Generationen in Bewegung (GIB-Studie): Generationenübergreifende Bewegung und Gesundheitsförderung (GIB)

Im vergangenen Jahrhundert kam es in Europa zu großen demografischen Veränderungen, die vor allem die älteren Altersgruppen betreffen. Laut Bundesamt für Statistik hat sich die Zahl der Senioren verdreifacht (von 5,8 % auf 18,0 %), während die Zahl der jungen Erwachsenen (unter 20 Jahren) von 40,7 % auf 20,1 % zurückgegangen ist. Bevölkerungsprognosen deuten auf eine Verstärkung dieser Bevölkerungsalterung in den kommenden Jahrzehnten hin. Es gibt Hinweise darauf, dass mit zunehmendem Alter die körperliche Aktivität und das Fitnessniveau abnehmen. Zusätzlich zur geringeren körperlichen Aktivität führt das natürliche Altern zu einer Abnahme der Muskelkraft und einer Modulation der afferenten und efferenten Reflexbahnen aufgrund einer Verlangsamung der neuromuskulären Leistung. Daher gibt es vielfältige Konsequenzen für die allgemeine Gesundheit sowie die Krankheits- und Verletzungsraten bei der älteren Bevölkerung, wie beispielsweise ein höheres Risiko, Sturzverletzungen zu erleiden. Die Ätiologie von Stürzen ist multifaktoriell und umfasst äußere/umweltbedingte Faktoren (z. B. Beleuchtung, Treppen, Bodenflächen, versperrte Gehwege, unzureichende Handläufe usw.) und/oder intrinsische/subjektbezogene Risikofaktoren. Zwei wichtige intrinsische Risikofaktoren sind Defizite in der statischen/dynamischen Haltungskontrolle sowie muskuläres Ungleichgewicht und/oder Schwäche. Interessanterweise sind die Sturzraten bei Senioren vergleichbar mit denen bei Kindern, die durch unvollständige Reifung verursacht werden. Das Sturzrisiko verläuft im Laufe des Lebens U-förmig, wobei das höchste Risiko im Kindesalter und ab dem 65. Lebensjahr besteht.

Viele Studien konnten belegen, dass adäquate Bewegungstrainingsprogramme die intrinsischen Sturzfaktoren bei Senioren reduzieren. Bisher beschränken sich Leitlinien zur Sturzprävention bei Kindern ausschließlich auf extrinsische Faktoren, und es wird darüber nachgedacht, ob Sturzpräventionstrainingsprogramme in die Lehrpläne für den Sportunterricht aufgenommen werden sollten. Die Entwicklung wirksamer und attraktiver sturzpräventiver Interventionsprogramme, die auf intrinsische Sturzfaktoren abzielen, ist erforderlich, um die physischen Determinanten für die Reduzierung des Sturzrisikos in beiden Gruppen zu verbessern. Bisher wurden Kinder und Senioren getrennt untersucht und trainiert, um die körperlichen Fitnessparameter zu verbessern. Ein generationsübergreifender Ansatz, der Gleichgewichts- und Kraftförderung kombiniert, scheint ein großes Potenzial zur Sturzprävention bei Kindern und Senioren sowie zur Senkung der Gesundheitskosten aufgrund der erhöhten Inaktivität in beiden Altersgruppen zu haben.

Die Forschung konnte sozial-emotionale Kompetenzen mit dem Erfolg in der frühen Schule und dem Wachstum der akademischen Kompetenz während der Grundschule in Verbindung bringen. Die Entwicklung emotionaler und sozialer Fähigkeiten, die Grundelemente sozialer Interaktionen wie der affektiven sozialen Kompetenz eines Individuums sind, wird in der frühen Kindheit entwickelt und sollte in diesen Phasen gefördert werden. Da die sozialen Interaktionen von Kindern immer häufiger und komplexer werden, müssen sie lernen, auch emotional schwierige Situationen zu verstehen. Sie sollten in der Lage sein, prosoziale Ziele zu setzen und effektive Wege zu finden, um Differenzen mit Gleichaltrigen und Erwachsenen zu lösen. Das sozial-emotionale Lernen eines Kindes sollte auch Beziehungsfähigkeiten umfassen. Um im Laufe der Zeit einen positiven Austausch und zufriedenstellende Beziehungen aufzubauen und aufrechtzuerhalten, muss man sich zahlreiche Fähigkeiten aneignen, wie z. B. die Fähigkeit, mit anderen zu spielen, Gespräche zu initiieren und aufrechtzuerhalten, zu kooperieren, zuzuhören und sich abzuwechseln. Darüber hinaus entwickeln sich die Einstellungen und die Bildung von Stereotypen gegenüber älteren Menschen früh und bleiben relativ konstant, was einen starken Einfluss auf ihr zukünftiges Verhalten gegenüber anderen hat. Ein generationsübergreifendes Umfeld kann das sozial-emotionale Lernen eines Kindes zusätzlich herausfordern und Vorurteile gegenüber älteren Menschen verhindern. Indem Kinder einer neuen und unbekannten Umgebung ausgesetzt werden, werden sie gezwungen, sich sozial anzupassen, was ihre sozialen und emotionalen Lernfähigkeiten fördert und gleichzeitig ihre Sicht und Einstellung gegenüber dem Alter positiv beeinflusst. Darüber hinaus haben Studien, die die Auswirkungen von Bewegung auf Kinder untersuchen, bestätigt, dass Bewegung positive Auswirkungen auf das Sozialverhalten, das Verhalten im Klassenzimmer und verschiedene Aspekte der schulischen Leistung sowie auf die allgemeine gesundheitsbezogene Lebensqualität von Kindern hat.

Der Alterungsprozess bringt vielfältige und ausgeprägte kognitive Veränderungen mit sich, die vor allem durch Umweltfaktoren und Lebensstil beeinflusst werden, sowie funktionelle Veränderungen aufgrund biologischer Effekte. Der Alterungsprozess erhöht das Risiko, an verschiedenen neurologischen Erkrankungen zu erkranken, darunter Depressionen, Parkinson-Krankheit, Alzheimer-Demenz und ischämischer Schlaganfall. Der Rückgang der kognitiven Funktionen wurde mit einem Rückgang der körperlichen und sozialen Aktivitäten in Verbindung gebracht. Die Folge ist, dass die Lebensqualität abnimmt, ein unabhängiges Leben nicht aufrechterhalten werden kann, soziale Interaktionen eingeschränkt werden, chronische Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck und höhere Herz-Kreislauf-Risiken sich negativ auf die allgemeine Gesundheit auswirken und zu einem Rückgang der Muskelkraft, Flexibilität sowie Beweglichkeit führen Das Gleichgewicht wirkt sich auf die täglichen Aktivitäten aus. Es wurde berichtet, dass eine Verschlechterung der Herz-Lungen-Funktion die Großhirnrinde schädigt und zu Störungen des Zentralnervensystems führt, die die gesamte Gehirnfunktion beeinträchtigen. Sowohl Langzeitforschung aus Querschnittsstudien als auch Kurzzeitforschung aus randomisierten kontrollierten klinischen Studien legen nahe, dass körperliche Aktivität und Fitnesstraining die Gehirnstruktur und -funktion positiv beeinflussen und so die oben genannten neurologischen Störungen bekämpfen. Aerobic-Übungen haben sich als wirksame therapeutische Maßnahme zur Bekämpfung von Depressionen im späten Lebensalter erwiesen, und eine gesteigerte körperliche Fitness ist eine Voraussetzung für die Aufrechterhaltung der kognitiven und exekutiven Funktionen bei Senioren.

Körperliche Inaktivität ist, wie bereits festgestellt, einerseits eine der Hauptursachen für Stürze bei älteren Menschen und andererseits ein Schutzfaktor für neurologische Störungen im Alterungsprozess. Programme zur Förderung körperlicher Aktivität bei älteren Menschen sind von großem Interesse, um Krankheiten zu bekämpfen, die Lebensqualität zu verbessern und ein soziales Netzwerk bereitzustellen sowie das Sturzrisiko zu verringern. Daher sind wirksame Programme und Methoden zur Bewegungs- und Aktivitätsförderung bei älteren Menschen von großem Interesse und Bedeutung. Um ein erfolgreiches Programm zur Bewegungsförderung umzusetzen, um den Auswirkungen von Inaktivität entgegenzuwirken und wünschenswerte Gesundheitsergebnisse zu erzielen, müssen sich die Zielgruppen regelmäßig körperlich betätigen. Es gibt Hinweise darauf, dass Interventionen zur Förderung der körperlichen Aktivität bei älteren Erwachsenen im Allgemeinen wirksam sind, wenn die Motivatoren dafür geeignet sind, wie z. B. soziale, individuelle und umweltbedingte Unterstützung, und dass Präventionsprogramme aufgrund des Mangels an einem zielgruppenorientierten Ansatz scheitern. Um sicherzustellen, dass Gesundheitsmaßnahmen ältere Menschen erreichen, müssen Botschaften formuliert werden, die für ältere Menschen relevanter sind, und die Informationen auf ihre spezifischen Bedürfnisse und Vorlieben zugeschnitten werden. Ältere Senioren sehen den gesundheitlichen Nutzen körperlicher Aktivität darin, die Auswirkungen des Alterns zu reduzieren und fit zu sein, um mit Enkeln zu spielen, und nennen eher persönliche Verantwortung und moralische Verpflichtung zur Erhaltung der eigenen Gesundheit als Motivator für die Teilnahme an präventivem Gesundheitssport und körperlicher Betätigung Aktivitäten. Motivation ist ein entscheidender Faktor für das Verhalten bei körperlicher Aktivität, und Berichte über einen erheblichen Schwund aufgrund strukturierter körperlicher Aktivitätsprogramme für ältere Erwachsene und persönlicher häuslicher Programme bestätigen, dass die Aufrechterhaltung der Motivation für die erforderliche Einhaltung häufig eine Herausforderung darstellt.

Generationenübergreifende Bewegungsgruppen haben das Potenzial, eine innovative Strategie zur Förderung körperlicher Aktivität bei Senioren zu werden. Ein generationsübergreifender Ansatz, der Gleichgewicht und Kraft kombiniert, scheint ein großes Potenzial zur Sturzprävention, zur Befriedigung körperlicher, sozialer und verhaltensbezogener Bedürfnisse von Kindern und Senioren sowie zur Senkung der Gesundheitskosten aufgrund der zunehmenden Inaktivität in beiden Altersgruppen zu haben. Vorläufige Daten deuten darauf hin, dass intergenerationelle Beziehungen die Teilnehmer von Trainingsprogrammen beeinflussen und beeinflussen, indem sie Senioren motivieren, regelmäßiger Sport zu treiben, wenn Kinder einbezogen werden, und das Selbstwertgefühl der Senioren steigern. Sie sind eine Chance zur Verbesserung der sozialen Integration, der Toleranz, der sozialen Verantwortung sowie der Entwicklung sozialer und emotionaler Kompetenzen. Durch gemeinsame körperliche Aktivitäten, bei denen die Generationen ihre Unterstützung und Hilfe abwechseln, können beide Altersgruppen positive Auswirkungen auf psychische, soziale, emotionale und physische Faktoren erzielen. Wie bereits erwähnt, wurden aktuelle Kinder und Senioren getrennt untersucht und trainiert, um die körperlichen Fitnessparameter zu verbessern, und es gibt keine Belege dafür, wie generationsübergreifende Trainingsprogramme nicht nur der körperlichen Gesundheit, sondern auch den sozial-emotionalen Fähigkeiten und dem psychischen Wohlbefinden zugute kommen. Auch wenn keine Studien die Auswirkungen generationsübergreifender Bewegungs- und Gesundheitsprogramme untersucht haben, wurden generationsübergreifende Ansätze in sozialen, musikalischen und künstlerischen Umgebungen mit vielversprechenden vorläufigen Ergebnissen in Bezug auf gegenseitiges Verständnis, Toleranz und soziale Zugehörigkeit entwickelt. Ein generationenübergreifendes Umfeld birgt das Potenzial, das sozial-emotionale Lernen eines Kindes zusätzlich herauszufordern und Vorurteilen gegenüber älteren Menschen vorzubeugen. Indem Kinder einer neuen und unbekannten Umgebung ausgesetzt werden, werden sie gezwungen, sich sozial anzupassen, was ihre sozialen und emotionalen Lernfähigkeiten fördert und gleichzeitig ihre Sicht und Einstellung gegenüber dem Alter positiv beeinflusst. Darüber hinaus haben Studien, die die Auswirkungen von Bewegung auf Kinder untersuchen, bestätigt, dass Bewegung positive Auswirkungen auf das Sozialverhalten, das Verhalten im Klassenzimmer und verschiedene Aspekte der schulischen Leistung sowie auf die allgemeine gesundheitsbezogene Lebensqualität von Kindern hat. Angesichts der oben genannten Sturzhäufigkeit in beiden Altersgruppen könnte ein kombiniertes Trainingsprogramm, das auf intrinsische Sturzfaktoren (beeinträchtigte statische und dynamische Haltungskontrolle sowie Defizite in der Muskelkraft) abzielt, das Sturzrisiko und damit die sturzbedingten Kosten senken.

Vor diesem Hintergrund zielt die vorgeschlagene Studie darauf ab, die Auswirkungen von generationsübergreifendem Bewegungstraining im Vergleich zu Peer-Group-Bewegungstraining und Kontrollgruppen auf Parameter des psychischen Wohlbefindens und der körperlichen Gesundheit zu vergleichen. Das psychische Wohlbefinden umfasst Lebensqualität, Angst vor Stürzen, psychische Gesundheit, unabhängiges Leben, Schmerzen, soziale Teilhabe und Bewältigung für Senioren, während die emotionalen und sozialen Fähigkeiten der Kinder wie prosoziales Verhalten, Kooperation, Empathie, emotionale Regulierung usw. beurteilt werden ihre Sicht auf das Altern. Zu den körperlichen Gesundheitsparametern zählen funktionelle Mobilität, statisches und dynamisches Gleichgewicht sowie die Herz-Kreislauf-Gesundheit.

Folgende Hauptforschungsfragen werden bearbeitet:

• Unterscheiden sich die drei Trainingsgruppen in der Einhaltung des Trainingsprogramms?
• Unterscheiden sich die drei Interventionsgruppen hinsichtlich der Verbesserung des psychischen Wohlbefindens?
• Unterscheiden sich die drei Interventionsgruppen hinsichtlich Veränderungen der funktionellen Mobilität, des Gleichgewichts und der kardiovaskulären Gesundheit?

Die Forschung kann gemäß der örtlichen Ethikkommission in die Risikokategorie A eingestuft werden. Die Messungen sind nicht-invasiv und stellen kein Risiko für die Teilnehmer dar. Die Intervention besteht aus Übungsprogrammen, die der psychischen und physischen Gesundheit zugute kommen. Die Studie entspricht der Kategorie A. Das Risiko für aktivitätsbedingte unerwünschte Ereignisse ist ähnlich oder geringer als bei der Teilnahme an unabhängiger körperlicher Aktivität.