- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04663269
Regionální analgetický blok erector spinae vs. standardní péče podstupující perkutánní nefrolitotomii
Randomizovaná, prospektivní studie regionálního analgetického bloku erector spinae versus standardní péče u pacientů podstupujících perkutánní nefrolitotomii
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Methodist University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Věk ≥ 18 let Podstupování unilaterální nebo bilaterální PCNL pro léčbu ledvinových kamenů Odhadovaná glomerulární filtrace > 30 ml/min. PCNL je plánován jako ambulantní výkon bez přenocování v nemocnici
Kritéria vyloučení:
Neschopnost poskytnout informovaný souhlas Těhotenství Pacientky podstupující jakékoli další souběžné procedury jiné než kontralaterální PCNL (včetně kontralaterální léčby ledvinových kamenů operací bez PCNL, jako je ureteroskopie) Pacienti s dokumentovaným neurologickým poraněním, které snižuje pocit bolesti v zádech Pacienti s existující porucha bolesti Pacienti s existující dohodou o narkotických látkách v důsledku současného nebo předchozího zneužívání narkotik Pacienti s prokázanou alergií na narkotikum nebo analgetikum NSAID > 35 pacientů, kteří vyžadují více než 1 místo perkutánního přístupu do ledviny k adekvátnímu dokončení PCNL ( toto je úsudek učiněný před operací při prvním setkání s pacientem na klinice)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Řízení
Standard Care Protocol - peritubální blok standardní lokální analgetická aplikace formou peritubálního bloku
|
Peritubální blok - standardní lokální analgetická aplikace
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Blok ANES
Pacientům randomizovaným do bloku erector spinae (skupina 2) bude blok umístěn v předoperační oblasti anesteziologickým týmem.
Před a za účelem umístění samotného bloku mohou být poskytnuty 0-4 mg midazolamu a/nebo 0-100 mcg fentanylu.
Lokální anestetikum se rozptýlí a zasáhne dorzální a ventrální větve míšních nervů, čímž se dosáhne senzorického bloku postižené oblasti.
Analgetikum blokující erector spinae bude podán anesteziologickým týmem.
Analgetikum poskytované v bloku erector spinae je 20 ml 0,5% bupivicainu se 4 mg PF dexamethasonu.
|
analgetikum poskytované v bloku erector spinae je 20 ml 0,5% bupivicainu se 4 mg PF Dexamethason
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vstupné přes noc
Časové okno: 24 hodin
|
Procento pacientů ve skupinách 1 a 2, kteří vyžadují hospitalizaci přes noc kvůli potlačení bolesti po operaci (tj.
pacienti nemohou být propuštěni domů z pooperační anesteziologické jednotky PACU).
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Narkotikum pro pooperační analgezii
Časové okno: 14 dní po operaci
|
Srovnání procenta pacientů ve skupinách 1 a 2, kteří potřebují jakékoli narkotikum k analgezii během pooperačního průběhu po PCNL.
|
14 dní po operaci
|
|
Podíl pacientů s návratem nebo opětovným přijetím na oddělení urgentního příjmu
Časové okno: 14 dní
|
Podíl pacientů úspěšně propuštěných z PACU bez návratu na pohotovost nebo vyžadujících opětovné přijetí do 14 dnů po propuštění.
|
14 dní
|
|
Počet podání narkotik po operaci
Časové okno: 14 dní
|
Z pacientů vyžadujících narkotika během hospitalizace, kolik podání narkotik tito pacienti dostali
|
14 dní
|
|
Počet ekvivalentů morfinu po operaci
Časové okno: 14 dní
|
Z pacientů vyžadujících narkotika během hospitalizace, kolik podání narkotik dostali tito pacienti v denních ekvivalentech morfia
|
14 dní
|
|
Počet perioperačních a pooperačních komplikací
Časové okno: 24 hodin
|
Jakékoli komplikace (podle klasifikace Clavien-Dindo11) během operace a pooperační hospitalizace
|
24 hodin
|
|
Skóre bolesti
Časové okno: 24 hodin
|
Maximální skóre bolesti hlášené pacientem během prvních 24 hodin po operaci s použitím numerické stupnice intenzity bolesti (NPIS) 0-10, kde 0 je žádná bolest, 5 je střední bolest a 10 je nejhorší možná bolest.
|
24 hodin
|
|
Míra doplňkových analgetik po operaci
Časové okno: 14 dní
|
Nesteroidní protizánětlivé látky
Gabbapentinoidy
acetaminofen
|
14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tim Large, MD, Indiana University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Jonnavithula N, Pisapati MV, Durga P, Krishnamurthy V, Chilumu R, Reddy B. Efficacy of peritubal local anesthetic infiltration in alleviating postoperative pain in percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2009 May;23(5):857-60. doi: 10.1089/end.2008.0634.
- Jonnavithula N, Chirra RR, Pasupuleti SL, Devraj R, Sriramoju V, Pisapati MV. A comparison of the efficacy of intercostal nerve block and peritubal infiltration of ropivacaine for post-operative analgesia following percutaneous nephrolithotomy: A prospective randomised double-blind study. Indian J Anaesth. 2017 Aug;61(8):655-660. doi: 10.4103/ija.IJA_88_17.
- Malekpour M, Hashmi A, Dove J, Torres D, Wild J. Analgesic Choice in Management of Rib Fractures: Paravertebral Block or Epidural Analgesia? Anesth Analg. 2017 Jun;124(6):1906-1911. doi: 10.1213/ANE.0000000000002113.
- Parikh GP, Shah VR, Modi MP, Chauhan NC. The analgesic efficacy of peritubal infiltration of 0.25% bupivacaine in percutaneous nephrolithotomy - A prospective randomized study. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Oct;27(4):481-4. doi: 10.4103/0970-9185.86591.
- Ozkan D, Akkaya T, Karakoyunlu N, Arik E, Ergil J, Koc Z, Gumus H, Ersoy H. Effect of ultrasound-guided intercostal nerve block on postoperative pain after percutaneous nephrolithotomy : prospective randomized controlled study. Anaesthesist. 2013 Dec;62(12):988-94. doi: 10.1007/s00101-013-2253-z. Epub 2013 Nov 1.
- Honey RJ, Ghiculete D, Ray AA, Pace KT. A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of intercostal nerve block after percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2013 Apr;27(4):415-9. doi: 10.1089/end.2012.0418.
- Yang H, Yu X, Hu J, Peng E, Li C, Cui L, Zhao C, Wang S, Wei C, Mei W, Wang S, Ye Z. Usage of Multilevel Paravertebral Block as the Main Anesthesia for Mini-Invasive PCNL: Retrospective Review of 45 Cases with Large Stones. Urol Int. 2017;99(3):326-330. doi: 10.1159/000480094. Epub 2017 Aug 30.
- Hatipoglu Z, Gulec E, Turktan M, Izol V, Aridogan A, Gunes Y, Ozcengiz D. Comparative study of ultrasound-guided paravertebral block versus intravenous tramadol for postoperative pain control in percutaneous nephrolithotomy. BMC Anesthesiol. 2018 Feb 17;18(1):24. doi: 10.1186/s12871-018-0479-7.
- Yeying G, Liyong Y, Yuebo C, Yu Z, Guangao Y, Weihu M, Liujun Z. Thoracic paravertebral block versus intravenous patient-controlled analgesia for pain treatment in patients with multiple rib fractures. J Int Med Res. 2017 Dec;45(6):2085-2091. doi: 10.1177/0300060517710068. Epub 2017 Jun 21.
- Miller NL, Matlaga BR, Lingeman JE. Techniques for fluoroscopic percutaneous renal access. J Urol. 2007 Jul;178(1):15-23. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.014. Epub 2007 May 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Patologické stavy, anatomické
- Urolitiáza
- Močové kameny
- Calculi
- Nefrolitiáza
- Ledvinový kámen
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Dexamethason
Další identifikační čísla studie
- 87943342
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kontrolní test
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.DokončenoZraková ostrostSpojené státy
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.DokončenoKorekce refrakční chyby | Útlum jasného světlaSpojené státy
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Dokončeno
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.DokončenoOční fyziologieSpojené státy
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Dokončeno
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Dokončeno
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Staženo
-
Hams Hamed AbdelrahmanDokončeno
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | DiabetesSingapur
-
University of Milano BicoccaSan Gerardo HospitalNábor