Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Krioneuroliza w celu poprawy bólu, ADL i QOL u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego

15 maja 2024 zaktualizowane przez: Neil Segal, MD, MS, University of Kansas Medical Center

Krioneuroliza w celu poprawy bólu, czynności życia codziennego i jakości życia u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego

Będzie to otwarte badanie mające na celu opisanie wpływu krioneurolizy za pomocą iovera° na złagodzenie objawów u pacjentów z bolesną chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego (ChZS) stopnia 2-4 wg Kellgrena-Lawrence'a (KL). Do oceny wyników po 6, 12 i 24 tygodniach od leczenia zostaną użyte podskale wyników oceny stóp i kostek (FAOS).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Celem tego badania jest ocena klinicznie istotnego długoterminowego złagodzenia objawów za pomocą krioneurolizy u osób z jednostronną chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego (OA). Badacze będą leczyć 1) nerw strzałkowy powierzchowny (SFN), nerw łydkowy (SN) i nerw odpiszczelowy i/lub 2) nerw strzałkowy głęboki (DFN) za pomocą krioneurolizy przy użyciu urządzenia iovera°. Pierwszorzędowy punkt końcowy badania, klinicznie istotna poprawa w zakresie bólu po 12 tygodniach od każdego leczenia, zostanie oceniony przy użyciu podskali bólu FAOS. Jeśli uczestnik nie reaguje (<20% poprawy w zakresie bólu w ciągu 12 tygodni po punkcie wyjściowym), wówczas zostanie zaproponowane inne leczenie (np. jeśli zaczniesz od grupy powierzchownej, następnie zaproponuj DFN).

Drugorzędowymi wynikami będzie poprawa jakości życia (FAOS-QoL), czynności życia codziennego (FAOS-ADL) oraz numeryczna skala oceny (NRS) bólu.

Wynikiem trzeciorzędowym będzie poprawa wskaźników wydolności fizycznej (test marszu w szybkim tempie na 40 m, test równowagi w pozycji stojącej).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
        • University of Kansas Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnictwo w zatwierdzonym przez instytucjonalną komisję odwoławczą procesie świadomej zgody, którego kulminacją jest udzielenie pisemnej zgody.
  • Chęć i umiejętność przestrzegania procedur badania, harmonogramów wizyt oraz umiejętność wykonywania ustnych i pisemnych instrukcji.
  • Mężczyzna lub kobieta powyżej 18 roku życia.
  • Obecnie Kellgren-Lawrence (KL) stopień 2, 3 lub 4 w kostce na podstawie zdjęcia rentgenowskiego (widoki wpuszczane z obciążeniem z rotacją wewnętrzną 20 °) lub tomografii komputerowej kostek z obciążeniem.
  • Ograniczony przez jednostronny ból kostki, oceniony w Numerycznej Skali Oceny nasilenia bólu na ≥5 przez większość dni w ciągu ostatniego miesiąca.
  • Punktacja stopy i stawu skokowego (FAOS) < 75 w co najmniej 1 kategorii.
  • Wskaźnik masy ciała (BMI) ≤ 50 kg/m2
  • Ambulatoryjny
  • Chęć powstrzymania się od stosowania leków objętych ograniczeniami protokołu podczas badania, a także chęć powstrzymania się od stosowania leków przeciwbólowych innych niż acetaminofen na 1 tydzień przed rozpoczęciem badania.
  • Przeszedł co najmniej jedno wcześniejsze leczenie zachowawcze choroby zwyrodnieniowej stawów (np. fizjoterapia, leki przeciwbólowe).

Kryteria wyłączenia:

  • Wyjściowe kolano, biodro, kręgosłup lub inne ograniczenia, które wpływają na zdolność chodzenia w większym stopniu niż staw skokowy.
  • Krioglobulinemia, napadowa zimna hemoglobinuria, choroba Raynauda, ​​pokrzywka z zimna.
  • Kliniczne oznaki lub objawy czynnej lub nawracającej infekcji stawu skokowego wskazującego lub pokrywającej go skóry.
  • Kortykosteroid IA, IV lub IM (badany lub dostępny na rynku) w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego
  • Doustne kortykosteroidy (badane lub dostępne na rynku) w ciągu 2 tygodni od badania przesiewowego (chyba że są stosowane w stałej dawce przez ≥3 miesiące przed włączeniem).
  • Kobiety w ciąży (ze względu na możliwość zmiany masy ciała i rozmieszczenia w celu zmiany objawów kostek w okresie obserwacji).
  • Każdy stan inny niż choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego, który w opinii badaczy wpływa na ich zdolność poruszania się w stopniu wystarczającym, aby zakłócić ocenę bezpieczeństwa i efektów leczenia badanego zastrzyku.
  • Artroskopia lub otwarta operacja stawu skokowego w ciągu 6 miesięcy od badania przesiewowego.
  • Planowana/przewidywana operacja stawu skokowego wskazującego w trakcie 6-miesięcznego okresu badania.
  • Każdy klinicznie istotny stopień upośledzenia funkcji poznawczych lub inny stan, rozpoznanie lub choroba psychiczna podczas badania przesiewowego, które w opinii badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta lub zakłócić ocenę bezpieczeństwa i skutków leczenia badanej iniekcji.
  • Uszkodzenie skóry w stawie skokowym, w miejscu planowanego wstrzyknięcia.
  • Uczestniczył w jakimkolwiek badaniu eksperymentalnym leku lub urządzenia w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym lub równoczesnym uczestnictwem w innym badaniu naukowym, które mogłoby skomplikować interpretację wyników któregokolwiek z badań.
  • Bieżąca konsumpcja powyżej 14 napojów alkoholowych tygodniowo.
  • Pacjenci z rozlanym bólem (ból złożony - rozlany lub zakłócający ból, fibromialgia itp.).
  • Znana zmieniona anatomia lub fizjologia nerwów (np. neuropatia) u celu, na przykład z powodu przyczyny wrodzonej, urazowej lub chirurgicznej.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Iovera

Urządzenie iovera° składa się z przenośnej rękojeści wielokrotnego użytku, sterylnej inteligentnej końcówki (kriosonda) do użytku przez jednego pacjenta oraz jednorazowych wkładów podtlenku azotu (N2O) (kriogen). Inteligentna końcówka składa się z igieł ze stali nierdzewnej z zamkniętą końcówką, dzięki czemu całkowicie otacza kriogen. Istnieją 2 rodzaje inteligentnych końcówek, które zostaną wykorzystane podczas tego badania, w zależności od głębokości leczonych nerwów. Krótsza inteligentna końcówka jest dostępna w 2 wariantach - trzy igły X 6,9 mm lub 8,9 mm, rozmiar 27, z dołączonym podgrzewaczem skóry, aby zapobiec uszkodzeniu skóry pod spodem. Dłuższa inteligentna końcówka jest również dostępna w 2 wariantach - igła 55 mm 22 G lub igła 90 mm 20G.

Efektem jest zainicjowanie cyklu chłodzenia, całkowite wprowadzenie inteligentnej końcówki do miejsca zabiegu i aktywacja przepływu kriogenicznego. Gdy gaz przemieszcza się wzdłuż igły, wokół igły tworzy się lodowa kula, która zamraża otaczającą tkankę.

Urządzenie iovera° ma dopuszczenie 510(k) (K133453 i K161835) i jest używane do tworzenia precyzyjnie kontrolowanej, podskórnej strefy zimna o temperaturze od -20 do -88,5 stopni Celsjusza w celu tymczasowego zakłócenia funkcji nerwów obwodowych, ostatecznie blokując ból. Nie jest wskazany do leczenia tkanek ośrodkowego układu nerwowego.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
FAOS – BÓL
Ramy czasowe: Zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 12 tygodniami po leczeniu
FAOS-Ból to podskala wyniku oceny stopy i kostki (FAOS), która jest samodzielnie zgłaszanym wynikiem. Podskala mieści się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
Zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 12 tygodniami po leczeniu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
FAOS - BÓL
Ramy czasowe: zmiana między wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 6 tygodniami po leczeniu
FAOS-Pain to podskala wyniku oceny stopy i stawu skokowego (FAOS), która jest wynikiem zgłaszanym przez samych pacjentów. Podskala mieści się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
zmiana między wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 6 tygodniami po leczeniu
FAOS - BÓL
Ramy czasowe: zmiana między wartością wyjściową/przesiewową a 24 tygodniem po leczeniu
FAOS-Pain to podskala wyniku oceny stopy i stawu skokowego (FAOS), która jest wynikiem zgłaszanym przez samych pacjentów. Podskala mieści się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
zmiana między wartością wyjściową/przesiewową a 24 tygodniem po leczeniu
Ból NRS w ciągu ostatnich 7 dni
Ramy czasowe: zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 6 tygodniami po leczeniu
Numeryczna skala oceny (NRS) to skala numeryczna służąca do oceny bólu w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból).
zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 6 tygodniami po leczeniu
FAOS - ADL (aktywność życia codziennego)
Ramy czasowe: zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 12 tygodniami po leczeniu
FAOS – ADL (aktywność życia codziennego) to podskala wyniku w zakresie stóp i kostek (FAOS), który jest samodzielnie zgłaszanym wynikiem. Jest podobny do komponentów KOOS - ADL. Podskala mieści się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 12 tygodniami po leczeniu
FAOS - ADL (aktywność życia codziennego)
Ramy czasowe: zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 6 tygodniami po leczeniu
FAOS – ADL (aktywność życia codziennego) to podskala wyniku w zakresie stóp i kostek (FAOS), który jest samodzielnie zgłaszanym wynikiem. Jest podobny do komponentów KOOS - ADL. Podskala mieści się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 6 tygodniami po leczeniu
FAOS - ADL (aktywność życia codziennego)
Ramy czasowe: zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 24 tygodniem po leczeniu
FAOS – ADL (aktywność życia codziennego) to podskala wyniku w zakresie stóp i kostek (FAOS), który jest samodzielnie zgłaszanym wynikiem. Jest podobny do komponentów KOOS - ADL. Podskala mieści się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 24 tygodniem po leczeniu
FAOS-QoL (jakość życia)
Ramy czasowe: zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 12 tygodniami po leczeniu
FAOS-QoL (Jakość życia) to podskala wyniku punktowego dotyczącego stóp i kostek (FAOS), który jest samodzielnie zgłaszanym wynikiem. Jest podobny do komponentów KOOS – QoL. Podskala mieści się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 12 tygodniami po leczeniu
FAOS-QoL (jakość życia)
Ramy czasowe: zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 6 tygodniami po leczeniu
FAOS-QoL (Jakość życia) to podskala wyniku punktowego dotyczącego stóp i kostek (FAOS), który jest samodzielnie zgłaszanym wynikiem. Jest podobny do komponentów KOOS – QoL. Podskala mieści się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 6 tygodniami po leczeniu
FAOS-QoL (jakość życia)
Ramy czasowe: zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 24 tygodniem po leczeniu
FAOS-QoL (Jakość życia) to podskala wyniku punktowego dotyczącego stóp i kostek (FAOS), który jest samodzielnie zgłaszanym wynikiem. Jest podobny do komponentów KOOS – QoL. Podskala mieści się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wartości oznaczają lepszy wynik.
zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 24 tygodniem po leczeniu
Ból NRS w ciągu ostatnich 7 dni
Ramy czasowe: zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 24 tygodniem po leczeniu
Numeryczna skala oceny (NRS) to skala numeryczna służąca do oceny bólu w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból).
zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 24 tygodniem po leczeniu
Ból NRS w ciągu ostatnich 7 dni
Ramy czasowe: zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 12 tygodniami po leczeniu
Numeryczna skala oceny (NRS) to skala numeryczna służąca do oceny bólu w skali od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból).
zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 12 tygodniami po leczeniu

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w teście szybkiego chodzenia na dystansie 40 m (40 m FPWT) pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 6 tygodniami po leczeniu
Ramy czasowe: zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 6 tygodniami po leczeniu
Test chodu na 40 metrów jest jednym z trzech zalecanych przez OARSI (Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad Osteoarthritis) minimalnym zestawem podstawowych pomiarów opartych na wynikach w badaniach nad chorobą zwyrodnieniową stawów i praktyce klinicznej. Ukończenie testu FPWT na dystansie 40 m każdemu uczestnikowi zajmie około 2 minut.
zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 6 tygodniami po leczeniu
Zmiana w teście szybkiego chodzenia na dystansie 40 m (40 m FPWT) pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 12 tygodniami po leczeniu
Ramy czasowe: zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 12 tygodniami po leczeniu
Test chodu na 40 metrów jest jednym z trzech zalecanych przez OARSI (Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad Osteoarthritis) minimalnym zestawem podstawowych pomiarów opartych na wynikach w badaniach nad chorobą zwyrodnieniową stawów i praktyce klinicznej. Ukończenie testu FPWT na dystansie 40 m każdemu uczestnikowi zajmie około 2 minut.
zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 12 tygodniami po leczeniu
Zmiana w teście szybkiego chodzenia na dystansie 40 m (40 m FPWT) pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 24 tygodniem po leczeniu
Ramy czasowe: zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 24 tygodniem po leczeniu
Test chodu na 40 metrów jest jednym z trzech zalecanych przez OARSI (Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad Osteoarthritis) minimalnym zestawem podstawowych pomiarów opartych na wynikach w badaniach nad chorobą zwyrodnieniową stawów i praktyce klinicznej. Ukończenie testu FPWT na dystansie 40 m każdemu uczestnikowi zajmie około 2 minut.
zmiana pomiędzy wartością wyjściową/badaniem przesiewowym a 24 tygodniem po leczeniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Neil A Segal, MD, University of Kansas Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 lipca 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

28 stycznia 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 stycznia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 czerwca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 czerwca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 czerwca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj