Generations on the Move (estudio GIB): ejercicio intergeneracional y promoción de la salud (GIB)

Durante el siglo pasado, se produjeron importantes cambios demográficos en Europa que afectaron principalmente a los grupos de mayor edad. Según la oficina federal de estadísticas de Suiza, el número de personas mayores se ha triplicado (del 5,8 % al 18,0 %), mientras que el número de adultos jóvenes (menores de 20 años) ha disminuido del 40,7 % al 20,1 %. Las proyecciones de población indican un reforzamiento de este envejecimiento poblacional durante las próximas décadas. Existe evidencia de que con el aumento de la edad, la actividad física y el nivel de condición física disminuyen. Además de una menor actividad física, el envejecimiento natural da como resultado una disminución de la fuerza muscular y una modulación de las vías reflejas aferentes y eferentes debido a una ralentización del rendimiento neuromuscular. Por lo tanto, existen múltiples consecuencias en la salud general, las enfermedades y las tasas de lesiones en la población de mayor edad, como un mayor riesgo de sufrir lesiones por caídas. La etiología de las caídas es multifactorial y comprende factores extrínsecos/ambientales (p. iluminación, escaleras, superficies del suelo, pasillos obstruidos, pasamanos inadecuados, etc.) y/o factores de riesgo intrínsecos/relacionados con el sujeto. Dos importantes factores de riesgo intrínsecos son los déficits en el control postural estático/dinámico y el desequilibrio y/o debilidad muscular. Curiosamente, las tasas de caídas en las personas mayores son comparables a las de los niños causadas por una maduración incompleta. El riesgo de caídas durante la vida es una curva en forma de U, siendo el mayor riesgo durante la infancia y después de cumplir los 65 años o más.

Muchos estudios han podido probar que los programas adecuados de entrenamiento físico reducen los factores intrínsecos de caída en las personas mayores. Hasta la fecha, las pautas relativas a la prevención de caídas en niños se limitan solo a factores extrínsecos, y se postula si los programas de capacitación para la prevención de caídas deben incluirse en los planes de estudio de educación física. Se necesita el desarrollo de programas de intervención efectivos y atractivos para la prevención de caídas que se centren en los factores intrínsecos de caídas para mejorar los determinantes físicos para reducir el riesgo de caídas en ambos grupos. Hasta la fecha, niños y adultos mayores han sido examinados y entrenados por separado para mejorar los parámetros de aptitud física. Un enfoque intergeneracional que combina la promoción del equilibrio y la fuerza parece tener un gran potencial para la prevención de caídas en niños y personas mayores, así como para reducir los costos de atención médica debido a una mayor inactividad en ambos grupos de edad.

La investigación ha podido vincular las competencias socioemocionales con el éxito escolar temprano y el crecimiento de la competencia académica durante la escuela primaria. El desarrollo de habilidades emocionales y sociales, que son elementos básicos de las interacciones sociales, como la competencia social afectiva de un individuo, se desarrollan durante la primera infancia y deben fomentarse durante esas etapas. A medida que las interacciones sociales de los niños aumentan en frecuencia y complejidad, deben aprender a comprender incluso las situaciones emocionalmente difíciles, deben poder establecer metas prosociales y determinar formas efectivas de resolver las diferencias con sus compañeros y adultos. El aprendizaje socioemocional de un niño también debe incluir habilidades de relación. Para construir y mantener intercambios positivos y relaciones satisfactorias a lo largo del tiempo, uno debe adquirir numerosas habilidades, como unirse a otros en el juego, iniciar y mantener conversaciones, cooperar, escuchar y tomar turnos. Además, las actitudes y la formación de estereotipos contra las personas mayores se desarrollan temprano y se mantienen bastante constantes, lo que ejerce una fuerte influencia en su comportamiento futuro hacia los demás. Un entorno intergeneracional tiene el potencial de proporcionar un desafío adicional para el aprendizaje socioemocional de un niño, así como de prevenir los prejuicios contra los ancianos. Al exponer a los niños a un entorno nuevo y desconocido, se ven obligados a adaptarse socialmente, fomentando así sus habilidades de aprendizaje social y emocional, al mismo tiempo que influye positivamente en su visión y actitudes hacia la vejez. Además, los estudios que examinan los efectos del ejercicio en los niños han confirmado que el ejercicio tiene efectos positivos en el comportamiento social, el comportamiento en el aula y varios aspectos del rendimiento académico, así como en la calidad de vida general relacionada con la salud en los niños.

El proceso de envejecimiento implica cambios cognitivos diversos y distintivos que están influenciados principalmente por factores ambientales y estilo de vida junto con cambios funcionales debido a efectos biológicos. El proceso de envejecimiento aumenta el riesgo de sucumbir a una variedad de trastornos neurológicos que incluyen depresión, enfermedad de Parkinson, demencia de Alzheimer y accidente cerebrovascular isquémico. La disminución de las funciones cognitivas se ha relacionado con una disminución de las actividades físicas y sociales. Como resultado, la calidad de vida comienza a decaer, la vida independiente no se puede sostener, las interacciones sociales se reducen, las enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión y los riesgos cardiovasculares más elevados tienen un impacto negativo en la salud general y una disminución de la fuerza muscular, la flexibilidad y la agilidad y el rendimiento. el equilibrio afecta las actividades diarias. Se informó que la disminución de la función cardiopulmonar daña la corteza cerebral y causa trastornos del sistema nervioso central, lo que disminuye la función cerebral general. Tanto la investigación a largo plazo de estudios transversales como la investigación a corto plazo de ensayos clínicos controlados aleatorios sugieren que la actividad física y el entrenamiento físico influyen positivamente en la estructura y función del cerebro, combatiendo así los trastornos neurológicos antes mencionados. Se ha demostrado que el ejercicio aeróbico es una medida terapéutica válida para combatir la depresión en la vejez y una mayor condición física es una premisa para mantener el funcionamiento cognitivo y ejecutivo en las personas mayores.

La inactividad física, como se ha establecido anteriormente, es una de las principales causas de caídas en las personas mayores por un lado, y un factor protector para sucumbir a trastornos neurológicos en el proceso de envejecimiento por otro. Los programas para promover la actividad física en las personas mayores son de gran interés para combatir enfermedades, mejorar la calidad de vida y proporcionar una red social, así como para reducir el riesgo de caídas, por lo que los programas y métodos efectivos para promover el ejercicio y la actividad en las personas mayores son de gran interés. e importancia. Para implementar un programa exitoso de promoción de la actividad física para contrarrestar los efectos de la inactividad y lograr resultados de salud deseables, los grupos objetivo deben adherirse a la actividad física regular. La evidencia sugiere que la intervención de promoción de la actividad física entre los adultos mayores es generalmente efectiva cuando los motivadores son adecuados, como el apoyo social, individual y ambiental, y que los programas de prevención fallan debido a la falta de un enfoque orientado al grupo objetivo. Para asegurar que las medidas de salud lleguen a las personas mayores, es necesario formular mensajes más relevantes para las personas mayores y adaptar la información a sus necesidades y preferencias específicas. Los adultos mayores identifican los beneficios para la salud de la actividad física en términos de reducir los efectos del envejecimiento y estar en forma para jugar con los nietos y es más probable que mencionen la responsabilidad personal y la obligación moral de mantener la salud como su motivación para participar en actividades deportivas y físicas preventivas. actividades. La motivación es un determinante clave del comportamiento de la actividad física, y los informes de deserción considerable de los programas de actividad física estructurada para adultos mayores y de los regímenes personales basados ​​en el hogar confirman que mantener la motivación para la adherencia necesaria suele ser un desafío.

Los grupos de ejercicio intergeneracionales tienen el potencial de convertirse en una estrategia innovadora para promover la actividad física en personas mayores. Un enfoque intergeneracional que combina el equilibrio y la fuerza parece poseer un gran potencial para la prevención de caídas, para satisfacer las necesidades físicas, sociales y conductuales de los niños y las personas mayores, así como para reducir los costos de atención médica debido al aumento de la inactividad en ambos grupos de edad. Los datos preliminares indican que las relaciones intergeneracionales afectan e influyen en los participantes de los programas de ejercicio al motivar a las personas mayores a hacer ejercicio con más regularidad cuando se incluye a los niños y aumentar la autoestima de las personas mayores. Son una oportunidad para mejorar la integración social, la tolerancia, la responsabilidad social así como el desarrollo de habilidades sociales y emocionales. A través de actividades físicas compartidas en las que las generaciones alternan su apoyo y ayuda, ambos grupos de edad pueden lograr efectos beneficiosos sobre factores psicológicos, sociales, emocionales y físicos. Como se mencionó anteriormente, hasta la fecha, los niños y las personas mayores han sido examinados y entrenados por separado para mejorar los parámetros de aptitud física, y no existe evidencia sobre cómo los programas de ejercicio intergeneracionales benefician no solo la salud física sino también las habilidades socioemocionales y el bienestar psicológico. Aunque ningún estudio ha examinado los efectos del ejercicio intergeneracional y los programas de salud, se han realizado enfoques intergeneracionales en entornos sociales, musicales y artísticos con resultados preliminares prometedores en términos de comprensión mutua, tolerancia y pertenencia social. Un entorno intergeneracional posee el potencial de proporcionar un desafío adicional para el aprendizaje socioemocional de un niño, así como de prevenir los prejuicios contra los ancianos. Al exponer a los niños a un entorno nuevo y desconocido, se ven obligados a adaptarse socialmente, fomentando así sus habilidades de aprendizaje social y emocional, al mismo tiempo que influye positivamente en su visión y actitudes hacia la vejez. Además, los estudios que examinan los efectos del ejercicio en los niños han confirmado que el ejercicio tiene efectos positivos en el comportamiento social, el comportamiento en el aula y varios aspectos del rendimiento académico, así como en la calidad de vida general relacionada con la salud en los niños. Con respecto a la incidencia de caídas antes mencionada en ambos grupos de edad, un programa de ejercicio combinado dirigido a los factores intrínsecos de caídas (deterioro del control postural estático y dinámico, así como déficits en la fuerza muscular) podría reducir el riesgo de caídas y, a su vez, reducir los costos relacionados con las caídas.

Teniendo en cuenta estos antecedentes, el estudio propuesto tiene como objetivo comparar los efectos del entrenamiento físico intergeneracional en comparación con el entrenamiento físico grupal y los grupos de control sobre los parámetros del bienestar psicológico y la salud física. El bienestar psicológico incluye la calidad de vida, el miedo a las caídas, la salud mental, la vida independiente, el dolor, la participación social y el afrontamiento para las personas mayores, mientras que los niños serán evaluados en sus capacidades emocionales y sociales, como el comportamiento prosocial, la cooperación, la empatía, la regulación emocional y su visión sobre el envejecimiento. Los parámetros de salud física incluyen la movilidad funcional, el equilibrio estático y dinámico, así como la salud cardiovascular.

Se abordarán las siguientes preguntas principales de investigación:

• ¿Los tres grupos de entrenamiento físico difieren en cuanto a la adherencia al programa de ejercicios?
• ¿Los tres grupos de intervención difieren en cuanto a la mejora del bienestar psicológico?
• ¿Los tres grupos de intervención difieren en términos de cambios en la movilidad funcional, el equilibrio y la salud cardiovascular?

La investigación puede clasificarse en la categoría de riesgo A según el comité de ética local. Las mediciones no son invasivas y no representan ningún riesgo para los participantes. La intervención consiste en programas de ejercicio que benefician la salud física y psicológica. El estudio corresponde a la Categoría A de riesgo de que los eventos adversos relacionados con la actividad sean similares o inferiores a la participación independiente en actividad física.