Wpływ witamin D3 i K2 na poziomy uOc i insuliny w surowicy pacjentów z cukrzycą

Cukrzyca typu 2 to grupa zaburzeń metabolicznych charakteryzujących się przewlekłą hiperglikemią, będąca jedną z głównych przyczyn zgonów w naszym kraju.

Istnieją różne choroby współistniejące, w tym demineralizacja kości, które wiążą się z zaburzeniem równowagi w procesie tworzenia i resorpcji kości, co wiąże się z ryzykiem zmniejszenia gęstości mineralnej kości. Procesy te mogą być związane z poziomami w surowicy niekarboksylowanej osteokalcyny i insuliny, wspomniana cząsteczka lokalnie moduluje proces mineralizacji kości.

Z drugiej strony wiadomo, że dzienne spożycie witamin w ogólnej diecie naszej populacji (w szczególności witamin D3 i K) kształtuje się poniżej niezbędnego podstawowego zapotrzebowania, dlatego biorąc pod uwagę elementy kluczowe dla dobra mineralizacji macierzy kostnej, które dlatego niniejsze badanie proponuje suplementację wyżej wymienionych witamin u pacjentów z cukrzycą typu 2, aby uniknąć zmniejszenia gęstości mineralnej kości, zwiększając śmiertelność osób z nią cierpiących.

1. - Osoby badane z zachodniej części kraju zostały zaproszone do udziału w protokole badania, w którym wyjaśniono ich cel i proszono o podpisanie zgody w informacji, po czym przeprowadzono ustrukturyzowaną ocenę składającą się z:

   a) Kompleksowa ocena kliniczna (w tym ogólne dane socjodemograficzne pełnego wywiadu).

2. - Po uzyskaniu wcześniejszych danych przeprowadzono randomizację leczenia, klasyfikując pacjentów do następujących grup:

   • Grupa 1 Witamina D3 1000UI + Placebo (magnezja kalcynowana).
   • Grupa 2 Witamina K2 100 mcg + Placebo (magnezja kalcynowana).
   • Grupa 3 (kontrola pozytywna) Witaminy D3 1000UI + K2 100 mcg.
3. - Pobranie próbki krwi przez Punzocat, którą umieszczono w czerwonej probówce, w celu późniejszego wirowania przy 3500 obr./min przez 15 minut, wykonując porcje surowicy otrzymanej i przechowywanej w temperaturze -80°C, a tym samym przeprowadzając odpowiednie oznaczenia ilościowe cząsteczek do badania.

4. - Kwantyfikacja poziomów w surowicy niekarboksylowanej osteokalcyny i insuliny

   a) Wykonano oznaczenia odpowiadające poziomom niekarboksylowanej osteokalcyny i insuliny w surowicy, zarówno wyjściowe przed interwencją, jak i końcowe oznaczenie ilościowe, po zakończeniu suplementacji, za pomocą pośredniej techniki ELISA (odczynniki komercyjne – Takara użyto – do realizacji tych oznaczeń), który obejmował następujący proces: W płytce studzienki pokryto pierwszym przeciwciałem, następnie przeprowadzono płukanie w celu usunięcia nadmiaru przeciwciała, po czym próbkę, w której antygen dodano znalezioną substancję, którą pozostawiono w studzience po rozpoznaniu przez pierwsze przeciwciało, następnie przeprowadzono drugie płukanie w celu usunięcia niezwiązanego materiału, po czym nałożono roztwór z drugim znakowanym przeciwciałem anty-antygenowym. W ten sposób każda cząsteczka antygenu była związana z przeciwciałem w bazie, które ją utrzymywało, oraz z drugim przeciwciałem w celu jej reakcji i znakowania. Na koniec płytkę wprowadzono do spektrofotometru i zmierzono absorbancję przy długości 450 nm, zarówno dla niekarboksylowanej osteokalcyny, jak i dla insuliny.

5. - Oznaczenie ilościowe cholesterolu i triglicerydów w surowicy przeprowadzono przy użyciu w pełni zautomatyzowanego analizatora o swobodnym dostępie do chemii klinicznej, model ERBA XL 200.
6. - Ocena wskaźnika HOMA została obliczona przy użyciu równań HOMA-IR i HOMA-B, odpowiednio dla insulinooporności (IR) i procentu.
7. - Udostępniono dzienniczek stosowania się do leczenia, tak aby odnotowywali wszystkie ważne zdarzenia, które zapewniałyby odpowiednią podaż witamin, a także działania niepożądane na nie, które oceniano na umówionych wizytach, dodatkowo do każdej dostarczane były odpowiednie butelki kolejno dla każdego z 3 miesięcy interwencji, z odpowiednimi witaminami dla każdego pacjenta zgodnie z ich grupą alokacji.
8. - Ostatecznie na ostatniej wizycie wyniki uzyskane w trakcie całego badania zostały przedstawione każdemu z pacjentów.