Wpływ inhibitora konwertazy angiotensyny, lizynoprylu, na przepływ krwi przez nerki i jego korelację ze zmniejszeniem białkomoczu u osób z cukrzycą typu 2 i chorobą nerek

Blokery układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) są uważane za standard postępowania w leczeniu nefropatii cukrzycowej. Uważa się, że ich działanie odbywa się poprzez wiele mechanizmów, w tym zmniejszenie ciśnienia wewnątrzkłębuszkowego. Jednak ze względu na brak czułej, praktycznej i nieinwazyjnej metody monitorowania hemodynamiki nerek, nie badano wielkości działania hemodynamicznego tych leków i ich udziału w redukcji białkomoczu u ludzi. Jednocześnie nie jest jasne, czy leczenie blokerami RAAS ma podobny wpływ na hemodynamikę nerek u osób z cukrzycą i chorobami nerek oraz bez nich.

Do tego badania zostanie włączonych do 36 pacjentów z cukrzycą typu 2 i ponad 150 mg białkomoczu, którzy otrzymują stałe dawki inhibitorów ACE lub blokerów receptora angiotensyny (ARB) oraz do 18 zdrowych ochotników. Pacjenci z cukrzycą typu 2 zostaną poproszeni o zaprzestanie przyjmowania leków z grupy inhibitorów ACE lub ARB na 10 dni. Od 7 do 10 dni po odstawieniu tych leków zostanie zmierzony przepływ krwi przez nerki (RBF) za pomocą ultrasonografii wzmocnionej kontrastem (CEU), a białko w moczu zostanie również zmierzone w celu porównania z wartością wyjściową. Inhibitory ACE lub ARB u pacjentów zostaną wznowione, a pomiar RBF przy użyciu CEU i pomiar wydalania białka w moczu zostaną powtórzone po 7 dniach. Dla porównania, CEU będzie mierzyć RBF u maksymalnie 18 zdrowych ochotników. Następnie rozpocznie się im przyjmowanie lizynoprylu w dawce 10 mg doustnie raz dziennie przez 7 dni. W dniu 7 pomiar RBF zostanie powtórzony w celu oceny wpływu inhibitorów ACE na RBF u osób zdrowych w porównaniu z osobami z nefropatią cukrzycową.