Vliv vitamínů D3 a K2 na uOc a sérové ​​hladiny inzulínu u pacientů s diabetem mellitus

Diabetes mellitus 2. typu je skupina metabolických poruch charakterizovaných chronickou hyperglykémií, která je jednou z hlavních příčin mortality u nás.

Existují různé komorbidity, včetně demineralizace kostí, které zahrnují nerovnováhu v procesu tvorby a resorpce kosti, což s sebou nese riziko snížení hustoty kostních minerálů. Tyto procesy by mohly souviset se sérovými hladinami nekarboxylovaného osteokalcinu a inzulínu, uvedená molekula lokálně moduluje proces kostní mineralizace.

Na druhou stranu je známo, že denní spotřeba vitamínů v běžné stravě v naší populaci (konkrétně včetně vitamínů D3 a K) je pod nezbytnou základní potřebou, proto je třeba brát v úvahu rozhodující prvky ve prospěch mineralizace kostní hmoty, která to je důvod, proč tato studie navrhuje suplementaci výše zmíněnými vitamíny u pacientů s DM 2. typu, aby se zabránilo snížení hustoty kostních minerálů a zvýšení úmrtnosti jedinců, kteří jí trpí.

1. - Subjekty studie ze západu země byly přizvány k účasti na protokolu výzkumu, kde byl vysvětlen jejich cíl a podepsán požadavek na podpis souhlasu pod informací, kde bylo následně provedeno strukturované hodnocení sestávající z:

   a) Komplexní klinické hodnocení (včetně obecných sociodemografických údajů o kompletní anamnéze).

2. - Jakmile byly získány předchozí údaje, byla provedena randomizace léčby a klasifikace pacientů do následujících skupin:

   • Skupina 1 Vitamin D3 1000UI + Placebo (kalcinovaná magnézie).
   • Skupina 2 Vitamin K2 100 mcg + Placebo (kalcinovaná magnézie).
   • Skupina 3 (pozitivní kontrola) Vitamíny D3 1000UI + K2 100 mcg.
3. - Odběr vzorků krve přes Punzocat, který byl umístěn do červené zkumavky, pro následnou centrifugaci při 3500 ot./min x 15 minut, provedením alikvotů získaného séra a skladovaného při -80 °C, a tak provést příslušné kvantifikace molekul ke studiu.

4. - Kvantifikace sérových hladin nekarboxylovaného osteokalcinu a inzulínu

   a) Stanovení odpovídající sérovým hladinám nekarboxylovaného osteokalcinu a inzulínu byla provedena, a to jak výchozí před intervencí, tak i konečná kvantifikace, jakmile byla suplementace dokončena, pomocí techniky nepřímé ELISA (komerční činidla - Takara byly použity - pro realizaci těchto stanovení), což zahrnovalo následující proces: Na destičce byly jamky potaženy první protilátkou, poté bylo provedeno promytí k odstranění přebytečné protilátky, poté vzorek, ve kterém byl antigen nalezený, který byl zadržen v jamce poté, co byl rozpoznán první protilátkou, bylo následně provedeno druhé promytí k odstranění nenavázaného materiálu, poté byl aplikován roztok s druhou značenou anti-antigenní protilátkou. Každá molekula antigenu byla tedy navázána na protilátku v bázi, která ji udržovala fixovanou, a na druhou protilátku pro její reakci a značení. Nakonec byla destička vložena do spektofotometru a byla měřena absorbance v délce 450 nm jak pro nekarboxylovaný osteokalcin, tak pro inzulín.

5. - Kvantifikace cholesterolu a triglyceridů v séru byla provedena pomocí plně automatizovaného analyzátoru s náhodným přístupem pro klinickou chemii, model ERBA XL 200.
6. - Vyhodnocení indexu HOMA bylo vypočteno pomocí rovnic HOMA-IR a HOMA-B pro inzulinovou rezistenci (IR) a procento.
7. - Byl zajištěn den dodržování léčby tak, aby zaznamenávali všechny ty důležité události, které by zajistily dostatečný příjem vitamínů, a také nežádoucí reakce na ně, které byly vyhodnocovány v plánovaných termínech, navíc ke každé Byly dodány odpovídající lahvičky postupně pro každý ze 3 měsíců intervence s odpovídajícími vitamíny pro každého pacienta podle jeho alokační skupiny.
8. - Konečně, při poslední návštěvě byly každému z pacientů oznámeny výsledky získané během celé studie.