Ablacja prądem o częstotliwości radiowej w leczeniu bólu po jednostronnej alloplastyce stawu kolanowego (RFA)

Całkowita wymiana stawu kolanowego jest wiodącą procedurą ortopedyczną w Stanach Zjednoczonych, obejmującą łącznie 600 000 w 2010 roku i przewiduje się, że do 2030 roku liczba zabiegów wzrośnie do 3,48 miliona. Trzy główne przyczyny przedłużają pobyt w szpitalu po jednostronnej alloplastyce stawu kolanowego. Ból jest głównym powodem, po którym następuje senność opioidowa i nudności/wymioty. Ograniczenie stosowania opioidów i skrócenie długości pobytu w szpitalu mają kluczowe znaczenie dla poprawy opieki nad pacjentem podczas rekonwalescencji i rehabilitacji, a następnie zmniejszenia ogólnych kosztów związanych z całkowitą alloplastyką stawu kolanowego. Standardowa ablacja prądem o częstotliwości radiowej genicular (t-RFA) okazała się skutecznym sposobem leczenia bólu nieoperacyjnego bólu kolana związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów. Dodatkowo, chłodzona ablacja o częstotliwości radiowej (C-RFA), która była wcześniej stosowana w leczeniu bólu kręgosłupa, jest teraz dostępna w leczeniu bólu kolana. C-RFA, w porównaniu z t-RFA, powoduje zmiany sferyczne o dużej objętości i potencjalnie zmniejsza czas i ekspozycję fluoroskopową dzięki technikom bezpośredniego umieszczania. Jednak zarówno t-RFA, jak i C-RFA oferują minimalnie inwazyjne, niechirurgiczne, nieopioidowe opcje łagodzenia bólu po operacji. Wstępne raporty obejmujące 40 pacjentów, którzy przeszli C-RFA lub t-RFA przed jednostronną alloplastyką stawu kolanowego przez badacza, wskazują, że obie procedury poprawiły ocenę bólu pooperacyjnego i zmniejszyły wykorzystanie opioidów/narkotyków. W badaniu zostanie przeprowadzone podwójnie ślepe, równoległe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie w celu porównania trzech paradygmatów leczenia bólu obejmujących przedoperacyjne C-RFA, t-RFA i pozorowane. Celem tego badania jest ustalenie, czy C-RFA i t-RFA, oferowane przed operacją pacjentom poddawanym jednostronnej alloplastyce stawu kolanowego, zapewniają ulgę w bólu pooperacyjnym, skracają długość pobytu w szpitalu i zmniejszają zużycie opioidów, poprawiając w ten sposób wyniki pacjentów i zmniejszając całkowite koszty.