- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04663269
Regionalny blok przeciwbólowy prostownika kręgosłupa a standard opieki poddawany przezskórnej nefrolitotomii
Randomizowana, prospektywna próba regionalnej blokady przeciwbólowej prostownika kręgosłupa w porównaniu ze standardową opieką u pacjentów poddawanych przezskórnej nefrolitotomii
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Methodist University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Wiek ≥ 18 lat Poddawany jednostronnej lub obustronnej PCNL w leczeniu kamicy nerkowej Szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego > 30 ml/min. PCNL planowany jest jako zabieg ambulatoryjny bez nocnego pobytu w szpitalu
Kryteria wyłączenia:
Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody Ciąża Pacjenci poddawani jakimkolwiek dodatkowym jednoczesnym zabiegom innym niż kontralateralna PCNL (w tym przeciwstronnemu leczeniu kamieni nerkowych operacją inną niż PCNL, taką jak ureteroskopia) Pacjenci z udokumentowanym urazem neurologicznym zmniejszającym odczuwanie bólu w plecach Pacjenci z istniejącym zaburzeniem bólowym Pacjenci z istniejącą umową na narkotyki z powodu obecnego lub wcześniejszego nadużywania narkotyków Pacjenci z udokumentowaną alergią na narkotyk lub lek przeciwbólowy NLPZ BMI > 35 Pacjenci, którzy wymagają więcej niż 1 miejsca przezskórnego dostępu do nerki w celu odpowiedniego wypełnienia PCNL ( jest to ocena dokonana przed operacją podczas pierwszego spotkania z pacjentem w klinice)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Kontrola
Standardowy protokół opieki - blokada okołojajowodowa standardowe miejscowe podanie środka przeciwbólowego w postaci blokady okołojajowodowej
|
Blokada okołojelitowa - standardowe miejscowe podanie środka przeciwbólowego
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Blok ANES
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy prostowników kręgosłupa (grupa 2) będą mieli blokadę umieszczoną w obszarze przedoperacyjnym przez zespół anestezjologiczny.
0-4 mg midazolamu i/lub 0-100 mcg fentanylu można podać przed iw celu założenia samego bloku.
Miejscowy środek znieczulający dyfunduje, obejmując gałęzie grzbietowe i brzuszne nerwów rdzeniowych, powodując blokadę czucia w dotkniętym obszarze.
Zespół anestezjologiczny poda blokadę prostownika kręgosłupa.
Środek przeciwbólowy dostarczony w bloku prostownika kręgosłupa to 20 ml 0,5% bupiwakainy z 4 mg PF Deksametazonu.
|
środek przeciwbólowy podany w blokadzie prostownika kręgosłupa to 20 ml 0,5% bupiwakainy z 4 mg PF Deksametazonu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opłata za wstęp na noc
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Odsetek pacjentów z grup 1 i 2, którzy wymagają nocnej hospitalizacji w celu opanowania bólu pooperacyjnego (tj.
pacjentów, których nie można wypisać do domu z oddziału anestezjologii pooperacyjnej PACU).
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Narkotyk do analgezji pooperacyjnej
Ramy czasowe: 14 dni po zabiegu
|
Porównanie odsetka pacjentów z grup 1 i 2, którzy w przebiegu pooperacyjnym po PCNL wymagali jakiegokolwiek leku przeciwbólowego.
|
14 dni po zabiegu
|
|
Odsetek pacjentów, którzy wrócili lub zostali ponownie przyjęci na SOR
Ramy czasowe: 14 dni
|
Odsetek pacjentów pomyślnie wypisanych z PACU bez powrotu na oddział ratunkowy lub wymagających ponownego przyjęcia w ciągu 14 dni po wypisie.
|
14 dni
|
|
Liczba podań środka odurzającego po operacji
Ramy czasowe: 14 dni
|
Spośród pacjentów wymagających narkotyków podczas hospitalizacji, ile podań leków otrzymali ci pacjenci
|
14 dni
|
|
Liczba równoważników morfiny po operacji
Ramy czasowe: 14 dni
|
Spośród pacjentów wymagających narkotyków podczas hospitalizacji, ile dawek narkotyków otrzymali ci pacjenci w dziennych ekwiwalentach morfiny
|
14 dni
|
|
Liczba powikłań około i pooperacyjnych
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Wszelkie powikłania (według klasyfikacji Claviena-Dindo11) podczas zabiegu i pobytu w szpitalu pooperacyjnym
|
24 godziny
|
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Maksymalna ocena bólu zgłaszana przez pacjenta w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji przy użyciu numerycznej skali natężenia bólu (NPIS) od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, 5 ból umiarkowany, a 10 ból najgorszy z możliwych.
|
24 godziny
|
|
Wskaźnik dodatkowych środków przeciwbólowych po operacji
Ramy czasowe: 14 dni
|
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Gabbapentynoidy
Paracetamol
|
14 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Tim Large, MD, Indiana University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Jonnavithula N, Pisapati MV, Durga P, Krishnamurthy V, Chilumu R, Reddy B. Efficacy of peritubal local anesthetic infiltration in alleviating postoperative pain in percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2009 May;23(5):857-60. doi: 10.1089/end.2008.0634.
- Jonnavithula N, Chirra RR, Pasupuleti SL, Devraj R, Sriramoju V, Pisapati MV. A comparison of the efficacy of intercostal nerve block and peritubal infiltration of ropivacaine for post-operative analgesia following percutaneous nephrolithotomy: A prospective randomised double-blind study. Indian J Anaesth. 2017 Aug;61(8):655-660. doi: 10.4103/ija.IJA_88_17.
- Malekpour M, Hashmi A, Dove J, Torres D, Wild J. Analgesic Choice in Management of Rib Fractures: Paravertebral Block or Epidural Analgesia? Anesth Analg. 2017 Jun;124(6):1906-1911. doi: 10.1213/ANE.0000000000002113.
- Parikh GP, Shah VR, Modi MP, Chauhan NC. The analgesic efficacy of peritubal infiltration of 0.25% bupivacaine in percutaneous nephrolithotomy - A prospective randomized study. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Oct;27(4):481-4. doi: 10.4103/0970-9185.86591.
- Ozkan D, Akkaya T, Karakoyunlu N, Arik E, Ergil J, Koc Z, Gumus H, Ersoy H. Effect of ultrasound-guided intercostal nerve block on postoperative pain after percutaneous nephrolithotomy : prospective randomized controlled study. Anaesthesist. 2013 Dec;62(12):988-94. doi: 10.1007/s00101-013-2253-z. Epub 2013 Nov 1.
- Honey RJ, Ghiculete D, Ray AA, Pace KT. A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of intercostal nerve block after percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2013 Apr;27(4):415-9. doi: 10.1089/end.2012.0418.
- Yang H, Yu X, Hu J, Peng E, Li C, Cui L, Zhao C, Wang S, Wei C, Mei W, Wang S, Ye Z. Usage of Multilevel Paravertebral Block as the Main Anesthesia for Mini-Invasive PCNL: Retrospective Review of 45 Cases with Large Stones. Urol Int. 2017;99(3):326-330. doi: 10.1159/000480094. Epub 2017 Aug 30.
- Hatipoglu Z, Gulec E, Turktan M, Izol V, Aridogan A, Gunes Y, Ozcengiz D. Comparative study of ultrasound-guided paravertebral block versus intravenous tramadol for postoperative pain control in percutaneous nephrolithotomy. BMC Anesthesiol. 2018 Feb 17;18(1):24. doi: 10.1186/s12871-018-0479-7.
- Yeying G, Liyong Y, Yuebo C, Yu Z, Guangao Y, Weihu M, Liujun Z. Thoracic paravertebral block versus intravenous patient-controlled analgesia for pain treatment in patients with multiple rib fractures. J Int Med Res. 2017 Dec;45(6):2085-2091. doi: 10.1177/0300060517710068. Epub 2017 Jun 21.
- Miller NL, Matlaga BR, Lingeman JE. Techniques for fluoroscopic percutaneous renal access. J Urol. 2007 Jul;178(1):15-23. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.014. Epub 2007 May 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Kamica moczowa
- Kamica moczowa
- Rachunek różniczkowy
- Kamica nerkowa
- Kamica nerkowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Deksametazon
Inne numery identyfikacyjne badania
- 87943342
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .