Generazioni in movimento (studio GIB): esercizio intergenerazionale e promozione della salute (GIB)

Durante il secolo scorso, in Europa si sono verificati importanti cambiamenti demografici che interessano principalmente i gruppi di età più avanzata. Secondo l'Ufficio federale di statistica, il numero di anziani è triplicato (dal 5,8% al 18,0%) mentre il numero di giovani adulti (sotto i 20 anni) è diminuito dal 40,7% al 20,1%. Le proiezioni demografiche indicano un rafforzamento dell'invecchiamento della popolazione nei prossimi decenni. Ci sono prove che con l'aumentare dell'età, l'attività fisica e il livello di forma fisica diminuiscono. Oltre alla minore attività fisica, l'invecchiamento naturale comporta una diminuzione della forza muscolare e una modulazione delle vie riflesse afferenti ed efferenti a causa di un rallentamento delle prestazioni neuromuscolari. Quindi, ci sono molteplici conseguenze sulla salute generale, sulla malattia e sui tassi di infortunio nella popolazione anziana, come un rischio più elevato di subire lesioni da caduta. L'eziologia delle cadute è multifattoriale e comprende fattori estrinseci/ambientali (ad es. illuminazione, scale, pavimentazioni, passaggi pedonali ostruiti, corrimano inadeguati ecc.) e/o fattori di rischio intrinseco/soggettuale. Due importanti fattori di rischio intrinseco sono i deficit nel controllo posturale statico/dinamico e lo squilibrio e/o la debolezza muscolare. È interessante notare che i tassi di caduta negli anziani sono paragonabili a quelli nei bambini causati da una maturazione incompleta. Il rischio di cadere durante la vita è una curva a forma di U, con il rischio più elevato durante l'infanzia e dopo aver raggiunto l'età di 65 anni e oltre.

Molti studi sono stati in grado di dimostrare che adeguati programmi di allenamento fisico riducono i fattori di caduta intrinseci negli anziani. Ad oggi, le linee guida riguardanti la prevenzione delle cadute nei bambini sono limitate ai soli fattori estrinseci e si sta ipotizzando se i programmi di formazione per la prevenzione delle cadute debbano essere inclusi nei curricula di educazione fisica. Lo sviluppo di programmi di intervento di prevenzione delle cadute efficaci e interessanti mirati ai fattori di caduta intrinseci è necessario al fine di migliorare i determinanti fisici per ridurre il rischio di caduta in entrambi i gruppi. Fino ad oggi, bambini e anziani sono stati esaminati e addestrati separatamente per migliorare i parametri di forma fisica. Un approccio intergenerazionale che combini la promozione dell'equilibrio e della forza sembra possedere un grande potenziale per la prevenzione delle cadute per bambini e anziani, oltre a ridurre i costi sanitari a causa della maggiore inattività in entrambi i gruppi di età.

La ricerca è stata in grado di collegare le competenze socio-emotive al successo scolastico precoce e alla crescita delle competenze accademiche durante la scuola elementare. Lo sviluppo delle abilità emotive e sociali che sono elementi di base delle interazioni sociali come la competenza sociale affettiva di un individuo, si sviluppa durante la prima infanzia e dovrebbe essere incoraggiato durante quelle fasi. Man mano che le interazioni sociali dei bambini aumentano in frequenza e complessità, devono imparare a comprendere anche situazioni emotivamente difficili, dovrebbero essere in grado di stabilire obiettivi prosociali e determinare modi efficaci per risolvere le differenze con i coetanei e con gli adulti. L'apprendimento socio-emotivo di un bambino dovrebbe includere anche abilità relazionali. Per costruire e mantenere nel tempo scambi positivi e relazioni soddisfacenti, è necessario acquisire numerose abilità come unirsi agli altri nel gioco, avviare e mantenere conversazioni, cooperare, ascoltare e alternarsi. Inoltre, gli atteggiamenti e la formazione di stereotipi nei confronti degli anziani si sviluppano precocemente e rimangono abbastanza costanti, esercitando una forte influenza sul loro comportamento futuro nei confronti degli altri. Un contesto intergenerazionale ha il potenziale di fornire un'ulteriore sfida all'apprendimento socio-emotivo di un bambino, oltre a prevenire il pregiudizio nei confronti degli anziani. Esponendo i bambini a un ambiente nuovo e sconosciuto, sono costretti ad adattarsi socialmente, promuovendo così le loro capacità di apprendimento sociale ed emotivo e influenzando positivamente la loro visione e il loro atteggiamento nei confronti della vecchiaia. Inoltre, gli studi che esaminano gli effetti dell'esercizio sui bambini hanno confermato che l'esercizio ha effetti positivi sul comportamento sociale, sul comportamento in classe e su diversi aspetti del rendimento scolastico, nonché sulla qualità generale della vita correlata alla salute nei bambini.

Il processo di invecchiamento comporta cambiamenti cognitivi diversi e distintivi che sono principalmente influenzati da fattori ambientali e dallo stile di vita insieme a cambiamenti funzionali dovuti a effetti biologici. Il processo di invecchiamento aumenta il rischio di soccombere a una varietà di disturbi neurologici tra cui depressione, morbo di Parkinson, demenza di Alzheimer e ictus ischemico. Il declino delle funzioni cognitive è stato collegato a una diminuzione delle attività fisiche e sociali. Di conseguenza, la qualità della vita inizia a diminuire, la vita indipendente non può essere sostenuta, le interazioni sociali sono ridotte, malattie croniche come il diabete, l'ipertensione e maggiori rischi cardiovascolari hanno un impatto negativo sulla salute generale e un declino della forza muscolare, della flessibilità così come dell'agilità e l'equilibrio influisce sulle attività quotidiane. È stato riportato che la diminuzione della funzione cardiopolmonare danneggia la corteccia cerebrale causando disturbi del sistema nervoso centrale, che riducono la funzione cerebrale complessiva. Sia la ricerca a lungo termine da studi trasversali che la ricerca a breve termine da studi clinici controllati randomizzati suggeriscono che l'attività fisica e l'allenamento fitness influenzano positivamente la struttura e il funzionamento del cervello, combattendo così i suddetti disturbi neurologici. L'esercizio aerobico ha dimostrato di essere una valida misura terapeutica per combattere la depressione in tarda età e una maggiore forma fisica è una premessa per mantenere il funzionamento cognitivo e il funzionamento esecutivo negli anziani.

L'inattività fisica, come già stabilito, è da un lato una delle principali cause di cadute negli anziani e dall'altro un fattore protettivo per la soccombenza ai disturbi neurologici nel processo di invecchiamento. I programmi per promuovere l'attività fisica negli anziani sono di grande interesse per combattere le malattie, migliorare la qualità della vita e fornire una rete sociale oltre a ridurre il rischio di cadute, e programmi e metodi efficaci per la promozione dell'esercizio e dell'attività negli anziani sono quindi di grande interesse e importanza. Per implementare un programma di promozione dell'attività fisica di successo al fine di contrastare gli effetti dell'inattività e ottenere risultati di salute desiderabili, i gruppi target devono aderire a una regolare attività fisica. L'evidenza suggerisce che gli interventi di promozione dell'attività fisica tra gli anziani sono generalmente efficaci quando le motivazioni sono adeguate, come il supporto sociale, individuale e ambientale, e che i programmi di prevenzione falliscono a causa della mancanza di un approccio orientato al gruppo target. Per garantire che le misure sanitarie raggiungano gli anziani, è necessario formulare messaggi più pertinenti per gli anziani e adattare le informazioni alle loro esigenze e preferenze specifiche. Gli anziani più anziani identificano i benefici per la salute dell'attività fisica in termini di riduzione degli effetti dell'invecchiamento e di essere in grado di giocare con i nipoti ed è più probabile che indichino la responsabilità personale e l'obbligo morale di mantenere la propria salute come motivazione per la partecipazione a sport e attività fisiche preventive. attività. La motivazione è un determinante chiave del comportamento dell'attività fisica e le segnalazioni di notevole attrito dai programmi di attività fisica delle strutture per gli anziani e dai regimi personali domiciliari confermano che mantenere la motivazione per la necessaria aderenza è spesso una sfida.

I gruppi di esercizi intergenerazionali possiedono il potenziale per diventare una strategia innovativa per promuovere l'attività fisica negli anziani. Un approccio intergenerazionale che combina equilibrio e forza sembra possedere un grande potenziale per la prevenzione delle cadute, per soddisfare i bisogni fisici, sociali e comportamentali di bambini e anziani, nonché per ridurre i costi sanitari a causa della maggiore inattività in entrambi i gruppi di età. I dati preliminari indicano che le relazioni intergenerazionali influenzano e influenzano i partecipanti ai programmi di esercizio fornendo motivazione agli anziani a fare esercizio più regolarmente quando i bambini sono inclusi e ad aumentare l'autostima degli anziani. Sono un'opportunità per migliorare l'integrazione sociale, la tolleranza, la responsabilità sociale e lo sviluppo delle abilità sociali ed emotive. Attraverso attività fisiche condivise in cui le generazioni alternano sostegno e aiuto, entrambe le fasce di età possono ottenere effetti benefici sui fattori psicologici, sociali, emotivi e fisici. Come accennato in precedenza, i bambini e gli anziani aggiornati sono stati esaminati e addestrati separatamente per migliorare i parametri di forma fisica e non esistono prove su come i programmi di esercizi intergenerazionali avvantaggino non solo la salute fisica ma anche le capacità socio-emotive e il benessere psicologico. Anche se nessuno studio ha esaminato gli effetti dell'esercizio intergenerazionale e dei programmi sanitari, sono stati realizzati approcci intergenerazionali in contesti sociali, musicali e artistici con risultati preliminari promettenti in termini di comprensione reciproca, tolleranza e appartenenza sociale. Un contesto intergenerazionale possiede il potenziale di fornire un'ulteriore sfida all'apprendimento socio-emotivo di un bambino, oltre a prevenire il pregiudizio nei confronti degli anziani. Esponendo i bambini a un ambiente nuovo e sconosciuto, sono costretti ad adattarsi socialmente, promuovendo così le loro capacità di apprendimento sociale ed emotivo e influenzando positivamente la loro visione e il loro atteggiamento nei confronti della vecchiaia. Inoltre, gli studi che esaminano gli effetti dell'esercizio sui bambini hanno confermato che l'esercizio ha effetti positivi sul comportamento sociale, sul comportamento in classe e su diversi aspetti del rendimento scolastico, nonché sulla qualità generale della vita correlata alla salute nei bambini. Per quanto riguarda la suddetta incidenza di cadute in entrambi i gruppi di età, un programma di esercizi combinati mirati ai fattori di caduta intrinseci (compromissione del controllo posturale statico e dinamico nonché deficit della forza muscolare) potrebbe ridurre il rischio di caduta e, a sua volta, ridurre i relativi costi.

Considerando questo contesto, lo studio proposto mira a confrontare gli effetti dell'allenamento all'esercizio intergenerazionale rispetto all'allenamento all'esercizio fisico del gruppo di pari e ai gruppi di controllo sui parametri del benessere psicologico e della salute fisica. Il benessere psicologico include qualità della vita, paura di cadere, salute mentale, vita indipendente, dolore, partecipazione sociale e coping per gli anziani, mentre i bambini saranno valutati in base alle loro capacità emotive e sociali come comportamento prosociale, cooperazione, empatia, regolazione emotiva e il loro punto di vista sull'invecchiamento. I parametri di salute fisica includono la mobilità funzionale, l'equilibrio statico e dinamico e la salute cardiovascolare.

Saranno affrontate le seguenti principali domande di ricerca:

• I tre gruppi di allenamento differiscono nell'aderenza al programma di esercizi?
• I tre gruppi di intervento differiscono in termini di miglioramento del benessere psicologico?
• I tre gruppi di intervento differiscono in termini di cambiamenti nella mobilità funzionale, nell'equilibrio e nella salute cardiovascolare?

La ricerca può essere classificata nella categoria di rischio A secondo il comitato etico locale. Le misurazioni non sono invasive e non rappresentano alcun rischio per i partecipanti. L'intervento consiste in programmi di esercizi a beneficio della salute psicofisica. Lo studio corrisponde al rischio di categoria A per gli eventi avversi correlati all'attività sono simili o inferiori alla partecipazione indipendente all'attività fisica.