Podłużna ocena starzenia się jajników i ryzyka sercowo-naczyniowego (OVACV)

Pomimo znacznej poprawy w profilaktyce i leczeniu chorób sercowo-naczyniowych (CVD), rosnąca starzejąca się populacja sugeruje, że choroby sercowo-naczyniowe nadal będą stanowić znaczne obciążenie dla zdrowia publicznego. Kobiety to szczególna grupa, w której częściej występuje choroba mikronaczyniowa, a tradycyjne czynniki ryzyka mogą nie w pełni identyfikować ryzyko. Historia rozrodczości kobiet (np. wiek pierwszej miesiączki, cykle menstruacyjne, niepłodność, ciąża, menopauza) mogą stanowić wyjątkowe ryzyko i sugerują szansę na nowe podejście. Badacze proponują skoncentrowane na kobietach podejście do wczesnej identyfikacji kobiet zagrożonych, które bada wyjątkową utratę funkcji rozrodczych w wieku na długo przed upadkiem innych ważnych systemów. Pomimo jego znaczenia, niewiele wiadomo na temat uwarunkowań lub korelatów starzenia się jajników lub implikacji zdrowotnych, zwłaszcza w różnych społecznościach. Dopiero od niedawna wiarygodne biomarkery pozostałej puli oocytów są dostępne do stosowania u kobiet normalnie jeżdżących na rowerze. Ta dostępność daje nam wyjątkową możliwość scharakteryzowania związku między „wikiem jajników” (przekrój) a tempem „starzenia się jajników” lub spadkiem liczby oocytów w czasie (wzdłużnie) oraz implikacjami zdrowotnymi przyspieszonej utraty oocytów. Badacze stawiają hipotezę, że wiek/starzenie się jajników zapewnia wgląd w ogólny stan zdrowia kobiet. Badacze sugerują, że to nie postępujący niedobór estrogenu w okresie menopauzy zwiększa ryzyko, ale wspólne leżące u podstaw mechanizmy starzenia się komórek, widoczne po raz pierwszy w młodych populacjach jako niższa rezerwa jajnikowa (liczba pęcherzyków) z powodu wyjątkowej wrażliwości jajników.

Badania starzenia się komórek skupione na dysfunkcji mitochondriów, stresie oksydacyjnym, stanach zapalnych i długości telomerów zidentyfikowały korelacje z ryzykiem CVD. Lepsze zrozumienie mechanizmów starzenia się komórek sugeruje, że skracanie i dysfunkcja telomerów może prowadzić do dysfunkcji mitochondriów i potencjalnie paraleli między starzeniem się komórek a CVD. Oocyt jest szczególnie wrażliwy na dysfunkcję mitochondriów, ponieważ ma 10 razy więcej mitochondriów niż jakakolwiek komórka somatyczna. Ponadto dysfunkcja mitochondriów i skracanie telomerów są związane ze starzeniem się jajników. Rodzi to pytanie, czy biorąc pod uwagę podatność jajników na dysfunkcję mitochondriów, przyspieszone starzenie się jajników może być zwiastunem późniejszego ryzyka CVD. Aby odpowiedzieć na to kluczowe pytanie, badacze proponują wykorzystać największą i najbardziej zróżnicowaną etnicznie populację kobiet w normalnym wieku rozrodczym, ze szczegółowymi pomiarami wieku jajników, oraz wdrożyć badanie funkcji śródbłonka obwodowego, nieinwazyjnego czułego markera wczesnego ryzyka CVD . Uważa się, że starzenie się jajników jest w dużej mierze uwarunkowane genetycznie, ale wpływ rasy/pochodzenia etnicznego nie został w pełni zbadany. Ocena wpływu pochodzenia etnicznego na starzenie się jajników i połączenie tych informacji z wpływem modyfikowalnych behawioralnych czynników ryzyka może pomóc w wyjaśnieniu ryzyka CVD u młodych, zróżnicowanych etnicznie kobiet w wieku rozrodczym. Badacze są przekonani, że lepsze zrozumienie czynników wpływających na tempo utraty oocytów/pęcherzyków oraz ich związku z czynnikami ryzyka CVD przyczyni się do opracowania nowej metody identyfikacji kobiet z wcześniejszym i/lub zwiększonym ryzykiem sercowym.