A kalóriás étrend hatása a veseköves elhízott betegek vizelet litogén tényezőire

Célkitűzés: Az alacsony kalóriatartalmú étrend befolyásának értékelése húgyúti köves és litogén anyagcsere-rendellenességekben szenvedő elhízott felnőttek szérum- és vizeletanyagcsere paramétereire.

Módszer: prospektív vizsgálat 50, 18 év feletti, 30 kg/m2 feletti testtömeg-indexű, húgyúti kövekkel és litogén anyagcsere-rendellenességgel rendelkező beteg bevonásával. Ki kell zárni a vizsgálatból a depressziótól eltérő pszichiátriai diagnózisban szenvedő betegeket, a klinikai nyomon követést nem tudó betegeket, a nephrocalcinosisban szenvedő betegeket, a húgyúti fertőzésben szenvedő betegeket, a cystinuriában szenvedő betegeket és a korábban elhízás kezelésére irányuló műtéteken átesett betegeket. Minden beteget havonta ugyanazon a napon értékel urológus és táplálkozási szakértő. Az első kiértékeléskor anamnézis, antropometrikus súly, magasság, derék, bioimpedancia és a kért összes szérum kalcium-, foszfát-, nátrium-, kálium-, karbamid-, kreatinin-, húgysav- és PTH-mérés, pH vénás vér, I-es típusú vizeletvizsgálat történik. , vizelettenyésztés és kalcium-, oxalát-, foszfát-, nátrium-, kálium-, citrát-, magnézium-, kreatinin-, húgysav-, cisztin-vizeletvizsgálat és komputertomográfia a húgykő kiértékeléséhez. A második értékelésben, 30 nappal azután megismétlik az antropometriai méréseket, bioimpedancia- és táplálkozási értékelést végeznek napi 2500 ml víz elfogyasztása és 16 Kcal/ttkg/nap alacsony kalóriatartalmú étrend és a kért teljes szérum kalciumtartalom ajánlásával. , foszfát, nátrium, kálium, karbamid, kreatinin, húgysav és PTH, pH vénás vér, I-es típusú vizeletvizsgálat, vizelettenyésztés és kalcium, oxalát, foszfát, nátrium, kálium, citrát, magnézium, kreatinin, húgysav vizsgálata sav, cisztin. A betegeket 3 hónapon keresztül havonta monitorozzák antropometriai mérésekkel, bioimpedanciával és a táplálkozási ajánlások megerősítésével. A harmadik hónap végére a betegeket két szérum- és vizeletvizsgálati sorozatnak vetik alá, mint a diéta előtt. A diétás kezelés kezdetétől kapott szérum- és vizeletvizsgálatok eredményeit a Student T-teszttel összehasonlítjuk a kezelés végén elért eredményekkel. P<0,05 szignifikánsnak tekinthető.