- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04663269
Regional Erector Spinae Analgetisk blok vs Standard of Care, der gennemgår perkutan nefrolitotomi
Randomiseret, prospektiv undersøgelse af regional erector Spinae analgetisk blok versus standardbehandling hos patienter, der gennemgår perkutan nefrolitotomi
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Methodist University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alder ≥ 18 år Undergår unilateral eller bilateral PCNL til behandling af nyresten Estimeret glomerulær filtrationshastighed > 30 ml/min. PCNL er planlagt som en ambulant procedure uden hospitalsophold
Ekskluderingskriterier:
Manglende evne til at give informeret samtykke Graviditet Patienter, der har andre samtidige procedurer end en kontralateral PCNL, (inklusive kontralateral behandling af nyresten med en ikke-PCNL-operation, såsom ureteroskopi) Patienter med en dokumenteret neurologisk skade, der reducerer smertefornemmelse i ryggen. en eksisterende smertelidelse Patienter med en eksisterende narkotikaaftale på grund af nuværende eller tidligere narkotikamisbrug Patienter med dokumenteret allergi over for et narkotisk eller NSAID-analgetikum BMI > 35 Patienter, der kræver mere end 1 sted med perkutan adgang til nyren for at fuldføre PCNL tilstrækkeligt ( dette er en bedømmelse foretaget præoperativt ved det første møde med klinikpatienter)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Styring
Standard Care Protocol - peritubal blok standard lokal analgetisk administration i form af en peritubal blok
|
Peritubal blokering - standard lokal analgetisk administration
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: ANES blok
Patienter randomiseret til erector spinae-blokken (Gruppe 2) vil få blokken placeret i det præoperative område af anæstesiteamet.
0-4 mg midazolam og/eller 0-100 mcg fentanyl kan gives før og for at placere selve blokken.
Lokalbedøvelsen vil diffundere og involvere den dorsale og ventrale rami af spinalnerverne og opnå en sensorisk blokering af det berørte område.
Det erector spinae-blokerende analgetikum vil blive administreret af anæstesiteamet.
Det analgetikum, der leveres i erector spinae-blokken, er 20 ml 0,5 % bupivicain med 4 mg PF-dexamethason.
|
smertestillende i erector spinae-blokken er 20 ml 0,5 % bupivicain med 4 mg PF-dexamethason
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Entrépris for overnatning
Tidsramme: 24 timer
|
Procentdel af patienter i gruppe 1 og 2, som kræver indlæggelse natten over på hospitalet for at kontrollere smerten postoperativt (dvs.
patienter, der ikke kan udskrives til hjemmet fra den postoperative anæstesiafdeling PACU).
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Narkotikum til analgesi postoperativt
Tidsramme: 14 dage efter operation
|
Sammenligning af procentdelen af patienter i gruppe 1 og 2, der har behov for narkotika til analgesi under det postoperative forløb efter PCNL.
|
14 dage efter operation
|
|
Andel af patienter med Akutmodtagelse tilbagevenden eller genindlæggelse
Tidsramme: 14 dage
|
Andel af patienter, der er udskrevet fra PACU uden at vende tilbage til akutmodtagelsen eller kræver genindlæggelse inden for 14 dage efter udskrivelsen.
|
14 dage
|
|
Antal narkotiske administrationer postoperativt
Tidsramme: 14 dage
|
Hvor mange administrationer af narkotika fik disse patienter af patienter, der havde brug for narkotika under indlæggelsen
|
14 dage
|
|
Antal morfinækvivalenter postoperativt
Tidsramme: 14 dage
|
Hvor mange administrationer af narkotika fik disse patienter i daglige morfinækvivalenter af patienter, der havde brug for narkotika under indlæggelsen
|
14 dage
|
|
Antal komplikationer peri og postoperativt
Tidsramme: 24 timer
|
Eventuelle komplikationer (i henhold til Clavien-Dindo klassifikation11) under operationen og postoperativt hospitalsophold
|
24 timer
|
|
Smertescore
Tidsramme: 24 timer
|
Den maksimale patientrapporterede smertescore inden for de første 24 timer efter operationen ved hjælp af 0-10 numerisk smerteintensitetsskala (NPIS), hvor 0 er ingen smerte, 5 er moderat smerte og 10 er den værst mulige smerte.
|
24 timer
|
|
Hyppighed af supplerende analgetika postoperativt
Tidsramme: 14 dage
|
Ikke-steroide antiinflammatoriske midler
Gabbapentinoider
Acetaminophen
|
14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tim Large, MD, Indiana University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDCap)--a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009 Apr;42(2):377-81. doi: 10.1016/j.jbi.2008.08.010. Epub 2008 Sep 30.
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Jonnavithula N, Pisapati MV, Durga P, Krishnamurthy V, Chilumu R, Reddy B. Efficacy of peritubal local anesthetic infiltration in alleviating postoperative pain in percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2009 May;23(5):857-60. doi: 10.1089/end.2008.0634.
- Jonnavithula N, Chirra RR, Pasupuleti SL, Devraj R, Sriramoju V, Pisapati MV. A comparison of the efficacy of intercostal nerve block and peritubal infiltration of ropivacaine for post-operative analgesia following percutaneous nephrolithotomy: A prospective randomised double-blind study. Indian J Anaesth. 2017 Aug;61(8):655-660. doi: 10.4103/ija.IJA_88_17.
- Malekpour M, Hashmi A, Dove J, Torres D, Wild J. Analgesic Choice in Management of Rib Fractures: Paravertebral Block or Epidural Analgesia? Anesth Analg. 2017 Jun;124(6):1906-1911. doi: 10.1213/ANE.0000000000002113.
- Parikh GP, Shah VR, Modi MP, Chauhan NC. The analgesic efficacy of peritubal infiltration of 0.25% bupivacaine in percutaneous nephrolithotomy - A prospective randomized study. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Oct;27(4):481-4. doi: 10.4103/0970-9185.86591.
- Ozkan D, Akkaya T, Karakoyunlu N, Arik E, Ergil J, Koc Z, Gumus H, Ersoy H. Effect of ultrasound-guided intercostal nerve block on postoperative pain after percutaneous nephrolithotomy : prospective randomized controlled study. Anaesthesist. 2013 Dec;62(12):988-94. doi: 10.1007/s00101-013-2253-z. Epub 2013 Nov 1.
- Honey RJ, Ghiculete D, Ray AA, Pace KT. A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial of intercostal nerve block after percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2013 Apr;27(4):415-9. doi: 10.1089/end.2012.0418.
- Yang H, Yu X, Hu J, Peng E, Li C, Cui L, Zhao C, Wang S, Wei C, Mei W, Wang S, Ye Z. Usage of Multilevel Paravertebral Block as the Main Anesthesia for Mini-Invasive PCNL: Retrospective Review of 45 Cases with Large Stones. Urol Int. 2017;99(3):326-330. doi: 10.1159/000480094. Epub 2017 Aug 30.
- Hatipoglu Z, Gulec E, Turktan M, Izol V, Aridogan A, Gunes Y, Ozcengiz D. Comparative study of ultrasound-guided paravertebral block versus intravenous tramadol for postoperative pain control in percutaneous nephrolithotomy. BMC Anesthesiol. 2018 Feb 17;18(1):24. doi: 10.1186/s12871-018-0479-7.
- Yeying G, Liyong Y, Yuebo C, Yu Z, Guangao Y, Weihu M, Liujun Z. Thoracic paravertebral block versus intravenous patient-controlled analgesia for pain treatment in patients with multiple rib fractures. J Int Med Res. 2017 Dec;45(6):2085-2091. doi: 10.1177/0300060517710068. Epub 2017 Jun 21.
- Miller NL, Matlaga BR, Lingeman JE. Techniques for fluoroscopic percutaneous renal access. J Urol. 2007 Jul;178(1):15-23. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.014. Epub 2007 May 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Urolithiasis
- Urinvejsregning
- Calculi
- Nephrolithiasis
- Nyre Calculi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Dexamethason
Andre undersøgelses-id-numre
- 87943342
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kirurgi
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokolEgypten
Kliniske forsøg med Kontroltest
-
Essilor InternationalAktiv, ikke rekrutterende
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.AfsluttetKorrektion af refraktionsfejl | Dæmpning af skarpt lysForenede Stater
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.AfsluttetØjenfysiologiForenede Stater
-
Indiana UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetSvangerskabsforebyggelse | Udnyttelse af sundhedsvæsenet | PræventionsbrugForenede Stater
-
University Hospital, CaenRekruttering
-
St. Jude Children's Research HospitalAktiv, ikke rekrutterendeAkut lymfatisk leukæmi | Executive dysfunktion | Transkraniel jævnstrømsstimuleringForenede Stater
-
University of California, San FranciscoTrukket tilbage
-
Shanghai Eye Disease Prevention and Treatment CenterAktiv, ikke rekrutterende
-
Essilor InternationalAktiv, ikke rekrutterende
-
Singapore General HospitalDuke-NUS Graduate Medical SchoolUkendtFjern iskæmisk konditionering på blodtrykskontrol hos patienter med kronisk nyresygdom (ERIC-BP-CKD)Hjerte-kar-sygdomme | Forhøjet blodtryk | Kroniske nyresygdommeSingapore