Infermieristica sanitaria di comunità basata sulla tecnologia per migliorare l'aderenza alla terapia antiretrovirale di combinazione (cART) e la soppressione virologica nei giovani che vivono con l'HIV (Tech2Check)

L'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è persistita in modo sproporzionato come minaccia per la salute pubblica per adolescenti e giovani adulti (AYA) delle comunità minoritarie negli Stati Uniti. L'HIV si è evoluto in una malattia cronica, che può essere gestita in ambito ambulatoriale con la terapia antiretrovirale (ART) progettata per ottenere la soppressione virologica e un'aspettativa di vita equivalente per individui non infetti. È stato dimostrato che gli interventi dell'infermiere sanitario di comunità (CHN) aumentano l'accesso a risorse appropriate, migliorano l'utilizzo dell'assistenza sanitaria e promuovono comportamenti di riduzione del rischio tra gli AYA. L'uso della messaggistica del servizio di messaggistica breve (SMS) può migliorare ulteriormente l'assistenza clinica migliorando la partecipazione alle visite mediche, l'aderenza ai farmaci e la comunicazione con il team sanitario. Gli investigatori hanno utilizzato queste due modalità in studi randomizzati su giovani con infezioni sessualmente trasmesse complesse (IST) ) nelle comunità minoritarie a basso reddito con elevata fattibilità e accettabilità tra AYA e famiglie, notevoli miglioramenti nel completamento delle visite, aderenza ai farmaci e riduzione delle IST ricorrenti. L'obiettivo generale di questo progetto è quello di basarsi sulle prove di questo studio e di riutilizzare l'intervento per i giovani che vivono con l'HIV (YLHIV) nella stessa comunità che hanno problemi con la cura e la mancata aderenza ai farmaci. Gli investigatori mirano a confrontare l'efficacia di un intervento infermieristico di comunità potenziato dalla tecnologia (TECH2CHECK) con un gruppo di controllo standard di cura utilizzando un disegno di sperimentazione randomizzato. L'ipotesi centrale è che l'intervento comporterà tassi più elevati di aderenza all'ART e soppressione virologica. Gli investigatori hanno dimostrato la capacità del team interdisciplinare di investigatori di seguire l'AYA urbano nella comunità, utilizzando la combinazione di CHN e operatori di sensibilizzazione per ottimizzare l'assistenza secondo gli standard nazionali. TECH2CHECK mira ad arruolare 120 YLHIV seguiti presso cliniche specializzate nella cura dell'HIV nell'area metropolitana di Baltimora-Washington e Jacksonville, in Florida, che sono sfidate con l'aderenza al trattamento e la randomizzazione dei partecipanti per ricevere TECH2CHECK rispetto allo standard di cura. I risultati di questo studio forniranno informazioni sulle migliori pratiche per coinvolgere l'YLHIV affrontando la componente distale del continuum, fondamentale per raggiungere gli sfuggenti obiettivi dell'HIV 90-90-90.