- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03332238
Stromaalisten vaskulaaristen fraktioiden soluterapia, joka parantaa rotaattorimansetin repeämien korjausta
keskiviikko 17. tammikuuta 2024 päivittänyt: Hospital for Special Surgery, New York
Vaiheen II tutkimus autologisen stroomavaskulaarisen fraktiosoluhoidon arvioimiseksi kroonisten rotaattorimansetin repeytymien korjaamiseksi
Kiertäjämansettitauti on yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelinsairauksista kaikkialla maailmassa.
Potilailla, joilla on krooninen kiertomansetin repeämä, esiintyy usein huomattavaa lihasatrofiaa ja rasva-infiltraatiota.
Repeämän kirurginen korjaaminen ei korjaa surkastumista, ja monet potilaat kokevat edelleen heikkoutta, kipua ja jatkuvaa elämänlaadun heikkenemistä.
Tärkeä rajoitus kyvyssämme korjata nämä vammat onnistuneesti leikkauksen jälkeen ja palauttaa potilaat normaaliin toimintaan liittyy lihasten ja jänteiden huonoon laatuun rotaattorimansetin korjauksen jälkeen.
Ihonalaisen rasvakudoksen stromaalinen vaskulaarinen fraktio (SVF) on erittäin rikastettu soluilla (SVFC:t), jotka voivat sekä suoraan osallistua kudosten regeneraatioon erilaistumalla myogeenisiksi ja tenogeenisiksi soluiksi että epäsuorasti erittämällä kasvutekijöitä ja pieniä molekyylejä, jotka aktivoivat terveisiin soluihin liittyviä reittejä. kudosten uusiutuminen.
Suuri määrä autologisia SVFC:itä voidaan eristää käyttämällä kustannustehokasta intraoperatiivista Icellator-järjestelmää (Tissue Genesis, Honolulu, HI) hoitopistejärjestelmää.
Tässä kliinisessä tutkimuksessa selvitetään, voiko SVFC:n käyttö parantaa tuloksia potilailla, joille tehdään leikkauskorjaus repeytyneen supraspinatus-rotaattorimansetin kohdalla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
56
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Daniel Edon, MS, CSCS
- Puhelinnumero: 212-774-7833
- Sähköposti: EdonD@hss.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Hospital For Special Surgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
45 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Urokset ja naaraat
- Ilmoittautumishetkellä ikä 45-65 vuotta
- Täyspaksu supraspinatus-jännerepeämä, jossa endonin sisäänveto ≤ 3 cm
- Magneettiresonanssikuvaus Goutallier-pisteet ≤ luokka 2
- Saatu päätökseen vähintään 6 viikkoa normaalia fysioterapiaa, mutta hänellä on edelleen kipua ja rajoitettu toiminta (epäonnistunut fysioterapia)
- Riittävästi ihonalaista vatsan rasvakudosta mahdollistamaan 60-120 cm3 lipoaspiraatin talteenoton
- On läpäistävä standardin mukainen verityöseulonta
Poissulkemiskriteerit:
- Minkä tahansa muun mansetin jänteen repeämät kuin supraspinatus
- Magneettiresonanssikuvaus Goutallier-pisteet ≥ 3
- Frankin merkkejä glenohumeraalisesta nivelrikosta magneettikuvauksessa
- Aikaisempi rotaattorimansetin korjaushistoria
- Anamneesissa yläraajojen murtuma tai muu kohtalainen tai vaikea yläraajan trauma
- BMI < 20 tai > 35
- Raskaana oleva tai imettävä
- Premenopausaalisilla naisilla, jotka eivät käytä ehkäisyä
- Aiempi vatsan rasvaimu tai mikä tahansa suuri avoin vatsan leikkaus
- Tyypin I tai tyypin II diabetes tai glykoitunut hemoglobiini (hemoglobiini A1C) > 6,5 tai muut aineenvaihduntahäiriöt
- Hyperkolesterolemia (kokonaiskolesteroli ≥ 240 mg/dl)
- Syövän historia
- Autoimmuunisairaus tai HIV+-status
- Nikotiinituotteiden käyttö
- Sinulla on jokin muu vakava sairaus, sairaus tai muu asiaankuuluva ortopedinen vamma
- Jotka eivät puhu englantia
- Liodkaiini allergia
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat saavat vehikkeli-injektion (Ringerin liuos) supraspinatus-lihakseen ja jänteeseen rotaattorimansetin korjauksen yhteydessä
|
Ringerin ratkaisu
|
Active Comparator: Soluterapia
Potilaat saavat injektion vehikkeliin (Ringerin liuos) suspendoitua stromaalista vaskulaarista materiaalia supraspinatus-lihakseen ja jänteeseen rotaattorimansetin korjauksen aikana
|
Tissue Genesis® Icellator Cell Isolation System™ -järjestelmästä valmistettu autologinen avanneen vaskulaarinen fraktiomateriaali
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Muutos lapaluun tasossa abduktiovoimassa lähtötasosta ja isometriset isokineettiset voimakkuusmittaukset supraspinatus-toiminnan arvioimiseksi.
Aikaikkuna: 2 viikkoa ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
2 viikkoa ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Muutos Penn Shoulder -pisteissä, ASES-pisteissä ja Short Form Global Health -asteikossa (PROMIS-SF) lähtötasosta (alue 0 minimissään 30:een)
Aikaikkuna: 2 viikkoa ennen leikkausta, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
2 viikkoa ennen leikkausta, 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 12 kuukautta leikkauksen jälkeen, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos supraspinatus-lihasten jäykkyydessä lähtötasosta mitattuna ultraäänileikkausaaltoelastrografialla
Aikaikkuna: 1 kuukausi ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
1 kuukausi ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos rasvan infiltraatiossa lähtötasosta mitattuna magneettikuvauksella
Aikaikkuna: 1 kuukausi ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
1 kuukausi ennen leikkausta, 6 kuukautta leikkauksen jälkeen, 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Scott Rodeo, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Hernigou P, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, Zilber S, Duffiet P, Chevallier N, Rouard H. Biologic augmentation of rotator cuff repair with mesenchymal stem cells during arthroscopy improves healing and prevents further tears: a case-controlled study. Int Orthop. 2014 Sep;38(9):1811-8. doi: 10.1007/s00264-014-2391-1. Epub 2014 Jun 7.
- Bedi A, Dines J, Warren RF, Dines DM. Massive tears of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Am. 2010 Aug 4;92(9):1894-908. doi: 10.2106/JBJS.I.01531.
- Mendias CL, Roche SM, Harning JA, Davis ME, Lynch EB, Sibilsky Enselman ER, Jacobson JA, Claflin DR, Calve S, Bedi A. Reduced muscle fiber force production and disrupted myofibril architecture in patients with chronic rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Jan;24(1):111-9. doi: 10.1016/j.jse.2014.06.037. Epub 2014 Sep 3.
- Davis ME, Stafford PL, Jergenson MJ, Bedi A, Mendias CL. Muscle fibers are injured at the time of acute and chronic rotator cuff repair. Clin Orthop Relat Res. 2015 Jan;473(1):226-32. doi: 10.1007/s11999-014-3860-y. Epub 2014 Aug 12.
- Gumucio JP, Flood MD, Roche SM, Sugg KB, Momoh AO, Kosnik PE, Bedi A, Mendias CL. Stromal vascular stem cell treatment decreases muscle fibrosis following chronic rotator cuff tear. Int Orthop. 2016 Apr;40(4):759-64. doi: 10.1007/s00264-015-2937-x. Epub 2015 Jul 30.
- Gumucio JP, Davis ME, Bradley JR, Stafford PL, Schiffman CJ, Lynch EB, Claflin DR, Bedi A, Mendias CL. Rotator cuff tear reduces muscle fiber specific force production and induces macrophage accumulation and autophagy. J Orthop Res. 2012 Dec;30(12):1963-70. doi: 10.1002/jor.22168. Epub 2012 Jun 13.
- Bourin P, Bunnell BA, Casteilla L, Dominici M, Katz AJ, March KL, Redl H, Rubin JP, Yoshimura K, Gimble JM. Stromal cells from the adipose tissue-derived stromal vascular fraction and culture expanded adipose tissue-derived stromal/stem cells: a joint statement of the International Federation for Adipose Therapeutics and Science (IFATS) and the International Society for Cellular Therapy (ISCT). Cytotherapy. 2013 Jun;15(6):641-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.02.006. Epub 2013 Apr 6.
- Doi K, Tanaka S, Iida H, Eto H, Kato H, Aoi N, Kuno S, Hirohi T, Yoshimura K. Stromal vascular fraction isolated from lipo-aspirates using an automated processing system: bench and bed analysis. J Tissue Eng Regen Med. 2013 Nov;7(11):864-70. doi: 10.1002/term.1478. Epub 2012 Mar 22.
- Williams SK, Kosnik PE, Kleinert LB, Vossman EM, Lye KD, Shine MH. Adipose stromal vascular fraction cells isolated using an automated point of care system improve the patency of expanded polytetrafluoroethylene vascular grafts. Tissue Eng Part A. 2013 Jun;19(11-12):1295-302. doi: 10.1089/ten.TEA.2012.0318. Epub 2013 Mar 15.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 1. heinäkuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 23. kesäkuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 23. heinäkuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 30. lokakuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 1. marraskuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 6. marraskuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 18. tammikuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 17. tammikuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. tammikuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-0999
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rotator Cuff Tear
-
Orthofix Inc.LopetettuTäyspaksuinen Rotator Cuff TearYhdysvallat
-
OrthoSpace Ltd.LopetettuTäyspaksuinen Rotator Cuff TearYhdistynyt kuningaskunta
-
Orlando Health, Inc.ValmisTäyspaksuinen Rotator Cuff TearYhdysvallat
-
Laval UniversityTuntematonTäyspaksuinen Rotator Cuff TearKanada
-
Henry Ford Health SystemSmith & Nephew, Inc.RekrytointiRotator Cuff Tears | Rotator Cuff Tear ArthropathyYhdysvallat
-
University of Missouri-ColumbiaValmisOlkapään nivelrikko | Mansetin kyynelartropatia | Massiivinen Rotator Cuff TearYhdysvallat
-
Arthrex, Inc.RekrytointiRotator Cuff Tear ArthropathyYhdysvallat
-
Gülçe İrem YalçınkayaAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of California, San FranciscoAktiivinen, ei rekrytointiRotator Cuff Tear ArthropathyYhdysvallat
-
Nova Scotia Health AuthorityAktiivinen, ei rekrytointi
Kliiniset tutkimukset Ringerin ratkaisu
-
Indiana UniversityRekrytointiOireinen irreversiibeli pulpitisYhdysvallat