- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03936829
Cyklofosfamid w leczeniu zespołu nabytej lipodystrofii towarzyszącej cukrzycy typu 1
Cyklofosfamid w leczeniu zespołu nabytej lipodystrofii związanego z zapaleniem tkanki podskórnej i cukrzycą typu 1
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z zespołem nabytej lipodystrofii związanej z zapaleniem tkanki podskórnej i cukrzycą typu 1 mają trudności w kontrolowaniu stężenia glukozy we krwi ze względu na występowanie zarówno ciężkiej insulinooporności, jak i całkowitego niedoboru insuliny. Często konieczne jest zastosowanie kilkukrotnie większych dawek insuliny niż u innych dzieci w tym samym wieku z cukrzycą typu 1.
Ponieważ odpowiedź autoimmunologiczna jest główną przyczyną zespołu nabytej lipodystrofii związanego z zapaleniem tkanki podskórnej, leki immunosupresyjne mogą hamować odpowiedź immunologiczną, zapobiegać i łagodzić postęp zapalenia tkanki podskórnej i zespołu nabytej lipodystrofii oraz poprawiać oporność na insulinę spowodowaną niedoborem podskórnej tkanki tłuszczowej.
Cyklofosfamid jest klasycznym środkiem immunosupresyjnym. To badanie ma na celu poprawę insulinooporności pacjentów z zespołem nabytej lipodystrofii związanym z zapaleniem tkanki podskórnej i cukrzycą typu 1 poprzez leczenie cyklofosfamidem, zmniejszając w ten sposób dawkę insuliny i poprawiając metabolizm glukozy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny
- Children's Hospital of Fudan University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Spełniają kryteria diagnostyczne cukrzycy typu 1: objawy kliniczne typowej cukrzycy obejmują polifagię, wielomocz, utratę masy ciała lub cukrzycową kwasicę ketonową, potwierdzone poziomem cukru we krwi, funkcją wysp trzustkowych i przeciwciałami autoimmunologicznymi.
- Spełniają kryteria diagnostyczne zapalenia tkanki podskórnej: biopsja tkanki tłuszczowej sugeruje naciek zapalny.
- Spełniają kryteria diagnostyczne zespołu nabytej lipodystrofii: początek w dzieciństwie, klinicznie brak niedoborów żywieniowych lub katabolizmu, układowa lub częściowa redukcja tłuszczu podskórnego, badania genetyczne w celu wykluczenia wrodzonego zespołu lipodystrofii; niski poziom leptyny i autoprzeciwciała mogą pomóc w diagnozie.
Kryteria wyłączenia:
- Dostępne są dojrzałe i skuteczne metody leczenia.
- HIV, HBV i HCV były pozytywne.
- Aktywny okres infekcji.
- W aktywnym stadium nowotworów złośliwych.
- Połączenie innych śmiertelnych chorób.
- Istnienie chorób psychicznych i psychicznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencyjne
Lek: Cyklofosfamid Forma dawkowania: infuzja dożylna Dawkowanie: 500 mg/m2 BSA Częstotliwość: co 4 tygodnie Czas trwania: 24 tygodnie
|
Przyjmowany do szpitala co 4 tygodnie.
Cyklofosfamid wkroplono dożylnie (500 mg mg/m2 BSA) po wykluczeniu przeciwwskazań.
Monitorowanie EKG zostanie podjęte podczas leczenia.
W sumie zostanie wykonanych 6 zabiegów.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia dzienna dawka insuliny
Ramy czasowe: tydzień 21
|
Średnia dzienna dawka insuliny z ciągłych trzech dni (średnia zapotrzebowania na insulinę w 1., 2. i 3. dniu po ostatnim leczeniu cyklofosfamidem, poziom glukozy we krwi spełnia wytyczne ISPAD jako przed posiłkiem 4,0-7,0
mmol/l, po posiłku 5,0-10,0
mmol/l, wstępnie 4,4-7,8
mmol/l)
|
tydzień 21
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia dzienna dawka insuliny
Ramy czasowe: tydzień 1
|
Średnia dzienna dawka insuliny z ciągłych trzech dni (średnia zapotrzebowania na insulinę w 1., 2. i 3. dniu po pierwszym cyklofosfamidzie, poziom glukozy we krwi zgodny z wytycznymi ISPAD jako przed posiłkiem 4,0-7,0
mmol/l, po posiłku 5,0-10,0
mmol/l, wstępnie 4,4-7,8
mmol/l)
|
tydzień 1
|
|
Średnia dzienna dawka insuliny
Ramy czasowe: tydzień 5
|
Średnia dzienna dawka insuliny z ciągłych trzech dni (średnia zapotrzebowania na insulinę w 1., 2. i 3. dniu po 2. cyklofosfamidzie, poziom glukozy we krwi zgodny z wytycznymi ISPAD jako przed posiłkiem 4,0-7,0
mmol/l, po posiłku 5,0-10,0
mmol/l, wstępnie 4,4-7,8
mmol/l)
|
tydzień 5
|
|
Średnia dzienna dawka insuliny
Ramy czasowe: tydzień 9
|
Średnia dzienna dawka insuliny z ciągłych trzech dni (średnia zapotrzebowania na insulinę w 1., 2. i 3. dniu po 3. cyklofosfamidzie, poziom glukozy we krwi zgodny z wytycznymi ISPAD jako przed posiłkiem 4,0-7,0
mmol/l, po posiłku 5,0-10,0
mmol/l, wstępnie 4,4-7,8
mmol/l)
|
tydzień 9
|
|
Średnia dzienna dawka insuliny
Ramy czasowe: tydzień 13
|
Średnia dzienna dawka insuliny z ciągłych trzech dni (średnia zapotrzebowania na insulinę w 1., 2. i 3. dniu po 4. cyklofosfamidzie, poziom glukozy we krwi spełnia wytyczne ISPAD jako przed posiłkiem 4,0-7,0
mmol/l, po posiłku 5,0-10,0
mmol/l, wstępnie 4,4-7,8
mmol/l)
|
tydzień 13
|
|
Średnia dzienna dawka insuliny
Ramy czasowe: tydzień 17
|
Średnia dzienna dawka insuliny z ciągłych trzech dni (średnia zapotrzebowania na insulinę w 1., 2. i 3. dniu po 5. cyklofosfamidzie, poziom glukozy we krwi spełnia wytyczne ISPAD jako przed posiłkiem 4,0-7,0
mmol/l, po posiłku 5,0-10,0
mmol/l, wstępnie 4,4-7,8
mmol/l)
|
tydzień 17
|
|
Średnia dzienna dawka insuliny
Ramy czasowe: od zakończenia leczenia do 3 miesięcy
|
Średnia dzienna dawka insuliny z ciągłych trzech dni (średnia z 3-dniowego zapotrzebowania na insulinę 3 miesiące po ostatnim leczeniu cyklofosfamidem, poziom glukozy we krwi spełnia wytyczne ISPAD jako przed posiłkiem 4,0-7,0
mmol/l, po posiłku 5,0-10,0
mmol/l, wstępnie 4,4-7,8
mmol/l)
|
od zakończenia leczenia do 3 miesięcy
|
|
Średnia dzienna dawka insuliny
Ramy czasowe: od zakończenia leczenia do 6 miesięcy
|
Średnia dzienna dawka insuliny z ciągłych trzech dni (średnia z 3-dniowego zapotrzebowania na insulinę 6 miesięcy po ostatnim leczeniu cyklofosfamidem, poziom glukozy we krwi spełnia wytyczne ISPAD jako przed posiłkiem 4,0-7,0
mmol/l, po posiłku 5,0-10,0
mmol/l, wstępnie 4,4-7,8
mmol/l)
|
od zakończenia leczenia do 6 miesięcy
|
|
Średnia dzienna dawka insuliny
Ramy czasowe: od zakończenia leczenia do 9 miesięcy
|
Średnia dzienna dawka insuliny z ciągłych trzech dni (średnia z 3-dniowego zapotrzebowania na insulinę 9 miesięcy po ostatnim leczeniu cyklofosfamidem, poziom glukozy we krwi spełnia wytyczne ISPAD jako 4,0-7,0 przed posiłkiem
mmol/l, po posiłku 5,0-10,0
mmol/l, wstępnie 4,4-7,8
mmol/l)
|
od zakończenia leczenia do 9 miesięcy
|
|
Średnia dzienna dawka insuliny
Ramy czasowe: od zakończenia leczenia do 12 miesięcy
|
Średnia dzienna dawka insuliny z ciągłych trzech dni (średnia z 3-dniowego zapotrzebowania na insulinę 12 miesięcy po ostatnim leczeniu cyklofosfamidem, poziom glukozy we krwi spełnia wytyczne ISPAD jako 4,0-7,0 przed posiłkiem
mmol/l, po posiłku 5,0-10,0
mmol/l, wstępnie 4,4-7,8
mmol/l)
|
od zakończenia leczenia do 12 miesięcy
|
|
Poziom HbA1c
Ramy czasowe: tydzień 1
|
Poziom HbA1c
|
tydzień 1
|
|
Poziom HbA1c
Ramy czasowe: tydzień 5
|
Poziom HbA1c
|
tydzień 5
|
|
Poziom HbA1c
Ramy czasowe: tydzień 9
|
Poziom HbA1c
|
tydzień 9
|
|
Poziom HbA1c
Ramy czasowe: tydzień 13
|
Poziom HbA1c
|
tydzień 13
|
|
Poziom HbA1c
Ramy czasowe: tydzień 17
|
Poziom HbA1c
|
tydzień 17
|
|
Poziom HbA1c
Ramy czasowe: tydzień 21
|
Poziom HbA1c
|
tydzień 21
|
|
Poziom HbA1c
Ramy czasowe: od zakończenia leczenia do 3 miesięcy
|
Poziom HbA1c
|
od zakończenia leczenia do 3 miesięcy
|
|
Poziom HbA1c
Ramy czasowe: od zakończenia leczenia do 6 miesięcy
|
Poziom HbA1c
|
od zakończenia leczenia do 6 miesięcy
|
|
Poziom HbA1c
Ramy czasowe: od zakończenia leczenia do 9 miesięcy
|
Poziom HbA1c
|
od zakończenia leczenia do 9 miesięcy
|
|
Poziom HbA1c
Ramy czasowe: od zakończenia leczenia do 12 miesięcy
|
Poziom HbA1c
|
od zakończenia leczenia do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Feihong Luo, Children's Hospital of Fudan University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lebastchi J, Ajluni N, Neidert A, Oral EA. A Report of Three Cases With Acquired Generalized Lipodystrophy With Distinct Autoimmune Conditions Treated With Metreleptin. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):3967-70. doi: 10.1210/jc.2015-2589. Epub 2015 Sep 21.
- Kumar R, Pilania RK, Bhatia A, Dayal D. Acquired generalised lipodystrophy and type 1 diabetes mellitus in a child: a rare and implacable association. BMJ Case Rep. 2018 Aug 3;2018:bcr2018225553. doi: 10.1136/bcr-2018-225553.
- Gupta N, Asi N, Farah W, Almasri J, Barrionuevo P, Alsawas M, Wang Z, Haymond MW, Brown RJ, Murad MH. Clinical Features and Management of Non-HIV-Related Lipodystrophy in Children: A Systematic Review. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Feb 1;102(2):363-374. doi: 10.1210/jc.2016-2271.
- Carroll M, Mellick N, Wagner G. Dermatomyositis panniculitis: a case report. Australas J Dermatol. 2015 Aug;56(3):224-6. doi: 10.1111/ajd.12172. Epub 2014 Apr 1.
- Li S, Yang H, Guo P, Ao X, Wan J, Li Q, Tan L. Efficacy and safety of immunosuppressive medications for steroid-resistant nephrotic syndrome in children: a systematic review and network meta-analysis. Oncotarget. 2017 Aug 21;8(42):73050-73062. doi: 10.18632/oncotarget.20377. eCollection 2017 Sep 22.
- Brown RJ, Meehan CA, Cochran E, Rother KI, Kleiner DE, Walter M, Gorden P. Effects of Metreleptin in Pediatric Patients With Lipodystrophy. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1511-1519. doi: 10.1210/jc.2016-3628.
- Chong AY, Lupsa BC, Cochran EK, Gorden P. Efficacy of leptin therapy in the different forms of human lipodystrophy. Diabetologia. 2010 Jan;53(1):27-35. doi: 10.1007/s00125-009-1502-9. Epub 2009 Sep 2.
- Joffe BI, Panz VR, Raal FJ. From lipodystrophy syndromes to diabetes mellitus. Lancet. 2001 May 5;357(9266):1379-81. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04616-X. No abstract available.
- Hussain I, Patni N, Garg A. Lipodystrophies, dyslipidaemias and atherosclerotic cardiovascular disease. Pathology. 2019 Feb;51(2):202-212. doi: 10.1016/j.pathol.2018.11.004. Epub 2018 Dec 27.
- Weingartner JS, Zedek DC, Burkhart CN, Morrell DS. Lupus erythematosus panniculitis in children: report of three cases and review of previously reported cases. Pediatr Dermatol. 2012 Mar-Apr;29(2):169-76. doi: 10.1111/j.1525-1470.2011.01544.x. Epub 2011 Nov 8.
- Diker-Cohen T, Cochran E, Gorden P, Brown RJ. Partial and generalized lipodystrophy: comparison of baseline characteristics and response to metreleptin. J Clin Endocrinol Metab. 2015 May;100(5):1802-10. doi: 10.1210/jc.2014-4491. Epub 2015 Mar 3.
- Ale'ed A, Alsonbul A, Al-Mayouf SM. Safety and efficacy of combined cyclophosphamide and rituximab treatment in recalcitrant childhood lupus. Rheumatol Int. 2014 Apr;34(4):529-33. doi: 10.1007/s00296-013-2896-8. Epub 2013 Nov 12.
- Park JY, Chong AY, Cochran EK, Kleiner DE, Haller MJ, Schatz DA, Gorden P. Type 1 diabetes associated with acquired generalized lipodystrophy and insulin resistance: the effect of long-term leptin therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jan;93(1):26-31. doi: 10.1210/jc.2007-1856. Epub 2007 Oct 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby skórne
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby układu hormonalnego
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Choroby skórne, metaboliczne
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 1
- Lipodystrofia
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory
- Mostki fosforamidu
- Związki musztardy azotu
- Związki musztardy
- Węglowodory, uboczne
- Fosforamidy
- Związki okorosfosforowe
- Cyklofosfamid
Inne numery identyfikacyjne badania
- C-PAALS&T1D
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .