Efecto del indobufeno y la aspirina sobre la agregación plaquetaria y el pronóstico a largo plazo en pacientes con enfermedad coronaria

Criterios de inclusión:

1. 18 años < edad ≤ 85 años;

2. Pacientes con enfermedad coronaria estable confirmada (deben cumplir al menos una de las siguientes condiciones);

   2.1 una estenosis confirmada por angiografía coronaria o TC de doble fuente, pero la estenosis del diámetro de la arteria principal izquierda (LMA) es inferior al 50 %, la estenosis de la rama descendente anterior izquierda (LAD) es inferior al 70 % y la la estenosis de las dos o tres arterias coronarias tiene un diámetro inferior al 70%, el paciente no tiene evidencia correspondiente de isquemia;

   2.2 Pacientes después de una intervención coronaria percutánea (ICP): el tiempo de doble terapia antiplaquetaria (DAPT) es mayor a 9 meses, sin eventos cardiovasculares y síntomas isquémicos; y actualmente recibe aspirina 100 mg/d con clopidogrel 75 mg/d o ticagrelor 90 mg (bid) terapia antiplaquetaria dual.

   2.3 Pacientes después de un injerto de derivación de arteria coronaria (CABG): el tiempo de terapia antiplaquetaria dual (DAPT) es mayor a 9 meses, sin eventos cardiovasculares y síntomas isquémicos; y actualmente recibe aspirina 100 mg/d con clopidogrel 75 mg/d o ticagrelor 90 mg (bid) terapia antiplaquetaria dual.

3. Dispuesto a firmar el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. El síndrome coronario agudo (SCA) ocurrió dentro de los 3 meses anteriores a la selección;
2. Intervención coronaria percutánea o cirugía CABG dentro de los 9 meses antes de la selección;
3. Cualquier otra condición (como fibrilación auricular, embolia pulmonar, trombosis venosa de las extremidades inferiores, válvula cardíaca artificial, etc.) que requiera tratamiento anticoagulante oral o intravenoso;
4. En los últimos 3 meses, la tasa de agregación plaquetaria inducida por ácido araquidónico ≥ 50%; tasa de inhibición ≤ 20% en los pacientes tratados con aspirina combinada con clopidogrel;
5. Insuficiencia cardíaca congestiva o fracción de eyección del ventrículo izquierdo
6. Antecedentes positivos de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC);
7. tendencia al sangrado o enfermedad pulmonar grave;
8. Sangrado patológico activo;
9. Antecedentes de hemorragia intracraneal (menos de 3 meses);
10. Alérgico al indobufeno/aspirina (oa alguno de sus ingredientes);
11. Daño hepático severo (transaminasas que exceden el límite superior de 2 veces o más);
12. Embarazo, lactancia y las que tengan plan de parto;
13. Enfermedades hematológicas, recuento de plaquetas.
14. Tener antecedentes de abuso de drogas o alcohol en los últimos 2 años;
15. Uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (dentro de los 3 meses);
16. Aclaramiento de creatinina