Pokolenia w ruchu (badanie GIB): ćwiczenia międzypokoleniowe i promocja zdrowia (GIB)

W ciągu ostatniego stulecia w Europie zaszły poważne zmiany demograficzne, które dotyczą przede wszystkim starszych grup wiekowych. Według szwajcarskiego federalnego urzędu statystycznego liczba seniorów potroiła się (z 5,8% do 18,0%), podczas gdy liczba młodych dorosłych (młodszych niż 20 lat) spadła z 40,7% do 20,1%. Prognozy dotyczące populacji wskazują na wzmocnienie procesu starzenia się tej populacji w nadchodzących dziesięcioleciach. Istnieją dowody na to, że wraz z wiekiem spada aktywność fizyczna i poziom sprawności. Oprócz mniejszej aktywności fizycznej, naturalne starzenie powoduje spadek siły mięśniowej oraz modulację dróg odruchowych aferentnych i eferentnych na skutek spowolnienia wydolności nerwowo-mięśniowej. W związku z tym istnieje wiele konsekwencji dla ogólnego stanu zdrowia, wskaźników chorób i urazów w starszej populacji, takich jak wyższe ryzyko doznania urazów spowodowanych upadkiem. Etiologia upadków jest wieloczynnikowa i obejmuje czynniki zewnętrzne/środowiskowe (np. oświetlenie, schody, powierzchnie podłóg, zatkane chodniki, nieodpowiednie poręcze itp.) i/lub wewnętrzne/związane z podmiotem czynniki ryzyka. Dwa ważne wewnętrzne czynniki ryzyka to deficyty statycznej/dynamicznej kontroli postawy oraz nierównowaga i/lub osłabienie mięśni. Co ciekawe, spadki u seniorów są porównywalne z tymi u dzieci spowodowanymi niepełnym dojrzewaniem. Ryzyko upadku w ciągu życia jest krzywą w kształcie litery U, przy czym największe ryzyko występuje w dzieciństwie i po osiągnięciu wieku 65 lat i starszych.

Wiele badań wykazało, że odpowiednie programy ćwiczeń fizycznych zmniejszają wewnętrzne czynniki upadku u seniorów. Dotychczasowe wytyczne dotyczące profilaktyki upadków u dzieci ograniczają się jedynie do czynników zewnętrznych i postuluje się wprowadzenie programów treningu prewencji upadków do programów wychowania fizycznego. Konieczne jest opracowanie skutecznych i atrakcyjnych programów interwencji zapobiegających upadkom, ukierunkowanych na wewnętrzne czynniki upadku, aby poprawić fizyczne uwarunkowania zmniejszania ryzyka upadków w obu grupach. Do tej pory oddzielnie badano i szkolono dzieci i seniorów w celu poprawy parametrów sprawności fizycznej. Podejście międzypokoleniowe łączące promowanie równowagi i siły wydaje się mieć ogromny potencjał w zapobieganiu upadkom dzieci i seniorów, a także w zmniejszaniu kosztów opieki zdrowotnej z powodu zwiększonej braku aktywności w obu grupach wiekowych.

Badania pozwoliły powiązać kompetencje społeczno-emocjonalne z wczesnymi sukcesami szkolnymi i wzrostem kompetencji akademickich w szkole podstawowej. Rozwój umiejętności emocjonalnych i społecznych, które są podstawowymi elementami interakcji społecznych, takich jak afektywne kompetencje społeczne jednostki, rozwija się we wczesnym dzieciństwie i należy go wspierać na tych etapach. Ponieważ interakcje społeczne dzieci stają się coraz częstsze i bardziej złożone, muszą one nauczyć się rozumieć nawet trudne emocjonalnie sytuacje, powinny umieć wyznaczać cele prospołeczne i określać skuteczne sposoby rozwiązywania sporów zarówno z rówieśnikami, jak i dorosłymi. Społeczno-emocjonalne uczenie się dziecka powinno również obejmować umiejętności nawiązywania relacji. Aby budować i utrzymywać pozytywne wymiany i satysfakcjonujące relacje w czasie, należy nabyć wiele umiejętności, takich jak dołączanie do innych w zabawie, inicjowanie i podtrzymywanie konwersacji, współpraca, słuchanie i na zmianę. Ponadto postawy i stereotypy wobec osób starszych kształtują się wcześnie i pozostają na dość stałym poziomie, wywierając silny wpływ na ich przyszłe zachowania wobec innych. Środowisko międzypokoleniowe może stanowić dodatkowe wyzwanie dla uczenia się społeczno-emocjonalnego dziecka, a także zapobiegać uprzedzeniom wobec osób starszych. Wystawiając dzieci na nowe i nieznane otoczenie, są one zmuszone do adaptacji społecznej, promując w ten sposób swoje umiejętności uczenia się społecznego i emocjonalnego, jednocześnie pozytywnie wpływając na ich pogląd i postawy wobec starości. Ponadto badania oceniające wpływ ćwiczeń na dzieci potwierdziły, że ćwiczenia mają pozytywny wpływ na zachowania społeczne, zachowanie w klasie i kilka aspektów wyników w nauce, a także na ogólną jakość życia związaną ze zdrowiem dzieci.

Proces starzenia pociąga za sobą różnorodne i charakterystyczne zmiany poznawcze, na które przede wszystkim wpływają czynniki środowiskowe i styl życia, a także zmiany funkcjonalne spowodowane efektami biologicznymi. Proces starzenia zwiększa ryzyko wystąpienia różnych zaburzeń neurologicznych, w tym depresji, choroby Parkinsona, otępienia typu Alzheimera i udaru niedokrwiennego. Spadek funkcji poznawczych został powiązany ze spadkiem aktywności fizycznej i społecznej. W rezultacie jakość życia zaczyna się pogarszać, nie można utrzymać niezależnego życia, zmniejszają się interakcje społeczne, choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, nadciśnienie i zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe, negatywnie wpływają na ogólny stan zdrowia i spadek siły mięśniowej, elastyczności, a także zwinności i równowaga wpływa na codzienne czynności. Zgłaszano, że pogorszenie funkcji krążeniowo-oddechowej uszkadza korę mózgową, powodując zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, które zmniejszają ogólną funkcję mózgu. Zarówno długoterminowe badania z badań przekrojowych, jak i krótkoterminowe badania z randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych sugerują, że aktywność fizyczna i trening sprawnościowy pozytywnie wpływają na strukturę i funkcjonowanie mózgu, zwalczając w ten sposób wspomniane zaburzenia neurologiczne. Wykazano, że ćwiczenia aerobowe są ważnym środkiem terapeutycznym w walce z depresją późnego wieku, a zwiększona sprawność fizyczna jest przesłanką do utrzymania funkcji poznawczych i wykonawczych u seniorów.

Brak aktywności fizycznej, jak ustalono wcześniej, jest z jednej strony jedną z głównych przyczyn upadków seniorów, z drugiej zaś czynnikiem chroniącym przed zapadaniem na zaburzenia neurologiczne w procesie starzenia. Programy promujące aktywność fizyczną osób starszych cieszą się dużym zainteresowaniem w zwalczaniu chorób, poprawie jakości życia i zapewnianiu sieci społecznych oraz zmniejszaniu ryzyka upadków, dlatego też dużym zainteresowaniem cieszą się skuteczne programy i metody promocji ruchu i aktywności seniorów i znaczenie. Aby skutecznie wdrożyć program promocji aktywności fizycznej, przeciwdziałać skutkom braku aktywności i osiągnąć pożądane efekty zdrowotne, grupy docelowe muszą przestrzegać regularnej aktywności fizycznej. Dowody sugerują, że interwencje promujące aktywność fizyczną wśród osób starszych są na ogół skuteczne, gdy motywatory do nich są odpowiednie, takie jak wsparcie społeczne, indywidualne i środowiskowe, oraz że programy profilaktyczne zawodzą z powodu braku podejścia zorientowanego na grupę docelową. Aby środki zdrowotne docierały do ​​osób starszych, konieczne jest sformułowanie komunikatów bardziej odpowiednich dla osób starszych oraz dostosowanie informacji do ich konkretnych potrzeb i preferencji. Starsi seniorzy identyfikują korzyści zdrowotne wynikające z aktywności fizycznej w zakresie zmniejszania skutków starzenia się i bycia zdolnym do zabawy z wnukami oraz częściej wymieniają osobistą odpowiedzialność i moralny obowiązek zachowania zdrowia jako motywację do udziału w profilaktycznych sportach zdrowotnych i fizycznych. zajęcia. Motywacja jest kluczowym wyznacznikiem zachowań związanych z aktywnością fizyczną, a doniesienia o znacznym wyniszczeniu z programów aktywności fizycznej dla osób starszych oraz z osobistych schematów domowych potwierdzają, że utrzymanie motywacji do niezbędnego przestrzegania zaleceń jest często wyzwaniem.

Międzypokoleniowe grupy ruchowe mają potencjał, by stać się innowacyjną strategią promocji aktywności fizycznej wśród seniorów. Podejście międzypokoleniowe łączące równowagę i siłę wydaje się mieć ogromny potencjał w zapobieganiu upadkom, zaspokajaniu potrzeb fizycznych, społecznych i behawioralnych dzieci i seniorów, a także zmniejszaniu kosztów opieki zdrowotnej z powodu zwiększonej braku aktywności w obu grupach wiekowych. Wstępne dane wskazują, że relacje międzypokoleniowe wpływają na uczestników programów ćwiczeń, motywując seniorów do bardziej regularnych ćwiczeń, gdy dzieci są włączone, oraz do wzrostu samooceny seniorów. Są okazją do poprawy integracji społecznej, tolerancji, odpowiedzialności społecznej oraz rozwoju umiejętności społecznych i emocjonalnych. Poprzez wspólne zajęcia fizyczne, w których pokolenia naprzemiennie wspierają się i pomagają, obie grupy wiekowe mogą osiągnąć korzystny wpływ na czynniki psychologiczne, społeczne, emocjonalne i fizyczne. Jak wspomniano powyżej, dotychczas dzieci i seniorzy byli badani i szkoleni oddzielnie w celu poprawy parametrów sprawności fizycznej i nie ma dowodów na to, w jaki sposób międzypokoleniowe programy ćwiczeń przynoszą korzyści nie tylko zdrowiu fizycznemu, ale także umiejętnościom społeczno-emocjonalnym i samopoczuciu psychicznemu. Chociaż żadne badania nie zbadały skutków międzypokoleniowych ćwiczeń i programów zdrowotnych, podjęto międzypokoleniowe podejścia w środowisku społecznym, muzycznym i artystycznym, uzyskując obiecujące wstępne wyniki w zakresie wzajemnego zrozumienia, tolerancji i przynależności społecznej. Środowisko międzypokoleniowe może stanowić dodatkowe wyzwanie dla uczenia się społeczno-emocjonalnego dziecka, a także zapobiegać uprzedzeniom wobec osób starszych. Wystawiając dzieci na nowe i nieznane otoczenie, są one zmuszone do adaptacji społecznej, promując w ten sposób swoje umiejętności uczenia się społecznego i emocjonalnego, jednocześnie pozytywnie wpływając na ich pogląd i postawy wobec starości. Ponadto badania oceniające wpływ ćwiczeń na dzieci potwierdziły, że ćwiczenia mają pozytywny wpływ na zachowania społeczne, zachowanie w klasie i kilka aspektów wyników w nauce, a także na ogólną jakość życia związaną ze zdrowiem dzieci. Biorąc pod uwagę wspomnianą częstość upadków w obu grupach wiekowych, połączony program ćwiczeń ukierunkowany na wewnętrzne czynniki upadku (upośledzona statyczna i dynamiczna kontrola postawy oraz deficyty siły mięśniowej) może zmniejszyć ryzyko upadków, a tym samym zmniejszyć koszty z nimi związane.

Biorąc pod uwagę to tło, proponowane badanie ma na celu porównanie wpływu międzypokoleniowego treningu fizycznego w porównaniu z treningiem grupowym i grupami kontrolnymi na parametry dobrostanu psychicznego i zdrowia fizycznego. Dobrostan psychiczny obejmuje jakość życia, lęk przed upadkiem, zdrowie psychiczne, niezależne życie, ból, udział w życiu społecznym i radzenie sobie w przypadku seniorów, podczas gdy dzieci będą oceniane na podstawie ich zdolności emocjonalnych i społecznych, takich jak zachowania prospołeczne, współpraca, empatia, regulacja emocjonalna i ich pogląd na starzenie się. Parametry zdrowia fizycznego obejmują mobilność funkcjonalną, równowagę statyczną i dynamiczną, a także zdrowie układu sercowo-naczyniowego.

Zostaną poruszone następujące główne pytania badawcze:

• Czy trzy grupy ćwiczące różnią się przestrzeganiem programu ćwiczeń?
• Czy trzy grupy interwencyjne różnią się pod względem poprawy samopoczucia psychicznego?
• Czy trzy grupy interwencyjne różnią się pod względem zmian w mobilności funkcjonalnej, równowadze i zdrowiu układu sercowo-naczyniowego?

Badania można zaliczyć do kategorii ryzyka A ​​według lokalnej komisji etycznej. Pomiary są nieinwazyjne i nie stanowią żadnego ryzyka dla uczestników. Interwencja składa się z programów ćwiczeń korzystnych dla zdrowia psychicznego i fizycznego. Badanie odpowiada kategorii A. Ryzyko zdarzeń niepożądanych związanych z aktywnością jest podobne lub mniejsze niż w przypadku niezależnego uczestnictwa w aktywności fizycznej.