Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv těžkého traumatu na PD1 a jeho legenda (PD1/L1) na T lymfocyty a korelace s mortalitou

16. ledna 2020 aktualizováno: RRHennis, Assiut University

Vliv těžkého traumatu na molekulu programované smrti (PD1) a její legenda (PD1/L1) na T lymfocyty a korelace s mortalitou

Na rozdíl od neuroendokrinní reakce na trauma; posttraumatické imunitní změny se u lůžka neprovádějí snadno. Většina studií byla prováděna na jednotce intenzivní péče obvykle hodiny až dny po poranění.

V této studii se vyšetřovatelé snažili vyhodnotit imunitní reakce během resuscitace úrazu na pohotovosti tím, že se podívali na biomarkery těžkého poranění porovnáním T lymfocytů a molekul programované buněčné smrti a jejich vztahu k mortalitě.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Intervence / Léčba

Detailní popis

Trauma je závažný zdravotní problém s vysokou úmrtností, která může být způsobena potlačením imunity.

Trauma iniciuje imunosupresivní odpověď, která přispívá k poškození buněk a může být markerem multiorgánového selhání a mortality.

Receptor-1 programované buněčné smrti (PD-1) a ligand-1 receptoru programované buněčné smrti (PD-L1), které jsou koinhibičními receptorovými molekulami, se mohou účastnit traumatem indukované imunosuprese.

Sterilní i infikované trauma indukují syndrom systémové zánětlivé reakce (SIRS), původně definovaný jako pyrexie, tachykardie, hyperventilace a neutrofilie, přičemž neutrofilie reagují na patogeny špatně. (10) Tyto změny doprovází pokles cirkulujících bazofilů, eozinofilů a prekurzorů přirozených zabijáků, což dále oslabuje systémovou imunitu.

Apoptóza (programovaná buněčná smrt):

Programovaná buněčná smrt (PCD) je smrt buňky v jakékoli formě, zprostředkovaná intracelulárním programem. PCD se provádí v regulovaném procesu, který obvykle poskytuje výhodu během životního cyklu organismu. Apoptóza a autofagie jsou obě formy PCD, ale nekróza je nefyziologický proces, ke kterému dochází v důsledku infekce nebo poranění.

Protein programované buněčné smrti 1 Protein programované buněčné smrti 1, také známý jako PD-1 a CD 279 (shluk diferenciace 279), je protein, který je u lidí kódován genem PDCD1. PD-1 je buněčný povrchový receptor, který patří do superrodiny imunoglobulinů a je exprimován na T buňkách a pro-B buňkách. PD-1 váže dva ligandy, PD-L1 a PD-L2. PD-1, fungující jako imunitní kontrolní bod, hraje důležitou roli v regulaci imunitního systému tím, že brání aktivaci T-buněk, což zase snižuje autoimunitu a podporuje autotoleranci.

Ligandy PD-1 má dva ligandy, PD-L1 a PD-L2, které jsou členy rodiny B7. Několik linií důkazů naznačuje, že PD-1 a jeho ligandy negativně regulují imunitní reakce Ukázalo se, že u knockoutovaných myší PD-1 se vyvinula glomerulonefritida podobná lupusu a dilatační kardiomyopatie Spouštějící PD-1, exprimovaný na monocytech a up-regulovaný po aktivaci monocytů PD-L1 svým ligandem indukuje produkci IL-10, která inhibuje funkci CD4 T-buněk.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

100

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

oddělení úrazové pohotovosti a Úrazová JIP univerzitní nemocnice Assiut.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělí pacienti s traumatem s tupým nebo penetrujícím poraněním.
  2. Velké zranění:

    • Skóre závažnosti zranění > 15
    • Pokles hematokritu > 10 bodů
    • Transfuze více než 6-10 jednotek zabalených červených krvinek
    • Laktát v séru > 3 mmol/l
  3. Průměrný arteriální krevní tlak ≤ 60 mmHg a/nebo systolický arteriální krevní tlak ≤ 90 mmHg.
  4. Pacienti přijati na ED do 6 hodin po začátku traumatu

Kritéria vyloučení:

- 1. věk méně než 18 let; 2. pacienti, kteří zemřeli do 2 dnů od začátku traumatu; 3. pacienti, kteří odmítli dát souhlas; 4. Známé těhotenství. 5. Pacienti s ischemií končetiny nebo periferní cévní okluzí. 6. Pacienti přijatí na úrazové oddělení urgentního příjmu po 6 hodinách od traumatické události.

7. Preexistující stavy jako těžké kardiovaskulární onemocnění, nekontrolované krvácení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření směrodatných odchylek biomarkerů těžkého poškození porovnáním T lymfocytů a molekul programované buněčné smrti a jejich vztahu k mortalitě.
Časové okno: 48 hodin

Výsledky pro normálně rozdělené spojité proměnné budou vyjádřeny jako střední hodnota, směrodatná odchylka a mezikvartilové rozmezí. Kategorická data a dichotomické proměnné budou zobrazeny jako počet a procenta.

Porovnání spojitých proměnných bude provedeno pomocí nezávislého t-testu. Proporce budou porovnány s chí-kvadrát testem.

48 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ramy R Hennis, Assiut University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

1. dubna 2020

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. ledna 2021

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. února 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. ledna 2020

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

18. ledna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

18. ledna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. ledna 2020

Naposledy ověřeno

1. února 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • IRB171000017

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na vzorky periferní krve

3
Předplatit