Wpływ indobufenu i aspiryny na agregację płytek krwi i rokowanie długoterminowe u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca

Kryteria przyjęcia:

1. 18 lat < wiek ≤ 85 lat;

2. Pacjenci z potwierdzoną stabilną chorobą niedokrwienną serca (muszą spełniać co najmniej jeden z poniższych warunków);

   2.1 zwężenie potwierdzone przez koronarografię lub tomografię komputerową z dwóch źródeł, ale zwężenie średnicy lewej tętnicy głównej (LMA) jest mniejsze niż 50%, zwężenie lewej przedniej gałęzi zstępującej (LAD) jest mniejsze niż 70%, a zwężenie średnicy dwóch lub trzech tętnic wieńcowych jest mniejsze niż 70%, pacjent nie ma odpowiednich objawów niedokrwienia;

   2.2 Pacjenci po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI): czas podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT) jest dłuższy niż 9 miesięcy, bez incydentów sercowo-naczyniowych i objawów niedokrwiennych; i obecnie przyjmuje aspirynę 100 mg/d z klopidogrelem 75 mg/d lub tikagrelorem 90 mg (dwa razy dziennie) podwójną terapią przeciwpłytkową.

   2.3 Pacjenci po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG): czas podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT) jest dłuższy niż 9 miesięcy, bez incydentów sercowo-naczyniowych i objawów niedokrwiennych; i obecnie przyjmuje aspirynę 100 mg/d z klopidogrelem 75 mg/d lub tikagrelorem 90 mg (dwa razy dziennie) podwójną terapią przeciwpłytkową.

3. Gotowość do podpisania świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

1. Ostry zespół wieńcowy (ACS) wystąpił w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym;
2. Przezskórna interwencja wieńcowa lub operacja CABG w ciągu 9 miesięcy przed badaniem przesiewowym;
3. Wszelkie inne stany (takie jak migotanie przedsionków, zatorowość płucna, zakrzepica żylna kończyn dolnych, sztuczna zastawka serca itp.), które wymagają doustnego lub dożylnego leczenia przeciwzakrzepowego;
4. w ciągu ostatnich 3 miesięcy agregacja płytek indukowana kwasem arachidonowym ≥ 50%; stopień hamowania ≤ 20% u pacjentów leczonych aspiryną w skojarzeniu z klopidogrelem;
5. Zastoinowa niewydolność serca lub frakcja wyrzutowa lewej komory
6. Pozytywna historia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP);
7. skłonność do krwawień lub ciężka choroba płuc;
8. Aktywne krwawienie patologiczne;
9. Historia krwotoku śródczaszkowego (mniej niż 3 miesiące);
10. Uczulenie na indobufen/aspirynę (lub którykolwiek z jej składników);
11. Ciężkie uszkodzenie wątroby (transaminazy przekraczające górną granicę 2 razy i więcej);
12. Ciąża, laktacja i ci, którzy mają plan porodu;
13. Choroby hematologiczne, liczba płytek krwi
14. Masz historię nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatnich 2 lat;
15. Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w ciągu 3 miesięcy);
16. Klirens kreatyniny