Individualiseret rTMS-protokol til gendannelse af slagtilfælde

Det har længe været en udfordring at fremme restitutionen efter slagtilfælde. Hidtil har rehabilitering været den mest tydelige måde til dette formål, mens farmakologiske tilgange har gjort meget lidt.

Men de utilfredse resultater tilskynder os til at anerkende behovet for nye terapeutiske løsninger til genopretning af slagtilfælde. I de seneste par år har udviklingen af ​​ikke-invasive hjernestimuleringsteknikker, som er i stand til at ændre hjernens excitabilitet gennem plasticitetslignende mekanismer i op til en time eller deromkring, ført til forventningen om at forbedre genopretningen af ​​slagtilfælde og andre neurologiske forstyrrelser ved manipulation neuroplasticitet. Ikke desto mindre, selv ved hjælp af hjernestimulering, er resultaterne i slagtilfældegendannelse forskellige og begrænsede, selvom de fleste undersøgelser er enige om, at ikke-invasiv hjernestimulering, herunder gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) er gavnlig for genopretningen efter slagtilfælde.

Derfor er det et vigtigt emne at forbedre opskriften på hjernestimulering til genopretning af slagtilfælde for at forbedre dens effektivitet og effektivitet. Over for denne udfordring designede efterforskerne denne undersøgelse for at udvikle en individualiseret rTMS-protokol til gendannelse af slagtilfælde, for at verificere prædiktoren for slagtilfældeudfald opdaget af DCM og for at udforske faktorer, der forårsager variabiliteten af ​​rTMS. Baseret på vores seneste resultater, der afslørede nøglemønstre for slagtilfældegendannelsesbase i EEG-baseret EEG-baseret dynamisk kausal modellering (DCM), vil den individualiserede TMS-protokol blive udviklet. Efterforskerne vil først anvende forskellige rTMS-protokoller givet til en række forskellige steder i motornetværket for at evaluere deres virkninger på DCM-netværket. Resultaterne vil blive brugt til at vælge korrekte rTMS-protokoller til patienter med slagtilfælde baseret på deres DCM-resultater. Effekten af ​​den individualiserede rTMS-protokol vil først blive testet i en lille gruppe patienter. Derefter vil den længere terapeutiske effekt af protokollen blive vurderet i en større patientgruppe under et dobbeltblindet randomiseret kontrolgrundlag. Ved hjælp af dette projekt vil efterforskerne være i stand til at forstå, hvordan forskellige protokoller af rTMS givet til en række forskellige steder i motornetværket påvirker DCM-netværket. Sådan information vil være nyttig til at udvikle individualiseret rTMS-protokol for ikke kun slagtilfældebehandling i denne undersøgelse, men også andre neurologiske lidelser, f.eks. Parkinsons sygdom og dystoni, i de videre studier.

Desuden forventer efterforskerne, at de patienter, der er stimuleret med rTMS ved hjælp af protokollen, der er matchet til deres DCM-netværk, vil komme sig bedre end dem, der behandles med uovertruffen protokol. Denne del af resultatet kan yderligere anvendes som en klinisk anvendelse for at lette genopretning af slagtilfælde. Forudsigelserne for slagtilfælde genopretning afsløret af DCM-modellen vil også blive verificeret i det nuværende projekt. Dette vil give os mere information om nøjagtigheden af ​​prædiktorerne og kan give os ny indsigt til den videre udvikling af slagtilfældeterapi. Efterforskerne vil yderligere analysere EEG-data og resultaterne for at give viden om den tilstandsafhængige effekt af hjernen på variabiliteten af ​​de nuværende former for rTMS og anden ikke-invasiv hjernestimulering. Denne del af informationen vil være meget nyttig til at udvikle strategien til at eliminere variabiliteten af ​​rTMS og til at forbedre protokollen for rTMS til at være mere kraftfuld og effektiv.