- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02986269
PSV na temat niejednorodności wentylacji i czynności płuc u pacjentów poddanych SB w całej LMA (VINHO)
Wartość wspomagania ciśnieniowego w przypadku niejednorodności wentylacji i czynności płuc u pacjentów oddychających spontanicznie (SB) przez drogi oddechowe maski krtaniowej
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem. Uczestnicy tego badania będą rekrutowani z Oddziału Ginekologicznego Szpitali Uniwersyteckich w Genewie, zaplanowanych do zabiegów ginekologicznych w pozycji litotomii w znieczuleniu ogólnym. W sumie 40 pacjentów zostanie zapisanych i losowo przydzielonych do 2 grup: Grupa SB (oddychanie spontaniczne bez PSV) i Grupa PSV (oddychanie spontaniczne z PSV). Pomiary objętości końcowo-wydechowej płuc (EELV) oraz niejednorodności wentylacji zostaną wykonane u wszystkich pacjentów metodą wielokrotnego wypłukiwania powietrza azotem, przed i 1 godzinę po zabiegu. Podobnie opór dróg oddechowych (Rrs) i reaktancja (Xrs) zostaną zmierzone w tym samym czasie przy użyciu techniki wymuszonych oscylacji.
Pierwszorzędowy punkt końcowy: Okołooperacyjne zmiany niejednorodności wentylacji (LCI) i mechaniki oddechowej (Rrs i Xrs) pacjentów ułożonych w litotomii i poddanych znieczuleniu ogólnemu podczas spontanicznego oddychania przez LMA z PSV lub bez PSV.
Drugorzędowe punkty końcowe: obecność powikłań ze strony układu oddechowego, zapotrzebowanie na tlen na sali pooperacyjnej, długość pobytu na sali pooperacyjnej iw szpitalu. Korelacja między czasem trwania pozycjonowania i operacji a czynnością płuc i pomiarami objętości.
Trafność: Nie ma badań dotyczących wartości wentylacji ze wspomaganiem ciśnieniowym w celu przezwyciężenia potencjalnych zmian czynności płuc po wentylacji spontanicznej przez LMA w pozycji litotomii.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Geneva, Szwajcaria, 1206
- University Hospitals of Geneva
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan fizyczny Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) Ⅰ i Ⅱ stopnia, dorosłe pacjentki w wieku od 18 do 50 lat, przeznaczone do planowego zabiegu ginekologicznego w pozycji litotomii.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <18 lat i >50 lat
- Wynik ASA III-V
- Pacjenci z potencjalnie trudnymi drogami oddechowymi (choroba kręgosłupa szyjnego, klasyfikacja Mallampatiego III lub IV lub otwarcie ust <2,5 cm)
- Ryzyko regurgitacji/aspiracji (przebyty zabieg chirurgiczny górnego odcinka przewodu pokarmowego, znana lub objawowa przepuklina rozworu przełykowego, refluks przełykowy, wrzód trawienny lub brak poszczenia)
- Choroby układu oddechowego (astma oskrzelowa wymagająca leczenia)
- Odmowa pacjenta
- Historia hipertermii złośliwej
- Ból gardła w ciągu 10 dni
- Wskaźnik masy ciała (BMI) >30 kg/m2
- Choroba serca związana z dusznością bardziej niż New York Heart Association II
- Ciężkie zaburzenie psychiczne.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa SB
Pacjentka kierowana jest na planową konizację lub histeroskopię w znieczuleniu ogólnym. Tryb wentylacji dla tej grupy to oddychanie spontaniczne (SB) bez wentylacji wspomaganej ciśnieniem (PSV) pod maską krtaniową (LMA). Znieczulenie ogólne przez LMA pod SB bez PSV |
znieczulenie ogólne przez LMA
znieczulenie ogólne przez LMA pod SB bez PSV
|
|
Aktywny komparator: Grupa PSV
Znieczulenie ogólne przez LMA pod SB z PSV Pacjentka planowana do planowej konizacji lub histeroskopii w znieczuleniu ogólnym.
Tryb wentylacji dla tej grupy to SB z PSV pod LMA.
|
znieczulenie ogólne przez LMA
znieczulenie ogólne przez LMA pod SB bez PSV
znieczulenie ogólne przez LMA pod SB z PSV
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Okołooperacyjne zmiany niejednorodności wentylacji (LCI)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 godzin
|
LCI będzie pochodzić z techniki wielokrotnego wymywania oddechu azotem, która będzie stosowana przed i po znieczuleniu ogólnym w ginekologii w pozycji litotomii z pacjentkami oddychającymi spontanicznie przez LMA ze wspomaganiem ciśnieniowym i bez.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w końcowo-wydechowej objętości płuc w ml/kg (EELV)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 godzin
|
EELV będzie mierzona na podstawie techniki wielokrotnego wymywania oddechu azotem, która zostanie zastosowana przed i po znieczuleniu ogólnym w ginekologii w pozycji litotomii z pacjentkami oddychającymi spontanicznie przez maskę LMA ze wspomaganiem ciśnieniowym i bez.
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 godzin
|
|
Zmiany podatności układu oddechowego (Crs)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 godzin
|
Crs będzie mierzona techniką wymuszonej oscylacji
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 godzin
|
|
Zmiany oporu dróg oddechowych (surowe)
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 godzin
|
Surowe będą mierzone techniką wymuszonej oscylacji
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 godzin
|
|
Powikłania ze strony układu oddechowego w okresie okołooperacyjnym
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 godzin
|
jakiekolwiek powikłania ze strony układu oddechowego (bezdech/ spowolnienie oddechu, skurcz oskrzeli, skurcz krtani, desaturacja <90%/ hipoksemia, hipowentylacja/ niedodma, zatorowość płucna, kaszel i/lub niedrożność dróg oddechowych
|
Poprzez ukończenie studiów, średnio 12 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Walid HABRE, MD,PhD, University Hospitals of Geneva
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tiefenthaler W, Pehboeck D, Hammerle E, Kavakebi P, Benzer A. Lung function after total intravenous anaesthesia or balanced anaesthesia with sevoflurane. Br J Anaesth. 2011 Feb;106(2):272-6. doi: 10.1093/bja/aeq321. Epub 2010 Nov 9.
- Daley MD, Norman PH, Colmenares ME, Sandler AN. Hypoxaemia in adults in the post-anaesthesia care unit. Can J Anaesth. 1991 Sep;38(6):740-6. doi: 10.1007/BF03008452.
- von Ungern-Sternberg BS, Regli A, Schneider MC, Kunz F, Reber A. Effect of obesity and site of surgery on perioperative lung volumes. Br J Anaesth. 2004 Feb;92(2):202-7. doi: 10.1093/bja/aeh046.
- Grocott HP. From the Journal archives: Airway closure and lung volumes in surgical positions. Can J Anaesth. 2014 Apr;61(4):383-6. doi: 10.1007/s12630-013-0098-1. Epub 2014 Jan 18.
- Reber A, Bein T, Hogman M, Khan ZP, Nilsson S, Hedenstierna G. Lung aeration and pulmonary gas exchange during lumbar epidural anaesthesia and in the lithotomy position in elderly patients. Anaesthesia. 1998 Sep;53(9):854-61. doi: 10.1046/j.1365-2044.1998.00491.x.
- Brain AI. The laryngeal mask--a new concept in airway management. Br J Anaesth. 1983 Aug;55(8):801-5. doi: 10.1093/bja/55.8.801.
- Keller C, Brimacombe J. [Spontaneous versus controlled respiration with the laryngeal mask. A review]. Anaesthesist. 2001 Mar;50(3):187-91. doi: 10.1007/s001010050987. German.
- Keller C, Sparr HJ, Brimacombe JR. Positive pressure ventilation with the laryngeal mask airway in non-paralysed patients: comparison of sevoflurane and propofol maintenance techniques. Br J Anaesth. 1998 Mar;80(3):332-6. doi: 10.1093/bja/80.3.332.
- Radhika KS, Sripriya R, Ravishankar M, Hemanth Kumar VR, Jaya V, Parthasarathy S. Assessment of suitability of i-gel and laryngeal mask airway-supreme for controlled ventilation in anesthetized paralyzed patients: A prospective randomized trial. Anesth Essays Res. 2016 Jan-Apr;10(1):88-93. doi: 10.4103/0259-1162.167849.
- Sharma R, Dua CK, Saxena KN. A randomised controlled study comparing the effects of laryngeal mask airway and endotracheal tube on early postoperative pulmonary functions. Singapore Med J. 2011 Dec;52(12):874-8.
- Capdevila X, Jung B, Bernard N, Dadure C, Biboulet P, Jaber S. Effects of pressure support ventilation mode on emergence time and intra-operative ventilatory function: a randomized controlled trial. PLoS One. 2014 Dec 23;9(12):e115139. doi: 10.1371/journal.pone.0115139. eCollection 2014.
- Keller C, Brimacombe J, Hoermann C, Loeckinger A, Kleinsasser A. Pressure support ventilation with the ProSeal laryngeal mask airway. A comparison of sevoflurane, isoflurane and propofol. Eur J Anaesthesiol. 2005 Aug;22(8):630-3. doi: 10.1017/s0265021505001055.
- Chiumello D, Pelosi P, Calvi E, Bigatello LM, Gattinoni L. Different modes of assisted ventilation in patients with acute respiratory failure. Eur Respir J. 2002 Oct;20(4):925-33. doi: 10.1183/09031936.02.01552001.
- von Ungern-Sternberg BS, Regli A, Frei FJ, Hammer J, Schibler A, Erb TO. The effect of caudal block on functional residual capacity and ventilation homogeneity in healthy children. Anaesthesia. 2006 Aug;61(8):758-63. doi: 10.1111/j.1365-2044.2006.04720.x.
- Singer F, Houltz B, Latzin P, Robinson P, Gustafsson P. A realistic validation study of a new nitrogen multiple-breath washout system. PLoS One. 2012;7(4):e36083. doi: 10.1371/journal.pone.0036083. Epub 2012 Apr 27.
- Robinson PD, Goldman MD, Gustafsson PM. Inert gas washout: theoretical background and clinical utility in respiratory disease. Respiration. 2009;78(3):339-55. doi: 10.1159/000225373. Epub 2009 Jun 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- VINHO
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .