- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03936829
Ciclofosfamide nel trattamento della sindrome da lipodistrofia acquisita associata al diabete di tipo 1
Ciclofosfamide nel trattamento della sindrome da lipodistrofia acquisita associata a pannicolite con diabete di tipo 1
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con sindrome da lipodistrofia acquisita associata a pannicolite e diabete di tipo 1 hanno difficoltà nella gestione della glicemia a causa della presenza sia di grave insulino-resistenza che di carenza completa di insulina. Spesso è necessario utilizzare dosi di insulina più volte superiori a quelle di altri bambini della stessa età con diabete di tipo 1.
Poiché la risposta autoimmune è la causa principale della sindrome da lipodistrofia acquisita associata a panniculite, gli agenti immunosoppressori possono sopprimere la risposta immunitaria, prevenire e alleviare la progressione della panniculite e della sindrome da lipodistrofia acquisita e migliorare la resistenza all'insulina causata dalla carenza di grasso sottocutaneo.
La ciclofosfamide è un classico agente immunosoppressivo. Questo studio spera di migliorare la resistenza all'insulina dei pazienti con sindrome da lipodistrofia acquisita associata a panniculite e diabete di tipo 1 mediante il trattamento con ciclofosfamide, riducendo così il dosaggio di insulina e migliorando il metabolismo del glucosio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Feihong Luo
- Numero di telefono: +862164931226 +862164931226
- Email: luofh@fudan.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Zhenran H Xu
- Numero di telefono: +862164931226 +862164931226
- Email: xu_zhenran@163.com
Luoghi di studio
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Cina
- Reclutamento
- Children's Hospital of Fudan University
-
Contatto:
- Feihong Luo
- Numero di telefono: +862164931226 +862164931226
- Email: luofh@fudan.edu.cn
-
Contatto:
- Zhenran Xu
- Numero di telefono: +862164931226 +862164931226
- Email: xu_zhenran@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfare i criteri diagnostici del diabete mellito di tipo 1: le manifestazioni cliniche del diabete mellito tipico includono polifagia, poliuria, perdita di peso o chetoacidosi diabetica, confermate dal livello di zucchero nel sangue, dalla funzione delle isole e dagli anticorpi autoimmuni.
- Soddisfa i criteri diagnostici per la panniculite: la biopsia del grasso suggerisce un'infiltrazione infiammatoria.
- Soddisfare i criteri diagnostici per la sindrome da lipodistrofia acquisita: esordio infantile, clinicamente assenza di deficit nutrizionale o catabolismo, riduzione sistemica o parziale del grasso sottocutaneo, test genetici per escludere la sindrome da lipodistrofia congenita; bassi livelli di leptina e autoanticorpi possono aiutare nella diagnosi.
Criteri di esclusione:
- Sono disponibili metodi di trattamento maturi ed efficaci.
- HIV, HBV e HCV erano positivi.
- A il periodo attivo dell'infezione.
- Nella fase attiva dei tumori maligni.
- Combinazione di altre malattie mortali.
- Esistenza di malattie mentali e psicologiche.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Interventistico
Farmaco: Ciclofosfamide Forma di dosaggio: infusione endovenosa Dosaggio: 500 mg/m2 di BSA Frequenza: ogni 4 settimane Durata: 24 settimane
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Ricoverato in ospedale ogni 4 settimane.
La ciclofosfamide è stata instillata per via endovenosa (500 mg/m2 di BSA) dopo aver escluso le controindicazioni.
Il monitoraggio dell'ECG verrà effettuato durante il trattamento.
Verranno eseguiti un totale di 6 trattamenti.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose media giornaliera di insulina
Lasso di tempo: settimana 21
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Dose giornaliera media di insulina di tre giorni continui (la media del fabbisogno insulinico del 1°, 2° e 3° giorno dopo l'ultimo trattamento con ciclofosfamide, la glicemia soddisfa le linee guida ISPAD come preprandiale 4,0-7,0
mmol/L, postprandiale 5,0-10,0
mmol/L, prima del letto 4,4-7,8
mmol/L)
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settimana 21
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Dose media giornaliera di insulina
Lasso di tempo: settimana 1
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Dose giornaliera media di insulina di tre giorni continui (la media del fabbisogno insulinico del 1°, 2° e 3° giorno dopo la prima ciclofosfamide, la glicemia soddisfa le linee guida ISPAD come preprandiale 4,0-7,0
mmol/L, postprandiale 5,0-10,0
mmol/L, prima del letto 4,4-7,8
mmol/L)
|
settimana 1
|
Dose media giornaliera di insulina
Lasso di tempo: settimana 5
|
Dose giornaliera media di insulina di tre giorni continui (la media del fabbisogno insulinico del 1°, 2° e 3° giorno dopo la 2° ciclofosfamide, la glicemia soddisfa le linee guida ISPAD come preprandiale 4,0-7,0
mmol/L, postprandiale 5,0-10,0
mmol/L, prima del letto 4,4-7,8
mmol/L)
|
settimana 5
|
Dose media giornaliera di insulina
Lasso di tempo: settimana 9
|
Dose giornaliera media di insulina di tre giorni continui (la media del fabbisogno insulinico del 1°, 2° e 3° giorno dopo la 3° ciclofosfamide, la glicemia soddisfa le linee guida ISPAD come preprandiale 4,0-7,0
mmol/L, postprandiale 5,0-10,0
mmol/L, prima del letto 4,4-7,8
mmol/L)
|
settimana 9
|
Dose media giornaliera di insulina
Lasso di tempo: settimana 13
|
Dose giornaliera media di insulina di tre giorni continui (la media del fabbisogno insulinico del 1°, 2° e 3° giorno dopo la 4° ciclofosfamide, la glicemia soddisfa le linee guida ISPAD come preprandiale 4,0-7,0
mmol/L, postprandiale 5,0-10,0
mmol/L, prima del letto 4,4-7,8
mmol/L)
|
settimana 13
|
Dose media giornaliera di insulina
Lasso di tempo: settimana 17
|
Dose giornaliera media di insulina di tre giorni continui (la media del fabbisogno insulinico del 1°, 2° e 3° giorno dopo il 5° ciclofosfamide, la glicemia soddisfa le linee guida ISPAD come preprandiale 4,0-7,0
mmol/L, postprandiale 5,0-10,0
mmol/L, prima del letto 4,4-7,8
mmol/L)
|
settimana 17
|
Dose media giornaliera di insulina
Lasso di tempo: dal completamento del trattamento a 3 mesi
|
Dose giornaliera media di insulina di tre giorni continui (la media del fabbisogno insulinico di 3 giorni 3 mesi dopo l'ultimo trattamento con ciclofosfamide, la glicemia soddisfa le linee guida ISPAD come prima del pasto 4,0-7,0
mmol/L, postprandiale 5,0-10,0
mmol/L, prima del letto 4,4-7,8
mmol/L)
|
dal completamento del trattamento a 3 mesi
|
Dose media giornaliera di insulina
Lasso di tempo: dal completamento del trattamento a 6 mesi
|
Dose giornaliera media di insulina di tre giorni continui (la media del fabbisogno insulinico di 3 giorni 6 mesi dopo l'ultimo trattamento con ciclofosfamide, la glicemia soddisfa le linee guida ISPAD come prima del pasto 4,0-7,0
mmol/L, postprandiale 5,0-10,0
mmol/L, prima del letto 4,4-7,8
mmol/L)
|
dal completamento del trattamento a 6 mesi
|
Dose media giornaliera di insulina
Lasso di tempo: dal completamento del trattamento a 9 mesi
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Dose giornaliera media di insulina di tre giorni continui (la media del fabbisogno insulinico di 3 giorni 9 mesi dopo l'ultimo trattamento con ciclofosfamide, la glicemia soddisfa le linee guida ISPAD come prima del pasto 4,0-7,0
mmol/L, postprandiale 5,0-10,0
mmol/L, prima del letto 4,4-7,8
mmol/L)
|
dal completamento del trattamento a 9 mesi
|
Dose media giornaliera di insulina
Lasso di tempo: dal completamento del trattamento a 12 mesi
|
Dose giornaliera media di insulina di tre giorni continui (la media del fabbisogno insulinico di 3 giorni 12 mesi dopo l'ultimo trattamento con ciclofosfamide, la glicemia soddisfa le linee guida ISPAD come prima del pasto 4,0-7,0
mmol/L, postprandiale 5,0-10,0
mmol/L, prima del letto 4,4-7,8
mmol/L)
|
dal completamento del trattamento a 12 mesi
|
Livello di HbA1c
Lasso di tempo: settimana 1
|
Livello di HbA1c
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settimana 1
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Livello di HbA1c
Lasso di tempo: settimana 5
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Livello di HbA1c
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settimana 5
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Livello di HbA1c
Lasso di tempo: settimana 9
|
Livello di HbA1c
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settimana 9
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Livello di HbA1c
Lasso di tempo: settimana 13
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Livello di HbA1c
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settimana 13
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Livello di HbA1c
Lasso di tempo: settimana 17
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Livello di HbA1c
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settimana 17
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Livello di HbA1c
Lasso di tempo: settimana 21
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Livello di HbA1c
|
settimana 21
|
Livello di HbA1c
Lasso di tempo: dal completamento del trattamento a 3 mesi
|
Livello di HbA1c
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dal completamento del trattamento a 3 mesi
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Livello di HbA1c
Lasso di tempo: dal completamento del trattamento a 6 mesi
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Livello di HbA1c
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dal completamento del trattamento a 6 mesi
|
Livello di HbA1c
Lasso di tempo: dal completamento del trattamento a 9 mesi
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Livello di HbA1c
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dal completamento del trattamento a 9 mesi
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Livello di HbA1c
Lasso di tempo: dal completamento del trattamento a 12 mesi
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Livello di HbA1c
|
dal completamento del trattamento a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Feihong Luo, Children's Hospital of Fudan University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lebastchi J, Ajluni N, Neidert A, Oral EA. A Report of Three Cases With Acquired Generalized Lipodystrophy With Distinct Autoimmune Conditions Treated With Metreleptin. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):3967-70. doi: 10.1210/jc.2015-2589. Epub 2015 Sep 21.
- Kumar R, Pilania RK, Bhatia A, Dayal D. Acquired generalised lipodystrophy and type 1 diabetes mellitus in a child: a rare and implacable association. BMJ Case Rep. 2018 Aug 3;2018:bcr2018225553. doi: 10.1136/bcr-2018-225553.
- Gupta N, Asi N, Farah W, Almasri J, Barrionuevo P, Alsawas M, Wang Z, Haymond MW, Brown RJ, Murad MH. Clinical Features and Management of Non-HIV-Related Lipodystrophy in Children: A Systematic Review. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Feb 1;102(2):363-374. doi: 10.1210/jc.2016-2271.
- Carroll M, Mellick N, Wagner G. Dermatomyositis panniculitis: a case report. Australas J Dermatol. 2015 Aug;56(3):224-6. doi: 10.1111/ajd.12172. Epub 2014 Apr 1.
- Li S, Yang H, Guo P, Ao X, Wan J, Li Q, Tan L. Efficacy and safety of immunosuppressive medications for steroid-resistant nephrotic syndrome in children: a systematic review and network meta-analysis. Oncotarget. 2017 Aug 21;8(42):73050-73062. doi: 10.18632/oncotarget.20377. eCollection 2017 Sep 22.
- Brown RJ, Meehan CA, Cochran E, Rother KI, Kleiner DE, Walter M, Gorden P. Effects of Metreleptin in Pediatric Patients With Lipodystrophy. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1511-1519. doi: 10.1210/jc.2016-3628.
- Chong AY, Lupsa BC, Cochran EK, Gorden P. Efficacy of leptin therapy in the different forms of human lipodystrophy. Diabetologia. 2010 Jan;53(1):27-35. doi: 10.1007/s00125-009-1502-9. Epub 2009 Sep 2.
- Joffe BI, Panz VR, Raal FJ. From lipodystrophy syndromes to diabetes mellitus. Lancet. 2001 May 5;357(9266):1379-81. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04616-X. No abstract available.
- Hussain I, Patni N, Garg A. Lipodystrophies, dyslipidaemias and atherosclerotic cardiovascular disease. Pathology. 2019 Feb;51(2):202-212. doi: 10.1016/j.pathol.2018.11.004. Epub 2018 Dec 27.
- Weingartner JS, Zedek DC, Burkhart CN, Morrell DS. Lupus erythematosus panniculitis in children: report of three cases and review of previously reported cases. Pediatr Dermatol. 2012 Mar-Apr;29(2):169-76. doi: 10.1111/j.1525-1470.2011.01544.x. Epub 2011 Nov 8.
- Diker-Cohen T, Cochran E, Gorden P, Brown RJ. Partial and generalized lipodystrophy: comparison of baseline characteristics and response to metreleptin. J Clin Endocrinol Metab. 2015 May;100(5):1802-10. doi: 10.1210/jc.2014-4491. Epub 2015 Mar 3.
- Ale'ed A, Alsonbul A, Al-Mayouf SM. Safety and efficacy of combined cyclophosphamide and rituximab treatment in recalcitrant childhood lupus. Rheumatol Int. 2014 Apr;34(4):529-33. doi: 10.1007/s00296-013-2896-8. Epub 2013 Nov 12.
- Park JY, Chong AY, Cochran EK, Kleiner DE, Haller MJ, Schatz DA, Gorden P. Type 1 diabetes associated with acquired generalized lipodystrophy and insulin resistance: the effect of long-term leptin therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jan;93(1):26-31. doi: 10.1210/jc.2007-1856. Epub 2007 Oct 16.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie della pelle
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie della pelle, metaboliche
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Lipodistrofia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
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- Agenti Alchilanti
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- Ciclofosfamide
Altri numeri di identificazione dello studio
- C-PAALS&T1D
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