척추 수술 후 환자가 조절하는 진통 관련 메스꺼움 및 구토 예방을 위한 Palonosetron과 Ramosetron의 비교

척추 수술을 받는 환자의 큰 관심사인 수술 후 통증은 수술 후 오피오이드 기반 정맥 환자 제어 진통제(IV-PCA)의 일반적인 사용으로 이어졌습니다. 오피오이드 기반 IV-PCA는 더 나은 통증 조절을 제공하여 조기 회복, 재활을 촉진하고 환자 만족도를 높일 수 있습니다. 그러나 이를 사용하면 또 다른 큰 불편함인 수술 후 오심 및 구토(PONV)의 발생률이 복합적 위험인자를 가진 환자의 경우 80%까지 증가할 수밖에 없다. , 항구토제의 수정 및 예방적 사용.

모든 항구토제 중에서 5-하이드록시트립타민(5-HT3) 길항제, 특히 온단세트론이 가장 일반적으로 사용되며 그 효능과 부작용이 적기 때문에 PONV를 줄이기 위해 광범위하게 연구됩니다.[8] 그러나 오피오이드 기반 IV-PCA와 관련된 PONV에 관해서는 그 효능이 상당히 만족스럽지 않습니다. 최근에는 온단세트론과 새롭게 개발된 2가지 5-HT3 길항제인 라모세트론 및 팔로노세트론의 구토억제 효능을 비교한 보고가 많이 보고되고 있다. 라모세트론은 5-HT3 수용체에 더 높은 친화력과 더 긴 결합 기간을 갖는 것으로 알려져 있으므로 이전에 개발된 5-HT3 길항제보다 강력하고 지속적인 항구토 효과를 나타냅니다. 팔로노세트론은 5-HT3 수용체에 독특한 알로스테릭 결합을 가지며 더 높은 친화력, 더 긴 작용 지속 시간 및 더 긴 소실 반감기를 가져옵니다. 이전 연구에 따르면, 라모세트론과 팔로노세트론은 이론적 이점에서 예상한 대로 오피오이드 기반 IV-PCA와 관련된 PONV에 대해 온단세트론보다 우수한 항구토 효능을 보였습니다. 그러나 오피오이드 기반 IV-PCA 관련 PONV에 대해 어떤 것이 구토억제 효능이 더 우수한지는 평가된 적이 없습니다. 따라서 본 연구에서는 오피오이드 기반 IV-PCA 관련 PONV 조절에 있어 라모세트론과 팔로노세트론의 상대적 구토억제 효능을 평가하고자 하였다.