Pielęgniarstwo środowiskowe oparte na technologii w celu poprawy stosowania skojarzonej terapii antyretrowirusowej (cART) i supresji wirusologicznej u młodzieży żyjącej z HIV (Tech2Check)

Infekcja ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) nieproporcjonalnie utrzymuje się jako zagrożenie dla zdrowia publicznego nastolatków i młodych dorosłych (AYA) ze społeczności mniejszościowych w Stanach Zjednoczonych. HIV przekształcił się w chorobę przewlekłą, którą można leczyć w warunkach ambulatoryjnych za pomocą terapii antyretrowirusowej (ART) zaprojektowanej w celu osiągnięcia supresji wirusologicznej i równoważnej średniej długości życia osób niezakażonych. Wykazano, że interwencje środowiskowej pielęgniarki środowiskowej (CHN) zwiększają dostęp do odpowiednich zasobów, poprawiają wykorzystanie opieki zdrowotnej i promują zachowania zmniejszające ryzyko wśród AYA. Korzystanie z krótkich wiadomości tekstowych (SMS) może dodatkowo poprawić opiekę kliniczną poprzez poprawę frekwencji na wizytach lekarskich, przestrzegania zaleceń lekarskich i komunikacji z zespołem opieki zdrowotnej. Badacze wykorzystali te dwie metody w randomizowanych badaniach młodzieży ze złożonymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową (STI ) w społecznościach mniejszościowych o niskich dochodach, z dużą wykonalnością i akceptacją wśród AYA i rodzin, niezwykłą poprawą w ukończeniu wizyt, przestrzeganiu zaleceń lekarskich i zmniejszeniu nawracających chorób przenoszonych drogą płciową. Nadrzędnym celem tego projektu jest oparcie się na dowodach z tego badania i zmiana celu interwencji dla młodych ludzi żyjących z HIV (YLHIV) w tej samej społeczności, którzy mają problemy z opieką i nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich. Badacze mają na celu: porównaj skuteczność wspomaganej technologią interwencji pielęgniarskiej środowiskowej (TECH2CHECK) ze standardową grupą kontrolną opieki przy użyciu randomizowanego projektu próbnego. Główną hipotezą jest to, że interwencja spowoduje wyższe wskaźniki przestrzegania ART i supresji wirusologicznej. Badacze wykazali zdolność interdyscyplinarnego zespołu badaczy do śledzenia miejskich AYA w społeczności, wykorzystując kombinację CHN i pracowników terenowych w celu optymalizacji opieki zgodnie ze standardami krajowymi. TECH2CHECK ma na celu zarejestrowanie 120 pacjentów YLHIV obserwowanych w klinikach specjalizujących się w opiece nad HIV w obszarze metropolitalnym Baltimore-Washington i Jacksonville na Florydzie, którzy mają za zadanie przestrzeganie zaleceń terapeutycznych i randomizację uczestników, aby otrzymali TECH2CHECK w porównaniu ze standardową opieką. Wyniki tego badania będą stanowić podstawę najlepszych praktyk w zakresie angażowania YLHIV poprzez zajęcie się dystalnym elementem kontinuum, krytycznym dla osiągnięcia nieuchwytnych celów 90-90-90 HIV.