Wpływ diety hipokalorycznej na czynniki litogenne w moczu u otyłych pacjentów z kamicą nerkową

Cel pracy: ocena wpływu diety niskokalorycznej na parametry metaboliczne surowicy i moczu otyłych osób dorosłych z kamicą moczową i litogennymi nieprawidłowościami metabolicznymi.

Metoda: badanie prospektywne 50 pacjentów w wieku powyżej 18 lat, ze wskaźnikiem masy ciała powyżej 30 kg/m2, kamicą moczową i litogennymi nieprawidłowościami metabolicznymi. Z badania zostaną wykluczeni pacjenci z rozpoznaniem psychiatrycznym innym niż depresja, pacjenci z niemożnością uczestniczenia w obserwacji klinicznej, pacjenci z wapnicą nerek, pacjenci z infekcją dróg moczowych, pacjenci z cystynurią oraz pacjenci poddani wcześniejszym operacjom w leczeniu otyłości. Każdy pacjent będzie oceniany co miesiąc tego samego dnia przez urologa i dietetyka. Na pierwszej ocenie zostanie wykonany wywiad antropometryczny, pomiary antropometryczne masy ciała, wzrostu, talii, bioimpedancji oraz wymagane całkowite stężenie wapnia, fosforanów, sodu, potasu, mocznika, kreatyniny, kwasu moczowego i PTH, pH krwi żylnej, badanie moczu typu I , posiew moczu i badanie moczu na wapń, szczawian, fosforan, sód, potas, cytrynian, magnez, kreatyninę, kwas moczowy, cystynę oraz tomografię komputerową do oceny kamicy moczowej. W drugiej ocenie po 30 dniach powtórzone zostaną pomiary antropometryczne, bioimpedancja i ocena odżywienia z zaleceniem dziennego spożycia 2500 ml wody i niskokalorycznej diety 16 Kcal/kg mc/dobę oraz wymaganego całkowitego wapnia w surowicy , fosforany, sód, potas, mocznik, kreatynina, kwas moczowy i PTH, pH krwi żylnej, badanie moczu typu I, posiew moczu i badanie moczu wapnia, szczawianu, fosforanu, sodu, potasu, cytrynianu, magnezu, kreatyniny, moczu kwas, cystyna. Pacjenci będą monitorowani co miesiąc przez 3 miesiące z pomiarami antropometrycznymi, bioimpedancją i wzmocnieniem zaleceń żywieniowych. Do końca trzeciego miesiąca pacjenci zostaną poddani 2 seriom badań surowicy i moczu, tak jak przed dietą. Wyniki badań surowicy i moczu z początku kuracji dietetycznej zostaną porównane z wynikami z końca kuracji testem T Studenta. P<0,05 uważa się za istotne.