Zindywidualizowany protokół rTMS do regeneracji po udarze

Od dawna wyzwaniem jest promowanie powrotu do zdrowia po udarze mózgu. Jak dotąd najbardziej oczywistym sposobem na osiągnięcie tego celu była rehabilitacja, podczas gdy metody farmakologiczne niewiele zdziałały.

Jednak niezadowalające wyniki skłaniają nas do uznania potrzeby nowych rozwiązań terapeutycznych w leczeniu udaru mózgu. W ciągu ostatnich kilku lat rozwój nieinwazyjnych technik stymulacji mózgu, które są w stanie zmienić pobudliwość mózgu poprzez mechanizmy podobne do plastyczności na mniej więcej godzinę, prowadzi do oczekiwania na poprawę powrotu do zdrowia po udarze i innych neurologicznych zaburzenia poprzez manipulację neuroplastycznością. Niemniej jednak, nawet przy pomocy stymulacji mózgu, wyniki powrotu do zdrowia po udarze są zróżnicowane i ograniczone, chociaż większość badań zgadza się, że nieinwazyjna stymulacja mózgu, w tym powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS), jest korzystna dla powrotu do zdrowia po udarze.

Dlatego ważnym tematem jest ulepszenie receptury stymulacji mózgu w celu wyzdrowienia po udarze, aby poprawić jej efektywność i skuteczność. W obliczu tego wyzwania badacze zaprojektowali to badanie w celu opracowania zindywidualizowanego protokołu rTMS do powrotu do zdrowia po udarze, zweryfikowania predyktora wyniku udaru odkrytego przez DCM i zbadania czynników, które powodują zmienność rTMS. W oparciu o nasze ostatnie odkrycia, które ujawniły kluczowe wzorce podstawy powrotu do zdrowia po udarze w opartym na EEG dynamicznym modelowaniu przyczynowym (DCM) opartym na EEG, zostanie opracowany indywidualny protokół TMS. Badacze najpierw zastosują różne protokoły rTMS podane w różnych lokalizacjach w sieci motoryzacyjnej, aby ocenić ich wpływ na sieć DCM. Wyniki zostaną wykorzystane do wyboru odpowiednich protokołów rTMS dla pacjentów po udarze mózgu na podstawie ich wyników DCM. Efekt zindywidualizowanego protokołu rTMS zostanie najpierw przetestowany na małej grupie pacjentów. Następnie dłuższy efekt terapeutyczny protokołu zostanie oceniony w większej grupie pacjentów w ramach podwójnie zaślepionej randomizowanej kontroli. Z pomocą tego projektu badacze będą w stanie zrozumieć, w jaki sposób różne protokoły rTMS podane w różnych lokalizacjach w sieci motoryzacyjnej wpływają na sieć DCM. Takie informacje będą przydatne do opracowania zindywidualizowanego protokołu rTMS nie tylko w terapii udaru mózgu w niniejszym badaniu, ale także innych zaburzeń neurologicznych, m.in. Choroba Parkinsona i dystonia w dalszych badaniach.

Ponadto badacze spodziewają się, że pacjenci stymulowani za pomocą rTMS przy użyciu protokołu dopasowanego do ich sieci DCM wyzdrowieją lepiej niż pacjenci leczeni za pomocą niedopasowanego protokołu. Ta część wyników może być dalej stosowana jako zastosowanie kliniczne w celu ułatwienia powrotu do zdrowia po udarze. W bieżącym projekcie zostaną również zweryfikowane predyktory powrotu do zdrowia po udarze mózgu ujawnione w modelu DCM. Dostarczy nam to więcej informacji na temat dokładności predyktorów i może dać nam nowy wgląd w dalszy rozwój terapii udaru. Badacze będą dalej analizować dane EEG i wyniki, aby uzyskać wiedzę na temat zależnego od stanu wpływu mózgu na zmienność obecnych form rTMS i innych nieinwazyjnych stymulacji mózgu. Ta część informacji będzie bardzo pomocna przy opracowywaniu strategii eliminowania zmienności rTMS oraz udoskonalania protokołu rTMS, aby był bardziej wydajny i wydajny.