Ablación genicular por radiofrecuencia para el manejo del dolor en la artroplastia unilateral de rodilla (RFA)

Los reemplazos totales de rodilla son un procedimiento ortopédico líder en los Estados Unidos con un total de 600 000 en 2010 y se prevé que aumenten a 3,48 millones de procedimientos para 2030. Tres razones principales prolongan las estancias hospitalarias después de una artroplastia de rodilla unilateral. El dolor es la razón principal seguida por la somnolencia de los opioides y los efectos secundarios de las náuseas y los vómitos. La reducción del uso de opioides y la disminución de la duración de las estancias hospitalarias son fundamentales para mejorar la atención del paciente durante la recuperación y la rehabilitación, y posteriormente reducir los costos generales asociados con el reemplazo total de rodilla. La ablación por radiofrecuencia genicular estándar (t-RFA) ha sido un tratamiento eficaz del dolor para el dolor de rodilla no quirúrgico asociado con la osteoartritis. Además, la ablación por radiofrecuencia enfriada (C-RFA), que anteriormente se usaba para el dolor de columna, ahora está disponible para el tratamiento del dolor de rodilla. La C-RFA, en comparación con la t-RFA, causa lesiones esféricas de gran volumen y reduce potencialmente el tiempo y la exposición fluoroscópica con técnicas de colocación directa. Sin embargo, tanto la t-RFA como la C-RFA ofrecen opciones de alivio del dolor mínimamente invasivas, no quirúrgicas y no opioides después de la cirugía. Los informes preliminares que involucran a 40 pacientes que se sometieron a C-RFA o t-RFA antes de la artroplastia unilateral de rodilla por parte del investigador indican que ambos procedimientos mejoraron las evaluaciones del dolor posoperatorio y disminuyeron la utilización de opioides/narcóticos. El estudio realizará un estudio aleatorio doble ciego, agrupado en paralelo, controlado con placebo para comparar tres paradigmas de manejo del dolor que involucran C-RFA preoperatoria, t-RFA y simulada. El objetivo de este estudio es establecer si la C-RFA y la t-RFA, ofrecidas antes de la operación a los pacientes que se someten a una artroplastia unilateral de rodilla, brindan alivio del dolor posoperatorio, reducen la duración de las estancias hospitalarias y disminuyen la utilización de opioides, mejorando así los resultados de los pacientes y disminuyendo los costos generales.