- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03332238
Terapia komórkowa frakcji naczyniowej zrębu w celu poprawy naprawy łez stożka rotatorów
1 września 2026 zaktualizowane przez: Hospital for Special Surgery, New York
Badanie fazy II oceniające autologiczną terapię komórkową frakcji naczyniowej podścieliska w celu poprawy naprawy chronicznie uszkodzonych mankietów rotatorów
Choroba stożka rotatorów jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych chorób układu mięśniowo-szkieletowego na całym świecie.
Pacjenci z przewlekłym uszkodzeniem stożka rotatorów często mają znaczny zanik mięśni i nacieki tłuszczowe.
Chirurgiczna naprawa łzy nie odwraca atrofii, a wielu pacjentów nadal doświadcza osłabienia, bólu i trwałego obniżenia jakości życia.
Istotnym ograniczeniem naszej zdolności do skutecznej rehabilitacji tych urazów po operacji i przywrócenia pacjentów do normalnego funkcjonowania jest słaba jakość mięśni i ścięgien po naprawie stożka rotatorów.
Frakcja naczyniowa zrębu (SVF) podskórnej tkanki tłuszczowej jest silnie wzbogacona komórkami (SVFC), które mogą zarówno bezpośrednio uczestniczyć w regeneracji tkanek poprzez różnicowanie się w komórki miogenne i tenogenne, jak i pośrednio poprzez wydzielanie czynników wzrostu i małych cząsteczek, które aktywują szlaki związane z prawidłowym regeneracja tkanek.
Duża liczba autologicznych SVFC może być izolowana przy użyciu niedrogiego, śródoperacyjnego systemu Icellator (Tissue Genesis, Honolulu, HI).
To badanie kliniczne ma na celu ustalenie, czy zastosowanie SVFC może poprawić wyniki u pacjentów poddawanych chirurgicznej naprawie rozdartego pierścienia rotatorów nadgrzebieniowych.
Przegląd badań
Status
Aktywny, nie rekrutujący
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
56
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Hospital for Special Surgery
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
45 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety
- Wiek 45-65 lat w momencie rejestracji
- Naderwanie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego pełnej grubości z retrakcją endonu ≤ 3 cm
- Wynik rezonansu magnetycznego Goutallier ≤ stopień 2
- Ukończył co najmniej 6 tygodni standardowej fizjoterapii, ale nadal odczuwa ból i ograniczone funkcje (nieudana fizjoterapia)
- Wystarczająca ilość podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha, aby umożliwić odzyskanie 60-120 cm3 lipoaspiratu
- Musi przejść standardowe badanie krwi
Kryteria wyłączenia:
- Jakiekolwiek rozdarcie jakiegokolwiek ścięgna mankietu innego niż mięsień nadgrzebieniowy
- Wynik rezonansu magnetycznego Goutallier ≥ 3
- Frank objawy choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego
- Historia poprzedniej naprawy stożka rotatorów
- Historia złamania kończyny górnej lub innego umiarkowanego do ciężkiego urazu kończyny górnej
- BMI < 20 lub > 35
- Ciąża lub karmienie piersią
- Kobiety przed menopauzą, które nie stosują antykoncepcji
- Wcześniejsza liposukcja brzucha lub jakakolwiek poważna otwarta operacja brzucha
- Cukrzyca typu I lub typu II lub stężenie hemoglobiny glikowanej (hemoglobiny A1C) > 6,5 lub inne zaburzenia metaboliczne
- Hipercholesterolemia (cholesterol całkowity ≥240 mg/dl)
- Historia raka
- Zaburzenie autoimmunologiczne lub status HIV+
- Używanie produktów nikotynowych
- Mieć jakąkolwiek inną historię poważnej choroby medycznej, choroby lub innej istotnej niepełnosprawności ortopedycznej
- Którzy nie mówią po angielsku
- Alergia na Liodkainę
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci otrzymają zastrzyk nośnika (roztwór Ringera) w mięsień nadgrzebieniowy i ścięgno w czasie naprawy stożka rotatorów
|
Rozwiązanie Ringera
|
|
Aktywny komparator: Terapia komórkowa
Pacjenci otrzymają wstrzyknięcie frakcji naczyniowej zrębu zawieszonej w nośniku (roztwór Ringera) w mięsień nadgrzebieniowy i ścięgno w czasie naprawy stożka rotatorów
|
Autologiczny materiał frakcji naczyniowej stomii przygotowany z Tissue Genesis® Icellator Cell Isolation System™
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana siły odwodzenia w płaszczyźnie łopatki w stosunku do linii podstawowej oraz dodatkowe izometryczne pomiary siły izokinetycznej w celu oceny funkcji mięśnia nadgrzebieniowego.
Ramy czasowe: 2 tygodnie przed operacją, 6 miesięcy po operacji, 12 miesięcy po operacji, 24 miesiące po operacji
|
2 tygodnie przed operacją, 6 miesięcy po operacji, 12 miesięcy po operacji, 24 miesiące po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana wyniku Penn Shoulder, wyniku ASES i skróconej globalnej skali zdrowia (PROMIS-SF) od wartości początkowej (zakres od minimum 0 do maksimum 30)
Ramy czasowe: 2 tygodnie przed operacją, 6 tygodni po operacji, 6 miesięcy po operacji, 12 miesięcy po operacji, 24 miesiące po operacji
|
2 tygodnie przed operacją, 6 tygodni po operacji, 6 miesięcy po operacji, 12 miesięcy po operacji, 24 miesiące po operacji
|
|
Zmiana sztywności mięśnia nadgrzebieniowego w porównaniu z wartością wyjściową, mierzona za pomocą elastrografii ultradźwiękowej fali ścinającej
Ramy czasowe: 1 miesiąc przed operacją, 6 miesięcy po operacji, 24 miesiące po operacji
|
1 miesiąc przed operacją, 6 miesięcy po operacji, 24 miesiące po operacji
|
|
Zmiana nacieku tłuszczowego od linii podstawowej, mierzona za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: 1 miesiąc przed operacją, 6 miesięcy po operacji, 24 miesiące po operacji
|
1 miesiąc przed operacją, 6 miesięcy po operacji, 24 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Scott Rodeo, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Hernigou P, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, Zilber S, Duffiet P, Chevallier N, Rouard H. Biologic augmentation of rotator cuff repair with mesenchymal stem cells during arthroscopy improves healing and prevents further tears: a case-controlled study. Int Orthop. 2014 Sep;38(9):1811-8. doi: 10.1007/s00264-014-2391-1. Epub 2014 Jun 7.
- Bedi A, Dines J, Warren RF, Dines DM. Massive tears of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Am. 2010 Aug 4;92(9):1894-908. doi: 10.2106/JBJS.I.01531.
- Mendias CL, Roche SM, Harning JA, Davis ME, Lynch EB, Sibilsky Enselman ER, Jacobson JA, Claflin DR, Calve S, Bedi A. Reduced muscle fiber force production and disrupted myofibril architecture in patients with chronic rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Jan;24(1):111-9. doi: 10.1016/j.jse.2014.06.037. Epub 2014 Sep 3.
- Davis ME, Stafford PL, Jergenson MJ, Bedi A, Mendias CL. Muscle fibers are injured at the time of acute and chronic rotator cuff repair. Clin Orthop Relat Res. 2015 Jan;473(1):226-32. doi: 10.1007/s11999-014-3860-y. Epub 2014 Aug 12.
- Gumucio JP, Flood MD, Roche SM, Sugg KB, Momoh AO, Kosnik PE, Bedi A, Mendias CL. Stromal vascular stem cell treatment decreases muscle fibrosis following chronic rotator cuff tear. Int Orthop. 2016 Apr;40(4):759-64. doi: 10.1007/s00264-015-2937-x. Epub 2015 Jul 30.
- Gumucio JP, Davis ME, Bradley JR, Stafford PL, Schiffman CJ, Lynch EB, Claflin DR, Bedi A, Mendias CL. Rotator cuff tear reduces muscle fiber specific force production and induces macrophage accumulation and autophagy. J Orthop Res. 2012 Dec;30(12):1963-70. doi: 10.1002/jor.22168. Epub 2012 Jun 13.
- Bourin P, Bunnell BA, Casteilla L, Dominici M, Katz AJ, March KL, Redl H, Rubin JP, Yoshimura K, Gimble JM. Stromal cells from the adipose tissue-derived stromal vascular fraction and culture expanded adipose tissue-derived stromal/stem cells: a joint statement of the International Federation for Adipose Therapeutics and Science (IFATS) and the International Society for Cellular Therapy (ISCT). Cytotherapy. 2013 Jun;15(6):641-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.02.006. Epub 2013 Apr 6.
- Doi K, Tanaka S, Iida H, Eto H, Kato H, Aoi N, Kuno S, Hirohi T, Yoshimura K. Stromal vascular fraction isolated from lipo-aspirates using an automated processing system: bench and bed analysis. J Tissue Eng Regen Med. 2013 Nov;7(11):864-70. doi: 10.1002/term.1478. Epub 2012 Mar 22.
- Williams SK, Kosnik PE, Kleinert LB, Vossman EM, Lye KD, Shine MH. Adipose stromal vascular fraction cells isolated using an automated point of care system improve the patency of expanded polytetrafluoroethylene vascular grafts. Tissue Eng Part A. 2013 Jun;19(11-12):1295-302. doi: 10.1089/ten.TEA.2012.0318. Epub 2013 Mar 15.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 lipca 2019
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
31 grudnia 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 grudnia 2027
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
30 października 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
1 listopada 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
6 listopada 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
3 września 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
1 września 2026
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-0999
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Tak
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .