Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ ciężkiego urazu na PD1 i jego legendę (PD1/L1) na limfocyty T i korelację ze śmiertelnością

16 stycznia 2020 zaktualizowane przez: RRHennis, Assiut University

Wpływ ciężkiego urazu na cząsteczkę zaprogramowanej śmierci (PD1) i jej legendę (PD1/L1) na limfocyty T i korelację ze śmiertelnością

W przeciwieństwie do odpowiedzi neuroendokrynnej na uraz; pourazowe zmiany immunologiczne nie są łatwe do przeprowadzenia przy łóżku chorego. Większość badań prowadzono na oddziale intensywnej terapii, zwykle od kilku godzin do kilku dni po urazie.

W tym badaniu badacze starali się ocenić reakcje immunologiczne podczas resuscytacji po urazach na oddziale ratunkowym, przyglądając się biomarkerom ciężkich obrażeń, porównując limfocyty T i cząsteczki programowanej śmierci komórkowej oraz ich związek ze śmiertelnością.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Urazy są poważnym problemem zdrowotnym z wysokim wskaźnikiem śmiertelności, który może być spowodowany supresją immunologiczną.

Uraz inicjuje odpowiedź immunosupresyjną, która przyczynia się do uszkodzenia komórek i może być markerem niewydolności wielonarządowej i śmiertelności.

Receptor zaprogramowanej śmierci komórkowej-1 (PD-1) i ligand receptora programowanej śmierci komórkowej-1 (PD-L1), które są cząsteczkami receptora współhamującego, mogą uczestniczyć w wywołanej urazem supresji immunologicznej.

Zarówno sterylny, jak i zakażony uraz indukuje zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej (SIRS), pierwotnie definiowany przez gorączkę, tachykardię, hiperwentylację i neutrofilię, przy czym te ostatnie słabo reagują na patogeny. (10) Tym zmianom towarzyszy spadek liczby krążących prekursorów bazofili, eozynofilów i naturalnych zabójców, co dodatkowo osłabia odporność ogólnoustrojową.

Apoptoza (zaprogramowana śmierć komórki):

Programowana śmierć komórki (PCD) to śmierć komórki w dowolnej formie, w której pośredniczy program wewnątrzkomórkowy. PCD odbywa się w regulowanym procesie, który zazwyczaj daje przewagę w cyklu życiowym organizmu. Apoptoza i autofagia to obie formy PCD, ale martwica jest procesem niefizjologicznym, który występuje w wyniku infekcji lub urazu.

Białko programowanej śmierci komórki 1 Białko programowanej śmierci komórki 1, znane również jako PD-1 i CD 279 (klaster różnicowania 279), jest białkiem, które u ludzi jest kodowane przez gen PDCD1. PD-1 jest receptorem powierzchniowym komórki, który należy do nadrodziny immunoglobulin i ulega ekspresji na komórkach T i komórkach pro-B. PD-1 wiąże dwa ligandy, PD-L1 i PD-L2. PD-1, działając jako immunologiczny punkt kontrolny, odgrywa ważną rolę w regulacji układu odpornościowego poprzez zapobieganie aktywacji komórek T, co z kolei zmniejsza autoimmunizację i promuje samotolerancję.

Ligandy PD-1 ma dwa ligandy, PD-L1 i PD-L2, które należą do rodziny B7. Kilka linii dowodów sugeruje, że PD-1 i jego ligandy negatywnie regulują odpowiedzi immunologiczne Wykazano, że u myszy z nokautem PD-1 rozwija się toczniopodobne zapalenie kłębuszków nerkowych i kardiomiopatia rozstrzeniowa Wyzwalanie PD-1, wyrażane na monocytach i regulowane w górę po aktywacji monocytów , przez swój ligand PD-L1 indukuje wytwarzanie IL-10, która hamuje funkcję limfocytów T CD4.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

100

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

oddział ratunkowy urazów i oddział urazowy szpitala uniwersyteckiego Assiut.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Dorośli pacjenci po urazach z tępym lub penetrującym urazem.
  2. Poważna kontuzja:

    • Ocena ciężkości urazu > 15
    • Spadek hematokrytu > 10 punktów
    • Transfuzja ponad 6-10 jednostek koncentratu krwinek czerwonych
    • Mleczan w surowicy > 3 mmol/l
  3. Średnie ciśnienie tętnicze krwi ≤ 60 mmHg i/lub skurczowe ciśnienie tętnicze krwi ≤ 90 mmHg.
  4. Pacjenci przyjmowani na SOR w ciągu 6 godzin od wystąpienia urazu

Kryteria wyłączenia:

- 1. wiek poniżej 18 lat; 2. chorzy, którzy zmarli w ciągu 2 dni od wystąpienia urazu; 3. pacjenci, którzy odmówili zgody; 4. Znana ciąża. 5. Pacjenci z niedokrwieniem kończyn lub niedrożnością naczyń obwodowych. 6. Pacjenci przyjęci na oddział ratunkowy urazów po 6 godzinach od zdarzenia urazowego.

7. Istniejące wcześniej stany, takie jak ciężka choroba sercowo-naczyniowa, niekontrolowany krwotok.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pomiar odchyleń standardowych biomarkerów ciężkiego urazu poprzez porównanie limfocytów T i cząsteczek zaprogramowanej śmierci komórkowej oraz ich związku ze śmiertelnością.
Ramy czasowe: 48 godzin

Wyniki dla zmiennych ciągłych o rozkładzie normalnym zostaną wyrażone jako wartość średnia, odchylenie standardowe i rozstęp międzykwartylowy. Dane kategoryczne i zmienne dychotomiczne zostaną pokazane jako liczby i procenty.

Porównania zmiennych ciągłych zostaną przeprowadzone za pomocą niezależnego testu t. Proporcje zostaną porównane z testem chi-kwadrat.

48 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ramy R Hennis, Assiut University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

1 kwietnia 2020

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 stycznia 2021

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 lutego 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 marca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 stycznia 2020

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

18 stycznia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

18 stycznia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 stycznia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • IRB171000017

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj