- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03936829
Cyklofosfamid v léčbě souvisejícího syndromu získané lipodystrofie s diabetem 1.
Cyklofosfamid v léčbě syndromu získané lipodystrofie spojené s pannikulitidou s diabetem 1. typu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti se syndromem získané lipodystrofie související s pannikulitidou a diabetem 1. typu mají potíže s řízením glukózy v krvi kvůli přítomnosti jak těžké inzulinové rezistence, tak úplného nedostatku inzulinu. Často je nutné použít dávky inzulínu několikanásobně vyšší než u jiných dětí stejného věku s diabetem 1. typu.
Protože autoimunitní odpověď je hlavní příčinou syndromu získané lipodystrofie spojené s panikulitidou, imunosupresivní látky mohou potlačit imunitní odpověď, zabránit a zmírnit progresi panikulitidy a syndromu získané lipodystrofie a zlepšit inzulínovou rezistenci způsobenou nedostatkem podkožního tuku.
Cyklofosfamid je klasické imunosupresivní činidlo. Tato studie doufá ve zlepšení inzulinové rezistence u pacientů se syndromem získané lipodystrofie spojenou s pannikulitidou a diabetem 1. typu léčbou cyklofosfamidem, čímž se sníží dávkování inzulinu a zlepší se metabolismus glukózy.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Feihong Luo
- Telefonní číslo: +862164931226 +862164931226
- E-mail: luofh@fudan.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zhenran H Xu
- Telefonní číslo: +862164931226 +862164931226
- E-mail: xu_zhenran@163.com
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína
- Nábor
- Children's Hospital of Fudan University
-
Kontakt:
- Feihong Luo
- Telefonní číslo: +862164931226 +862164931226
- E-mail: luofh@fudan.edu.cn
-
Kontakt:
- Zhenran Xu
- Telefonní číslo: +862164931226 +862164931226
- E-mail: xu_zhenran@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Splňujte diagnostická kritéria diabetes mellitus 1. typu: klinické projevy typického diabetes mellitus zahrnují polyfagii, polyurii, úbytek hmotnosti nebo diabetickou ketoacidózu, potvrzenou hladinou krevního cukru, funkcí ostrůvků a autoimunitními protilátkami.
- Splňte diagnostická kritéria pro panikulitidu: biopsie tuku naznačuje zánětlivou infiltraci.
- Splnit diagnostická kritéria pro syndrom získané lipodystrofie: začátek v dětství, klinicky žádný nutriční deficit nebo katabolismus, systémová nebo částečná redukce podkožního tuku, genetické vyšetření k vyloučení syndromu kongenitální lipodystrofie; nízká hladina leptinu a autoprotilátky mohou pomoci při diagnostice.
Kritéria vyloučení:
- K dispozici jsou vyspělé a účinné léčebné metody.
- HIV, HBV a HCV byly pozitivní.
- Aktivní období infekce.
- V aktivní fázi maligních nádorů.
- Kombinace jiných smrtelných onemocnění.
- Existence duševních a psychických chorob.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Intervenční
Lék:Cyklofosfamid Léková forma: intravenózní infuze Dávkování: 500 mg/m2 BSA Frekvence: každé 4 týdny Délka: 24 týdnů
|
Do nemocnice přijat každé 4 týdny.
Cyklofosfamid byl instilován intravenózně (500 mg/m2 BSA) po vyloučení kontraindikací.
Během léčby bude monitorováno EKG.
Celkem bude provedeno 6 ošetření.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrná denní dávka inzulínu
Časové okno: týden 21
|
Průměrná denní dávka inzulínu nepřetržitě tři dny (průměr požadavků na inzulín 1., 2. a 3. den po poslední léčbě cyklofosfamidem, hladina glukózy v krvi splňuje směrnici ISPAD jako před jídlem 4,0–7,0
mmol/l, po jídle 5,0-10,0
mmol/l, předlože 4,4-7,8
mmol/l)
|
týden 21
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Průměrná denní dávka inzulínu
Časové okno: týden 1
|
Průměrná denní dávka inzulínu nepřetržitě tři dny (průměr požadavků na inzulín 1., 2. a 3. den po prvním cyklofosfamidu, hladina glukózy v krvi splňuje směrnici ISPAD jako před jídlem 4,0–7,0
mmol/l, po jídle 5,0-10,0
mmol/l, předlože 4,4-7,8
mmol/l)
|
týden 1
|
Průměrná denní dávka inzulínu
Časové okno: týden 5
|
Průměrná denní dávka inzulinu kontinuálně tři dny (průměr potřeby inzulinu 1., 2. a 3. den po 2. cyklofosfamidu, glykémie splňuje směrnici ISPAD jako před jídlem 4,0–7,0
mmol/l, po jídle 5,0-10,0
mmol/l, předlože 4,4-7,8
mmol/l)
|
týden 5
|
Průměrná denní dávka inzulínu
Časové okno: týden 9
|
Průměrná denní dávka inzulinu kontinuálně tři dny (průměr požadavků na inzulin 1., 2. a 3. den po 3. cyklofosfamidu, glykémie splňuje směrnici ISPAD jako před jídlem 4,0–7,0
mmol/l, po jídle 5,0-10,0
mmol/l, předlože 4,4-7,8
mmol/l)
|
týden 9
|
Průměrná denní dávka inzulínu
Časové okno: týden 13
|
Průměrná denní dávka inzulínu nepřetržitě tři dny (průměr požadavků na inzulín 1., 2. a 3. den po 4. cyklofosfamidu, glykémie splňuje směrnici ISPAD jako před jídlem 4,0–7,0
mmol/l, po jídle 5,0-10,0
mmol/l, předlože 4,4-7,8
mmol/l)
|
týden 13
|
Průměrná denní dávka inzulínu
Časové okno: týden 17
|
Průměrná denní dávka inzulínu nepřetržitě tři dny (průměr požadavků na inzulín 1., 2. a 3. den po 5. cyklofosfamidu, glykémie splňuje směrnici ISPAD jako před jídlem 4,0–7,0
mmol/l, po jídle 5,0-10,0
mmol/l, předlože 4,4-7,8
mmol/l)
|
týden 17
|
Průměrná denní dávka inzulínu
Časové okno: od ukončení léčby do 3 měsíců
|
Průměrná denní dávka inzulínu nepřetržitě tři dny (průměr 3denní potřeby inzulínu 3 měsíce po poslední léčbě cyklofosfamidem, glykémie splňuje doporučení ISPAD jako před jídlem 4,0–7,0
mmol/l, po jídle 5,0-10,0
mmol/l, předlože 4,4-7,8
mmol/l)
|
od ukončení léčby do 3 měsíců
|
Průměrná denní dávka inzulínu
Časové okno: od ukončení léčby do 6 měsíců
|
Průměrná denní dávka inzulínu nepřetržitě tři dny (průměr 3denní potřeby inzulínu 6 měsíců po poslední léčbě cyklofosfamidem, hladina glukózy v krvi splňuje doporučení ISPAD jako před jídlem 4,0–7,0
mmol/l, po jídle 5,0-10,0
mmol/l, předlože 4,4-7,8
mmol/l)
|
od ukončení léčby do 6 měsíců
|
Průměrná denní dávka inzulínu
Časové okno: od ukončení léčby do 9 měsíců
|
Průměrná denní dávka inzulínu nepřetržitě tři dny (průměr 3denní potřeby inzulínu 9 měsíců po poslední léčbě cyklofosfamidem, glykémie splňuje doporučení ISPAD jako před jídlem 4,0–7,0
mmol/l, po jídle 5,0-10,0
mmol/l, předlože 4,4-7,8
mmol/l)
|
od ukončení léčby do 9 měsíců
|
Průměrná denní dávka inzulínu
Časové okno: od ukončení léčby do 12 měsíců
|
Průměrná denní dávka inzulínu nepřetržitě tři dny (průměr 3denní potřeby inzulínu 12 měsíců po poslední léčbě cyklofosfamidem, glykémie splňuje doporučení ISPAD jako před jídlem 4,0–7,0
mmol/l, po jídle 5,0-10,0
mmol/l, předlože 4,4-7,8
mmol/l)
|
od ukončení léčby do 12 měsíců
|
Hladina HbA1c
Časové okno: týden 1
|
Hladina HbA1c
|
týden 1
|
Hladina HbA1c
Časové okno: týden 5
|
Hladina HbA1c
|
týden 5
|
Hladina HbA1c
Časové okno: týden 9
|
Hladina HbA1c
|
týden 9
|
Hladina HbA1c
Časové okno: týden 13
|
Hladina HbA1c
|
týden 13
|
Hladina HbA1c
Časové okno: týden 17
|
Hladina HbA1c
|
týden 17
|
Hladina HbA1c
Časové okno: týden 21
|
Hladina HbA1c
|
týden 21
|
Hladina HbA1c
Časové okno: od ukončení léčby do 3 měsíců
|
Hladina HbA1c
|
od ukončení léčby do 3 měsíců
|
Hladina HbA1c
Časové okno: od ukončení léčby do 6 měsíců
|
Hladina HbA1c
|
od ukončení léčby do 6 měsíců
|
Hladina HbA1c
Časové okno: od ukončení léčby do 9 měsíců
|
Hladina HbA1c
|
od ukončení léčby do 9 měsíců
|
Hladina HbA1c
Časové okno: od ukončení léčby do 12 měsíců
|
Hladina HbA1c
|
od ukončení léčby do 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Feihong Luo, Children's Hospital of Fudan University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lebastchi J, Ajluni N, Neidert A, Oral EA. A Report of Three Cases With Acquired Generalized Lipodystrophy With Distinct Autoimmune Conditions Treated With Metreleptin. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):3967-70. doi: 10.1210/jc.2015-2589. Epub 2015 Sep 21.
- Kumar R, Pilania RK, Bhatia A, Dayal D. Acquired generalised lipodystrophy and type 1 diabetes mellitus in a child: a rare and implacable association. BMJ Case Rep. 2018 Aug 3;2018:bcr2018225553. doi: 10.1136/bcr-2018-225553.
- Gupta N, Asi N, Farah W, Almasri J, Barrionuevo P, Alsawas M, Wang Z, Haymond MW, Brown RJ, Murad MH. Clinical Features and Management of Non-HIV-Related Lipodystrophy in Children: A Systematic Review. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Feb 1;102(2):363-374. doi: 10.1210/jc.2016-2271.
- Carroll M, Mellick N, Wagner G. Dermatomyositis panniculitis: a case report. Australas J Dermatol. 2015 Aug;56(3):224-6. doi: 10.1111/ajd.12172. Epub 2014 Apr 1.
- Li S, Yang H, Guo P, Ao X, Wan J, Li Q, Tan L. Efficacy and safety of immunosuppressive medications for steroid-resistant nephrotic syndrome in children: a systematic review and network meta-analysis. Oncotarget. 2017 Aug 21;8(42):73050-73062. doi: 10.18632/oncotarget.20377. eCollection 2017 Sep 22.
- Brown RJ, Meehan CA, Cochran E, Rother KI, Kleiner DE, Walter M, Gorden P. Effects of Metreleptin in Pediatric Patients With Lipodystrophy. J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1511-1519. doi: 10.1210/jc.2016-3628.
- Chong AY, Lupsa BC, Cochran EK, Gorden P. Efficacy of leptin therapy in the different forms of human lipodystrophy. Diabetologia. 2010 Jan;53(1):27-35. doi: 10.1007/s00125-009-1502-9. Epub 2009 Sep 2.
- Joffe BI, Panz VR, Raal FJ. From lipodystrophy syndromes to diabetes mellitus. Lancet. 2001 May 5;357(9266):1379-81. doi: 10.1016/S0140-6736(00)04616-X. No abstract available.
- Hussain I, Patni N, Garg A. Lipodystrophies, dyslipidaemias and atherosclerotic cardiovascular disease. Pathology. 2019 Feb;51(2):202-212. doi: 10.1016/j.pathol.2018.11.004. Epub 2018 Dec 27.
- Weingartner JS, Zedek DC, Burkhart CN, Morrell DS. Lupus erythematosus panniculitis in children: report of three cases and review of previously reported cases. Pediatr Dermatol. 2012 Mar-Apr;29(2):169-76. doi: 10.1111/j.1525-1470.2011.01544.x. Epub 2011 Nov 8.
- Diker-Cohen T, Cochran E, Gorden P, Brown RJ. Partial and generalized lipodystrophy: comparison of baseline characteristics and response to metreleptin. J Clin Endocrinol Metab. 2015 May;100(5):1802-10. doi: 10.1210/jc.2014-4491. Epub 2015 Mar 3.
- Ale'ed A, Alsonbul A, Al-Mayouf SM. Safety and efficacy of combined cyclophosphamide and rituximab treatment in recalcitrant childhood lupus. Rheumatol Int. 2014 Apr;34(4):529-33. doi: 10.1007/s00296-013-2896-8. Epub 2013 Nov 12.
- Park JY, Chong AY, Cochran EK, Kleiner DE, Haller MJ, Schatz DA, Gorden P. Type 1 diabetes associated with acquired generalized lipodystrophy and insulin resistance: the effect of long-term leptin therapy. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Jan;93(1):26-31. doi: 10.1210/jc.2007-1856. Epub 2007 Oct 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Kožní choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Poruchy metabolismu lipidů
- Kožní onemocnění, Metabolické
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Lipodystrofie
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
Další identifikační čísla studie
- C-PAALS&T1D
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .