabilny stan zdrowia, który może prowadzić do trudności w przestrzeganiu protokołu
- Klinicznie istotne nieprawidłowości w B12 lub TFT, które mogą zakłócać badanie
- Pobyt w wykwalifikowanej placówce opiekuńczej
- Bieżące stosowanie określonych leków psychoaktywnych (np. niektórych leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków, przewlekłych leków przeciwlękowych lub uspokajających nasennych itp.); obecne stosowanie warfaryny (z wyłączeniem nakłucia lędźwiowego)
- Korzystanie z agentów śledczych na miesiąc przed wjazdem i na czas trwania procesu
- Udział w badaniach klinicznych obejmujących pomiary neuropsychologiczne zbierane częściej niż raz w roku
- Wykluczenie z obrazowania amyloidu za pomocą 18F-AV-45: Obecny lub niedawny udział w jakichkolwiek procedurach z udziałem środków radioaktywnych, w przypadku których całkowita dawka promieniowania uczestnika w danym roku przekroczyłaby limity zobowiązania dotyczącego rocznej i całkowitej dawki określone w Stanach Zjednoczonych Kodeks przepisów federalnych (CFR) Tytuł 21 Sekcja 361.1
- Wyjątki od tych wytycznych mogą być rozpatrywane indywidualnie dla każdego przypadku według uznania dyrektora ds. protokołu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
EMCI (tylko rekrutacja kohortowa w tym badaniu)
Nowo rekrutowani pacjenci z wczesną amnezją z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi; szacowana liczba zapisów 200
|
|
LMCI (bez rekrutacji w tym badaniu)
Pacjenci z późnym łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych; około 400 uczestników LMCI spodziewanych w pierwotnym badaniu ADNI
|
|
CN (nie rekrutacja w tym badaniu)
Pacjenci w normie poznawczej; około 200 uczestników CN spodziewanych po pierwotnym badaniu ADNI
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Współczynnik spadku mierzony za pomocą: testów poznawczych, czynności życia codziennego i sumy pól CDR
Ramy czasowe: w momencie badania przesiewowego, na początku badania, 6 (tylko EMCI) i 12 miesięcy
|
w momencie badania przesiewowego, na początku badania, 6 (tylko EMCI) i 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Współczynnik konwersji zostanie oceniony wśród wszystkich czterech grup
Ramy czasowe: w momencie badania przesiewowego, na początku badania, 6 (tylko EMCI) i 12 miesięcy
|
w momencie badania przesiewowego, na początku badania, 6 (tylko EMCI) i 12 miesięcy
|
|
Szybkość zmiany objętości całego mózgu, hipokampa i innych strukturalnych środków MRI
Ramy czasowe: podczas badań przesiewowych oraz 3, 6 i 12 miesięcy (EMCI); na początku badania i po 12 miesiącach (pacjenci kontrolni)
|
podczas badań przesiewowych oraz 3, 6 i 12 miesięcy (EMCI); na początku badania i po 12 miesiącach (pacjenci kontrolni)
|
|
Tempo zmian każdego określonego biomarkera biochemicznego
Ramy czasowe: na początku badania, 6 (tylko EMCI) i 12 miesięcy
|
na początku badania, 6 (tylko EMCI) i 12 miesięcy
|
|
Tempo zmian metabolizmu glukozy (FDG-PET)
Ramy czasowe: na linii bazowej
|
na linii bazowej
|
|
Zakres odkładania się amyloidu mierzony za pomocą 18F-AV-45
Ramy czasowe: na linii bazowej
|
na linii bazowej
|
|
Różnice grupowe dla każdego pomiaru obrazu i biomarkera
Ramy czasowe: w momencie badania przesiewowego, na początku badania, 6 (tylko EMCI) i 12 miesięcy
|
w momencie badania przesiewowego, na początku badania, 6 (tylko EMCI) i 12 miesięcy
|
|
Korelacje między biomarkerami a zmianą biomarkerów
Ramy czasowe: w momencie badania przesiewowego, na początku badania, 6 (tylko EMCI) i 12 miesięcy
|
w momencie badania przesiewowego, na początku badania, 6 (tylko EMCI) i 12 miesięcy
|
|
Analizy podgrup: genotyp APOE, niski poziom Aβ42 w płynie mózgowo-rdzeniowym, pozytywne obrazowanie amyloidu za pomocą 18F-AV-45
Ramy czasowe: na linii bazowej
|
na linii bazowej
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Ronald Petersen, MD, PhD, Mayo Clinic - Rochester, Minnesota
- Główny śledczy: Michael W Weiner, MD, University of California, San Francisco
- Krzesło do nauki: Paul Aisen, MD, University of California, San Diego
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shen L, Kim S, Risacher SL, Nho K, Swaminathan S, West JD, Foroud T, Pankratz N, Moore JH, Sloan CD, Huentelman MJ, Craig DW, Dechairo BM, Potkin SG, Jack CR Jr, Weiner MW, Saykin AJ; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Whole genome association study of brain-wide imaging phenotypes for identifying quantitative trait loci in MCI and AD: A study of the ADNI cohort. Neuroimage. 2010 Nov 15;53(3):1051-63. doi: 10.1016/j.neuroimage.2010.01.042. Epub 2010 Jan 25.
- Risacher SL, Saykin AJ, West JD, Shen L, Firpi HA, McDonald BC; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI). Baseline MRI predictors of conversion from MCI to probable AD in the ADNI cohort. Curr Alzheimer Res. 2009 Aug;6(4):347-61. doi: 10.2174/156720509788929273.
- Petersen RC, Aisen PS, Beckett LA, Donohue MC, Gamst AC, Harvey DJ, Jack CR Jr, Jagust WJ, Shaw LM, Toga AW, Trojanowski JQ, Weiner MW. Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI): clinical characterization. Neurology. 2010 Jan 19;74(3):201-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181cb3e25. Epub 2009 Dec 30.
- Misra C, Fan Y, Davatzikos C. Baseline and longitudinal patterns of brain atrophy in MCI patients, and their use in prediction of short-term conversion to AD: results from ADNI. Neuroimage. 2009 Feb 15;44(4):1415-22. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.10.031. Epub 2008 Nov 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IA0175
- 1RC2AG036535-01 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
-
Atılım UniversityJeszcze nie rekrutacjaReformer Pilates Ćwiczenie, Cognitive Performans
-
Pamukkale UniversityRejestracja na zaproszenieOcena poznawcza | Elektrowstrząsy (ECT) | Ocena Poznawcza Terapii Elektrowstrząsowej (ECCA) | Montreal Cognitive Assessment (MoCA) | Turecka adaptacjaTurcja (Türkiye)