Porównanie palonosetronu i ramosetronu w zapobieganiu kontrolowanym przez pacjenta nudnościom i wymiotom związanym z analgezją po operacji kręgosłupa

Ból pooperacyjny, będący dużym zmartwieniem pacjentów poddawanych operacjom kręgosłupa, doprowadził do powszechnego stosowania analgezji dożylnej kontrolowanej przez pacjenta (IV-PCA) opartej na opioidach. IV-PCA na bazie opioidów zapewnia lepszą kontrolę bólu, co może ułatwić wczesny powrót do zdrowia, rehabilitację i zwiększyć zadowolenie pacjentów. Jednak jego stosowanie nieuchronnie zwiększa częstość występowania pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV), kolejnego poważnego dyskomfortu, sięgającego nawet 80% u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka. , modyfikacja i zapobiegawcze stosowanie leków przeciwwymiotnych.

Spośród wszystkich leków przeciwwymiotnych, antagonista 5-hydroksytryptaminy (5-HT3), zwłaszcza ondansetron, jest najczęściej stosowany i szeroko badany w celu zmniejszenia PONV ze względu na jego skuteczność i mniej skutków ubocznych. Jednak jego skuteczność nie jest do końca zadowalająca, jeśli chodzi o PONV związany z IV-PCA na bazie opioidów. Ostatnio pojawiło się wiele doniesień porównujących skuteczność przeciwwymiotną ondansetronu i 2 nowo opracowanych antagonistów 5-HT3, ramosetronu i palonosetronu. Wiadomo, że ramosetron ma większe powinowactwo i dłuższy czas wiązania z receptorem 5-HT3, dlatego wykazuje silne i trwałe działanie przeciwwymiotne niż wcześniej opracowani antagoniści 5-HT3. Palonosetron wykazuje wyjątkowe allosteryczne wiązanie z receptorem 5-HT3, co zapewnia większe powinowactwo, dłuższy czas działania i dłuższy okres półtrwania eliminacji. Zgodnie z wcześniejszymi badaniami, zarówno ramosetron, jak i palonosetron wykazały lepszą skuteczność przeciwwymiotną w przypadku PONV związanego z IV-PCA na bazie opioidów niż ondansetron, zgodnie z oczekiwaniami wynikającymi z ich teoretycznych zalet. Jednak nigdy nie oceniono, który z nich ma lepszą skuteczność przeciwwymiotną w PONV związanym z IV-PCA na bazie opioidów. Dlatego w tym badaniu próbowaliśmy ocenić względną skuteczność przeciwwymiotną ramosetronu i palonosetronu w kontrolowaniu PONV związanego z IV-PCA na bazie opioidów.