Wprowadzenie do lekkich ćwiczeń dla pacjentów z niewydolnością serca (GENTLE:HF)

Nadrzędnym celem tych badań jest wypełnienie istotnej luki w wiedzy na temat tego, czy łagodne formy ćwiczeń przyniosą korzyści zdrowotne pacjentom z niewydolnością serca (HF). Ta luka jest szczególnie pilnym problemem, ponieważ wskaźniki chorobowości i śmiertelności z powodu HF rosną. Chociaż wiadomo, że terapia medyczna i standardowe programy ćwiczeń zmniejszają śmiertelność z powodu HF i poprawiają wyniki psychologiczne, wskaźniki uczestnictwa w standardowych ćwiczeniach są niskie. Niewydolność serca jest poważnym, ograniczającym życie problemem medycznym, który dotyka miliony Amerykanów i jest najczęstszą diagnozą przy wypisie ze szpitala u pacjentów w wieku 65 lat i starszych. Pacjenci z HF doświadczają ciężkich, niepokojących objawów, takich jak duszność i depresja, wraz ze współistniejącymi chorobami, które utrudniają wykonywanie standardowych ćwiczeń. Dlatego lżejsze rodzaje ćwiczeń, takie jak delikatne rozciąganie, mogą być szczególnie atrakcyjne i prowadzić do wyższych wskaźników uczestnictwa w ćwiczeniach. Wykazano, że delikatne rozciąganie poprawia ciśnienie krwi, duszność i nastrój u pacjentów z chorobami przewlekłymi, takimi jak nadciśnienie, choroby płuc i depresja, ale niewiele badań obejmuje pacjentów z HF. Delikatne rozciąganie to elastyczne ćwiczenie, które można modyfikować w przypadku współistniejących chorób, takich jak zapalenie stawów lub objawy, takie jak duszność. Nasze wstępne dane pokazują, że krótkotrwałe rozciąganie jest bezpieczne i wykonalne.

Celem tego badania, GEtting iN To Light Exercise in Heart Failure: GENTLE-HF, jest sprawdzenie, czy pacjenci ze stabilną HF będą stosować się do długoterminowej interwencji jogi, prowadzonej za pośrednictwem wideokonferencji, przy użyciu i-padów w domu, w porównaniu do grupy edukacji zdrowotnej.

Sprawdzimy również, czy w grupie interwencyjnej nastąpiła poprawa funkcji fizycznych (wytrzymałość, równowaga, elastyczność, siła) i psychologicznych (depresja, jakość życia i samoopieka) oraz biomarkerów ciężkości HF.

Próbka 100 dorosłych pacjentów z HF zostanie zrekrutowana z University of Virginia, Heart and Vascular Center Clinics oraz University of California-John Muir. Uczestnicy ćwiczeń jogi wezmą udział w 3-miesięcznych zajęciach jogi na żywo w domu, prowadzonych dwa razy w tygodniu w formie wideokonferencji, a następnie przez 3 miesiące połączonych ćwiczeń nagranych i na żywo (łącznie 6 miesięcy), które umożliwią przejście do ćwiczeń w domu. Uczestnicy grupy edukacji zdrowotnej wezmą udział w 3 miesiącach zajęć z edukacji zdrowotnej za pośrednictwem iPada, a następnie przez 3 miesiące przypomnień o wypełnieniu dzienniczka objawów. Jeśli okażą się skuteczne, ćwiczenia jogi mogłyby zostać włączone do krajowych wytycznych dotyczących rehabilitacji kardiologicznej jako standard w celu złagodzenia niepokojących objawów u pacjentów z HF.