Generationer på vej (GIB-studie): Træning mellem generationer og sundhedsfremme (GIB)

I løbet af det seneste århundrede er der sket store demografiske ændringer i Europa, som primært rammer de ældre aldersgrupper. Ifølge det schweiziske føderale statistikkontor er antallet af ældre medborgere tredoblet (fra 5,8 % til 18,0 %), mens antallet af unge voksne (under 20 år) er faldet fra 40,7 % til 20,1 %. Befolkningsfremskrivninger indikerer en forstærkning af denne befolkningsaldring i løbet af de kommende årtier. Der er dokumentation for, at med stigende alder falder fysisk aktivitet og konditionsniveau. Ud over at sænke fysisk aktivitet resulterer naturlig aldring i et fald i muskelstyrke og en modulering af afferente og efferente refleksbaner på grund af en opbremsning af neuromuskulær ydeevne. Derfor er der flere konsekvenser for generel sundhed, sygdoms- og skadesrater i den ældre befolkning, såsom en højere risiko for at pådrage sig faldskader. Årsagen til fald er multifaktoriel og omfatter ydre/miljømæssige faktorer (f. belysning, trapper, gulvoverflader, blokerede gangbroer, utilstrækkelige gelændere osv.) og/eller iboende/emnerelaterede risikofaktorer. To vigtige iboende risikofaktorer er underskud i statisk/dynamisk postural kontrol og muskulær ubalance og/eller svaghed. Interessant nok er faldraterne hos seniorer sammenlignelige med dem hos børn forårsaget af ufuldstændig modning. Risikoen for at falde i løbet af en levetid er en U-formet kurve, hvor den højeste risiko er i barndommen og efter man er fyldt 65 år og derover.

Mange undersøgelser har været i stand til at bevise, at passende træningsprogrammer reducerer iboende faldfaktorer hos seniorer. Op til dato er retningslinjer vedrørende faldforebyggelse hos børn begrænset til kun ydre faktorer, og det er ved at blive postuleret, om faldforebyggende træningsprogrammer skal indgå i idrætspensum. Udviklingen af ​​effektive og attraktive faldforebyggende interventionsprogrammer rettet mod iboende faldfaktorer er nødvendige for at forbedre fysiske determinanter for at reducere risikoen for at falde i begge grupper. Op til dato er børn og ældre blevet undersøgt og trænet separat for at forbedre fysiske konditionsparametre. En intergenerationel tilgang, der kombinerer balance og styrkefremme, ser ud til at have et stort potentiale for faldforebyggelse for børn og seniorer samt at reducere sundhedsomkostninger på grund af øget inaktivitet i begge aldersgrupper.

Forskning har været i stand til at koble social-emotionelle kompetencer til tidlig skolesucces og vækst af akademisk kompetence i grundskolen. Følelsesmæssig og social færdighedsudvikling, som er grundlæggende elementer i sociale interaktioner, såsom den affektive sociale kompetence hos et individ, udvikles i den tidlige barndom og bør tilskyndes i disse stadier. Efterhånden som børns sociale interaktioner øges i hyppighed og kompleksitet, skal de lære at forstå selv følelsesmæssigt vanskelige situationer, de bør være i stand til at sætte prosociale mål og bestemme effektive måder at løse forskelle med jævnaldrende såvel som voksne. Et barns social-emotionelle læring bør også omfatte relationsfærdigheder. For at opbygge og vedligeholde positive udvekslinger og tilfredsstillende relationer over tid, skal man tilegne sig talrige færdigheder, såsom at være sammen med andre i leg, indlede og vedligeholde samtaler, samarbejde, lytte og skiftes. Derudover udvikler holdningerne såvel som dannelsen af ​​stereotyper mod ældre sig tidligt og forbliver ret konstante, hvilket har en stærk indflydelse på deres fremtidige adfærd over for andre. En intergenerationel ramme har potentialet til at give en yderligere udfordring til et barns social-emotionelle læring samt forebygge fordomme mod ældre. Ved at udsætte børn for nye og ukendte rammer, tvinges de til at tilpasse sig socialt og dermed fremme deres sociale og følelsesmæssige indlæringsevner, samtidig med at de positivt påvirker deres syn og holdninger til alderdommen. Derudover har undersøgelser, der undersøger virkningerne af træning på børn, bekræftet, at træning har positive effekter på social adfærd, klasseværelsesadfærd og adskillige aspekter af akademisk præstation samt på generel sundhedsrelateret livskvalitet hos børn.

Aldringsprocessen medfører forskellige og karakteristiske kognitive ændringer, som primært er påvirket af miljøfaktorer og livsstil sammen med funktionelle ændringer på grund af biologiske effekter. Aldringsprocessen øger risikoen for at bukke under for en række neurologiske lidelser, herunder depression, Parkinsons sygdom, Alzheimers demens og iskæmisk slagtilfælde. Faldet i kognitive funktioner har været forbundet med et fald i fysiske og sociale aktiviteter. Som følge heraf begynder livskvaliteten at falde, uafhængigt liv kan ikke opretholdes, sociale interaktioner mindskes, kroniske sygdomme som diabetes, hypertension og højere kardiovaskulære risici har en negativ indvirkning på det generelle helbred og et fald i muskelkraft, fleksibilitet samt smidighed og balance påvirker daglige aktiviteter. Fald i kardiopulmonal funktion blev rapporteret at beskadige hjernebarken, hvilket forårsager forstyrrelser i centralnervesystemet, som nedsætter den samlede hjernefunktion. Både langtidsforskning fra tværsnitsstudier og korttidsforskning fra randomiserede kontrollerede kliniske forsøg tyder på, at fysisk aktivitet og konditionstræning påvirker hjernens struktur og funktion positivt og dermed bekæmper de førnævnte neurologiske lidelser. Aerob træning har vist sig at være en gyldig terapeutisk foranstaltning til at bekæmpe depression i det sene liv, og øget fysisk kondition er en forudsætning for at opretholde kognitiv funktion såvel som udøvende funktion hos seniorer.

Fysisk inaktivitet er som tidligere fastslået en af ​​hovedårsagerne til fald hos seniorer på den ene side og en beskyttende faktor for at bukke under for neurologiske lidelser i ældningsprocessen på den anden side. Programmer til fremme af fysisk aktivitet hos ældre har stor interesse for at bekæmpe sygdomme, forbedre livskvaliteten og skabe et socialt netværk samt reducere risikoen for at falde, og effektive programmer og metoder til motion og aktivitetsfremme hos seniorer er derfor af stor interesse. og vigtighed. For at gennemføre et vellykket fysisk aktivitetsfremmende program for at imødegå virkningerne af inaktivitet og opnå ønskværdige sundhedsresultater, skal målgrupperne overholde regelmæssig fysisk aktivitet. Beviser tyder på, at fysisk aktivitetsfremmende intervention blandt ældre voksne generelt er effektiv, når motivatorerne til dem er egnede såsom social, individuel og miljømæssig støtte, og at forebyggelsesprogrammer mislykkes på grund af manglen på målgruppeorienteret tilgang. For at sikre, at sundhedsforanstaltninger når de ældre, er det nødvendigt at formulere budskaber, der er mere relevante for ældre mennesker, og at skræddersy information til deres specifikke behov og præferencer. Ældre seniorer identificerer de sundhedsmæssige fordele ved fysisk aktivitet i form af at reducere virkningerne af aldring og at være i stand til at lege med børnebørn og er mere tilbøjelige til at nævne personligt ansvar og moralsk forpligtelse til at opretholde ens sundhed som deres motivator for at deltage i forebyggende sundhedssport og fysisk aktivitet. aktiviteter. Motivation er en nøgledeterminant for fysisk aktivitetsadfærd, og rapporter om betydelig nedslidning fra programmer af strukturer fysisk aktivitet for ældre voksne og fra personlige hjemmebaserede regimer bekræfter, at det ofte er en udfordring at opretholde motivationen for den nødvendige overholdelse.

Træningsgrupper mellem generationerne har potentialet til at blive en innovativ strategi til fremme af fysisk aktivitet hos seniorer. En intergenerationel tilgang, der kombinerer balance og styrke, ser ud til at have et stort potentiale for faldforebyggelse, til at tilfredsstille børns og seniorers fysiske, sociale og adfærdsmæssige behov samt at reducere sundhedsomkostningerne på grund af øget inaktivitet i begge aldersgrupper. Foreløbige data indikerer, at relationer mellem generationerne påvirker og påvirker deltagerne i træningsprogrammer ved at motivere seniorer til at træne mere regelmæssigt, når børn er inkluderet, og for at øge seniorernes selvværd. De er en mulighed for at forbedre social integration, tolerance, socialt ansvar samt udvikling af sociale og følelsesmæssige færdigheder. Gennem fælles fysiske aktiviteter, hvor generationerne veksler mellem støtte og hjælp, kan begge aldersgrupper opnå gavnlige effekter på psykologiske, sociale, følelsesmæssige og fysiske faktorer. Som før nævnt er opdaterede børn og ældre blevet undersøgt og trænet separat for at forbedre fysiske konditionsparametre, og der findes ingen beviser for, hvordan træningsprogrammer på tværs af generationer gavner ikke kun fysisk sundhed, men også social-emotionelle færdigheder og psykologisk velvære. Selvom ingen undersøgelser har undersøgt virkningerne af intergenerationelle trænings- og sundhedsprogrammer, er der lavet intergenerationelle tilgange i sociale, musikalske og kunstneriske omgivelser med lovende foreløbige resultater i form af gensidig forståelse, tolerance og socialt tilhørsforhold. En intergenerationel ramme har potentialet til at give en yderligere udfordring til et barns social-emotionelle læring samt forebygge fordomme mod ældre. Ved at udsætte børn for nye og ukendte rammer, tvinges de til at tilpasse sig socialt og dermed fremme deres sociale og følelsesmæssige indlæringsevner, samtidig med at de positivt påvirker deres syn og holdninger til alderdommen. Derudover har undersøgelser, der undersøger virkningerne af træning på børn, bekræftet, at træning har positive effekter på social adfærd, klasseværelsesadfærd og adskillige aspekter af akademisk præstation samt på generel sundhedsrelateret livskvalitet hos børn. Med hensyn til den førnævnte faldhyppighed i begge aldersgrupper kunne et kombineret træningsprogram rettet mod iboende faldfaktorer (forringet statisk og dynamisk postural kontrol samt underskud i muskelstyrke) reducere faldrisiko og igen reducere faldrelaterede omkostninger.

I betragtning af denne baggrund sigter den foreslåede undersøgelse på at sammenligne effekterne af intergenerationel træningstræning sammenlignet med peer-gruppe træning og kontrolgrupper på parametre for psykologisk velvære og fysisk sundhed. Psykologisk velvære omfatter livskvalitet, frygt for at falde, mental sundhed, selvstændig livsstil, smerte, social deltagelse og mestring for seniorer, mens børnene vil blive vurderet på deres følelsesmæssige og sociale evner såsom prosocial adfærd, samarbejde, empati, følelsesmæssig regulering og deres syn på aldring. Fysiske sundhedsparametre omfatter funktionel mobilitet, statisk og dynamisk balance samt kardiovaskulær sundhed.

Følgende hovedforskningsspørgsmål vil blive behandlet:

• Er de tre træningsgrupper forskellige i overholdelse af træningsprogram?
• Er de tre interventionsgrupper forskellige med hensyn til forbedring af psykologisk velvære?
• Er de tre interventionsgrupper forskellige med hensyn til ændringer i funktionel mobilitet, balance og kardiovaskulær sundhed?

Forskningen kan kategoriseres i risikokategori A ifølge den lokale etiske komité. Målinger er ikke-invasive og udgør ingen risiko for deltagerne. Interventionen består af psykologiske og fysiske sundhedsfremmende træningsprogrammer. Undersøgelsen svarer til kategori A-risikoen for aktivitetsrelaterede uønskede hændelser, der ligner eller er lavere end uafhængig fysisk aktivitetsdeltagelse.