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Efeito do trauma grave no PD1 e sua legenda (PD1/L1) nos linfócitos T e correlação com a mortalidade

16 de janeiro de 2020 atualizado por: RRHennis, Assiut University

Efeito do Trauma Grave na Molécula da Morte Programada (PD1) e sua Legenda (PD1/L1) nos Linfócitos T e Correlação com a Mortalidade

Ao contrário da resposta neuroendócrina ao trauma; alterações imunológicas pós-traumáticas não são facilmente realizadas à beira do leito. A maioria dos testes foi realizada em terapia intensiva, geralmente horas a dias após a lesão.

Neste ensaio, os investigadores procuraram avaliar as respostas imunitárias durante a reanimação do trauma no departamento de emergência, observando os biomarcadores de lesões graves, comparando os linfócitos T e as moléculas de morte celular programada e a sua relação com a mortalidade.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O trauma é um importante problema de saúde com uma alta taxa de mortalidade que pode ser causada por imunossupressão.

O trauma inicia uma resposta imunossupressora que contribui para o dano celular e pode ser um marcador de falência de múltiplos órgãos e mortalidade.

O receptor-1 da morte celular programada (PD-1) e o ligante-1 do receptor da morte celular programada (PD-L1), que são moléculas receptoras co-inibitórias, podem participar da imunossupressão induzida por trauma.

Tanto o trauma estéril quanto o infectado induzem a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS), originalmente definida por pirexia, taquicardia, hiperventilação e neutrofilia, esta última respondendo mal aos patógenos. (10) Acompanhando essas alterações está a diminuição dos basófilos, eosinófilos e precursores do natural killer circulantes, o que enfraquece ainda mais a imunidade sistêmica.

Apoptose (Morte Celular Programada):

A morte celular programada (PCD) é a morte de uma célula em qualquer forma, mediada por um programa intracelular. O PCD é realizado em um processo regulado, que geralmente confere vantagem durante o ciclo de vida de um organismo. A apoptose e a autofagia são formas de DCP, mas a necrose é um processo não fisiológico que ocorre como resultado de infecção ou lesão.

Proteína 1 de morte celular programada A proteína 1 de morte celular programada, também conhecida como PD-1 e CD 279 (cluster de diferenciação 279), é uma proteína que em humanos é codificada pelo gene PDCD1. O PD-1 é um receptor de superfície celular que pertence à superfamília de imunoglobulinas e é expresso em células T e células pró-B. PD-1 se liga a dois ligantes, PD-L1 e PD-L2. O PD-1, funcionando como um ponto de controle imunológico, desempenha um papel importante na regulação negativa do sistema imunológico, impedindo a ativação das células T, que por sua vez reduz a autoimunidade e promove a autotolerância.

Ligandos PD-1 tem dois ligandos, PD-L1 e PD-L2, que são membros da família B7. Várias linhas de evidência sugerem que o PD-1 e seus ligantes regulam negativamente as respostas imunes Camundongos knockout para PD-1 demonstraram desenvolver glomerulonefrite semelhante ao lúpus e cardiomiopatia dilatada Disparando PD-1, expresso em monócitos e regulado positivamente após a ativação de monócitos , por seu ligante PD-L1 induz a produção de IL-10 que inibe a função das células T CD4.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

emergência de trauma e UTI de Trauma do hospital universitário de Assiut.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes adultos com trauma contuso ou penetrante.
  2. Lesão grave:

    • Pontuação de gravidade da lesão > 15
    • Queda do hematócrito > 10 pontos
    • Transfusão de mais de 6-10 unidades de concentrado de hemácias
    • Lactato sérico > 3 mmol/L
  3. Pressão arterial média ≤ 60 mmHg e/ou pressão arterial sistólica ≤ 90 mmHg.
  4. Pacientes admitidos no PS dentro de 6 horas após o início do trauma

Critério de exclusão:

- 1. idade inferior a 18 anos; 2. pacientes que faleceram até 2 dias após o início do trauma; 3. pacientes que se recusaram a consentir; 4. Gravidez conhecida. 5. Pacientes com isquemia de membro ou oclusão vascular periférica. 6. Pacientes admitidos no pronto-socorro de trauma após 6 horas do evento traumático.

7. Condições preexistentes como doença cardiovascular grave, hemorragia descontrolada.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medindo desvios padrão de biomarcadores de lesão grave comparando linfócitos T e moléculas de morte celular programada e sua relação com a mortalidade.
Prazo: 48 horas

Os resultados para variáveis ​​contínuas normalmente distribuídas serão expressos como valor médio, desvio padrão e intervalo interquartil. Dados categóricos e variáveis ​​dicotômicas serão mostrados como número e porcentagem.

As comparações de variáveis ​​contínuas serão realizadas usando o teste t independente. As proporções serão comparadas com o teste qui-quadrado.

48 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Ramy R Hennis, Assiut University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

1 de abril de 2020

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de fevereiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de março de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de janeiro de 2020

Primeira postagem (REAL)

18 de janeiro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

18 de janeiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de janeiro de 2020

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • IRB171000017

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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