Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Brak monitorowania stężenia wapnia zjonizowanego po filtrze w regionalnej antykoagulacji cytrynianowej

9 listopada 2022 zaktualizowane przez: Nattachai Srisawat ,M.D., Chulalongkorn University
Czy żaden monitor wapnia zjonizowanego po obwodzie nie wpływa na czas życia filtra przy ciągłej terapii nerkozastępczej z regionalnym cytrynianowym układem antykoagulacyjnym? Randomizowana próba kontrolna

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Regionalna antykoagulacja cytrynianowa jest złotym standardem antykoagulacji u pacjentów otrzymujących CRRT. W obwodzie RCA prowadzono monitoring wapnia zjonizowanego przed filtrem (ogólnoustrojowym) i wapnia zjonizowanego po filtrze (obieg). Zjonizowany wapń na filtrze wstępnym monitorowano pod kątem niepożądanych skutków działania cytrynianu, takich jak hipokalcemia, zatrucie cytrynianem. Jednakże monitorowano zjonizowany wapń po filtrze w celu dostosowania dawki cytrynianu. Spotykamy wiele problemów związanych z częstym monitorowaniem wapnia pojonizowanego, takich jak dezorientacja wynikająca z wyraźnie nieprawidłowych wyników, dostosowanie dawki cytrynianu i zwiększenie obciążenia pracą pielęgniarek. Stawiamy hipotezę, że jeśli możemy monitorować zjonizowany wapń po filtrze?

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

50

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Bangkok, Tajlandia, 10330
        • Chulalongkorn University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek powyżej 18 lat i przyjęcie na OIOM
  • Wskazania do CRRT
  • regionalna antykoagulacja cytrynianowa

Kryteria wyłączenia:

  • Ostra niewydolność wątroby zdefiniowana jako AST lub ALT > 5X UNL lub TB/DB > 5X UNL lub cechy marskości wątroby
  • Ciężka uporczywa kwasica mleczanowa (mleczany utrzymują się > 8 mg/dl kolejno w ciągu 6 godzin)
  • Otrzymywanie antykoagulacji heparyną
  • Ciężka zasadowica (pH>7,55) lub kwasica (pH<7,1)
  • Historia alloprzeszczepu nerki
  • Znana ciąża
  • Pacjent jest konający, spodziewana śmierć w ciągu 24 godzin
  • Niedobór wapnia zjonizowanego (Kation < 0,8 mmol/L)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Brak monitoringu wapnia zjonizowanego po filtrze

Rozpoczęcie dializy od ciągłej terapii nerkozastępczej z regionalnym antykoagulacją cytrynianową.

Pacjenci otrzymają standardowe leczenie, takie jak środki przeciwbakteryjne, wentylacja mechaniczna, leki wazopresyjne w zależności od potrzeb.

Dawka cytrynianu zaczyna się od 4 mmol/L i nie ma możliwości dostosowania dawki cytrynianu. Wynik zjonizowanego wapnia po filtrze będzie ślepy dla lekarza.

Inne laboratorium, takie jak wapń zjonizowany przed filtrem, elektrolit, ABG, wapń, stosunek wapnia całkowitego do ogólnoustrojowego wapnia zjonizowanego będzie monitorować co 8 godzin.

Początkowe RCA 4 mmol/L (dostosuj szybkość do BFR)
Leki wazopresyjne, takie jak norepinefryna, dopamina, milrinon, dobutamina
Środki przeciwbakteryjne uznane przez lekarzy na OIT za odpowiednie
Prismaflex
PLACEBO_COMPARATOR: Monitorowanie stężenia wapnia zjonizowanego po filtrze

Rozpoczęcie dializy od ciągłej terapii nerkozastępczej z regionalnym antykoagulacją cytrynianową.

Pacjenci otrzymają standardowe leczenie, takie jak środki przeciwbakteryjne, wentylacja mechaniczna, leki wazopresyjne w zależności od potrzeb.

Dawka cytrynianu zaczyna się od 4 mmol/L z dostosowaniem dawki cytrynianu, aby uzyskać zjonizowany wapń pofiltracyjny na poziomie 0,25-0,35 mmol/L.

Inne laboratorium, takie jak wapń zjonizowany przed filtrem, elektrolit, ABG, wapń, stosunek wapnia całkowitego do ogólnoustrojowego wapnia zjonizowanego będzie monitorować co 8 godzin.

Początkowe RCA 4 mmol/L (dostosuj szybkość do BFR)
Leki wazopresyjne, takie jak norepinefryna, dopamina, milrinon, dobutamina
Środki przeciwbakteryjne uznane przez lekarzy na OIT za odpowiednie
Prismaflex

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Żywotność filtra w godzinach
Ramy czasowe: 72 godziny
Jak długo z filtrem z RCA
72 godziny

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Niekorzystne wydarzenie
Ramy czasowe: 72 godziny
zdarzenie niepożądane RCA
72 godziny
Przestój w obwodzie w godzinach
Ramy czasowe: 72 godziny
Przestój obwodu podczas CRRT z RCA
72 godziny
Koszt jednego zabiegu w bahtach
Ramy czasowe: 72 godziny
Koszt CRRT obejmuje laboratorium w bahtach
72 godziny
Akumulacja cytrynianów
Ramy czasowe: 72 godziny
Stosunek liczby wapnia całkowitego do wapnia zjonizowanego > 2,5
72 godziny
Skuteczność CRRT
Ramy czasowe: 72 godziny
Współczynnik Seivingu mocznika i różnica przepisanej dawki CRRT
72 godziny
Dawka cytrynianu
Ramy czasowe: 72 godziny
Średnia dawka cytrynianu
72 godziny

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana punktacji SOFA
Ramy czasowe: 72 godziny
Zmiana wyników SOFA (użyj najgorszej wartości w ciągu 24 godzin) od wartości początkowej do końca badania
72 godziny
Zmiana wyniku APACHE II
Ramy czasowe: 72 godziny
Zmiana wyniku APACHE II (użyj najgorszej wartości w ciągu 24 godzin) od wartości początkowej do końca badania
72 godziny
Zmiana Hct
Ramy czasowe: 72 godziny
Szybkość zmiany Hct od wartości początkowej do końca badania
72 godziny
Wymiana elektrolitu
Ramy czasowe: 72 godziny
Szybkość zmiany elektrolitu od wartości początkowej do końca badania
72 godziny

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2021

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

30 maja 2022

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

15 czerwca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 marca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 marca 2021

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

11 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

14 listopada 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 listopada 2022

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj