Nasilenie użądlenia skorpiona w odniesieniu do parametrów hematologicznych

Użądlenia skorpiona są częstymi zdarzeniami awaryjnymi w wielu częściach świata. Jest to powszechne w regionach tropikalnych i subtropikalnych. W naszej okolicy, w Górnym Egipcie, skorpiony nadal stanowią zagrożenie życia, zwłaszcza dla dzieci. Kliniczne objawy skorpionizmu wynikają ze złożonych interakcji między stymulacją współczulną i przywspółczulną. Prowadzi to do zwiększonego uwalniania neuroprzekaźników i mediatorów, co skutkuje kaskadą zdarzenia patologiczne obejmujące układ nerwowy, sercowo-naczyniowy i oddechowy, ostatecznie prowadzące do śmierci. Skorpionizm powoduje zmiany hormonalne i biochemiczne ze znacznym uwolnieniem katecholamin, zwiększeniem angiotensyny II i zahamowaniem wydzielania insuliny. Objawy i oznaki zatrucia są zwykle cięższe u dzieci, zwłaszcza młodszych. Ból miejscowy stanowi od 66 do 90 procent użądleń i jest praktycznie natychmiastowy, o różnym natężeniu, od łagodnego do bardzo intensywnego. Charakteryzuje się mrowieniem, pieczeniem lub kłuciem. Niezależnie od ciężkości zatrucia, ból i parestezje mogą utrzymywać się w miejscu lub na zaatakowanej kończynie przez kilka dni. Efekty ogólnoustrojowe ujawniają się u 10 do 33 procent pacjentów. Po zatruciu objawy mogą rozpocząć się natychmiast i zwykle osiągają maksymalne nasilenie w ciągu 5 godzin. Scharakteryzowano skutki kliniczne użądleń, skutki sercowo-naczyniowe, neurologiczne i żołądkowo-jelitowe. Skutki sercowo-naczyniowe to częstoskurcz przedsionkowy, dodatkowe skurcze komorowe, odwrócenie załamka T, zmiany załamka ST-T, blok odnogi pęczka Hisa. Zapalenie mięśnia sercowego wywołane przez katecholaminy i niedokrwienie mięśnia sercowego powoduje obrzęk płuc i wstrząs kardiogenny. Efekty sercowo-naczyniowe obejmują częstoskurcz przedsionkowy, dodatkowe skurcze komorowe, odwrócenie załamka T, zmiany załamka ST-T, blok odnogi pęczka Hisa. Zapalenie mięśnia sercowego wywołane katecholaminami i niedokrwienie mięśnia sercowego powoduje obrzęk płuc i wstrząs kardiogenny. Skutki żołądkowo-jelitowe: wymioty, ból brzucha i biegunka. Odnotowano również ostre zapalenie trzustki. Toksyczne działanie na układ sercowo-naczyniowy i ostry obrzęk płuc są najważniejszymi powikłaniami po użądleniu skorpiona i najczęstszą przyczyną śmierci w ciągu pierwszych 24 godzin po użądleniu. Skutki żołądkowo-jelitowe: wymioty, ból brzucha i biegunka. Odnotowano również ostre zapalenie trzustki. Toksyczne działanie na układ sercowo-naczyniowy i ostry obrzęk płuc są najważniejszymi powikłaniami po użądleniu skorpiona i najczęstszą przyczyną śmierci w ciągu pierwszych 24 godzin po użądleniu.