Fibrynowy środek uszczelniający w sprayu a mechaniczne zszywanie w laparoskopowej całkowicie pozaotrzewnowej plastyce przepukliny

Laparoskopowa całkowicie pozaotrzewnowa hernioplastyka (TEP) jest jedną z opcji leczenia pierwotnej jednostronnej przepukliny pachwinowej. Wcześniejsze badania wykazały, że pacjenci poddani TEP odczuwają mniejszy ból pooperacyjny i wcześniej wracają do normalnej aktywności. Jednak przewlekły ból jest nadal głównym problemem wpływającym na jakość życia po TEP z częstością zgłaszaną na poziomie 9,2-22,5%. Mechaniczne zszywanie jest najczęściej stosowaną metodą mocowania siatki w celu zapobiegania migracji siatki, ale zgłaszano przypadki uwięzienia nerwu przez zszywki powodujące nieuleczalny ból. Niedawno kilka badań klinicznych wykazało, że mocowanie siatki za pomocą uszczelniacza fibrynowego (FS) w TEP skutkowało mniejszym bólem przewlekłym, ale zwiększoną częstością występowania seroma. Obecnie dostępne jest urządzenie natryskowe do laparoskopowego nakładania FS, które może osiągnąć utrwalenie siatki przy użyciu mniejszej ilości FS.

W tym badaniu badacze mają na celu porównanie skuteczności stosowania sprayu fibrynowego do mocowania siatki w zmniejszaniu przewlekłego bólu po TEP. Badacze przeprowadzili randomizowane, kontrolowane badanie, przydzielając pacjentów w sposób losowy do dwóch ramion badania. Grupa leczona będzie miała siatkę mocowaną za pomocą sprayu uszczelniającego fibrynę, podczas gdy grupa kontrolna będzie miała konwencjonalne mechaniczne zszywki do mocowania. Procedury operacyjne i postępowanie pooperacyjne dla obu grup będą identyczne. Będą oni kontrolowani po 1 miesiącu i 6 miesiącach po operacji w celu oceny wyników operacji i częstości występowania przewlekłego bólu. Wszelkie powikłania związane z siatką i operacją również zostaną odnotowane.