Wielonienasycone kwasy tłuszczowe n-3 w zapobieganiu i leczeniu neuropatii cukrzycowej (NMF)

Neuropatia czuciowo-ruchowa (SMN) i autonomiczna neuropatia sercowo-naczyniowa (CAN) to najczęstsze powikłania cukrzycy typu 2 (T2D). SMN dotyka ~ 30% osób z T2D i CAN ~ 20%. SMN powoduje ból, upośledza i ogranicza aktywność fizyczną oraz zwiększa ryzyko niepełnosprawności fizycznej, powikłań (takich jak owrzodzenia stóp) i przedwczesnej śmiertelności. Ponadto funkcje nerwów ruchowych i czuciowych są ważnymi regulatorami funkcji mięśni; upośledzone unerwienie włókien mięśniowych powoduje utratę włókien mięśniowych, naciekanie tkanki tłuszczowej oraz zwiększa ryzyko związanej z wiekiem sarkopenii i upadków. CAN często pozostaje nierozpoznany, ponieważ objawia się niespecyficznymi objawami, takimi jak tachykardia spoczynkowa i stała częstość akcji serca, nietolerancja wysiłku i niedociśnienie ortostatyczne. Jednak CAN stanowi poważny problem, ponieważ kilkakrotnie zwiększa ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych i śmiertelności. Zarówno SMN, jak i CAN od dawna uważano za konsekwencję T2D, ale obecnie staje się jasne, że poprzedzają rozpoznanie T2D i są już wykrywalne u osób ze stanem przedcukrzycowym, zwłaszcza z upośledzoną tolerancją glukozy. Leczenie zarówno SMN, jak i CAN koncentruje się na leczeniu objawów, ponieważ nie ma skutecznych środków terapeutycznych ukierunkowanych na podstawową neuropatię. Wyniki badań przeprowadzonych na modelach zwierzęcych sugerują, że wielonienasycone kwasy tłuszczowe n-3 pochodzące z oleju rybnego (n-3 PUFA) mogą mieć działanie terapeutyczne u osób z SMN i CAN. Celem tej propozycji jest przeprowadzenie randomizowanego, kontrolowanego badania w celu sprawdzenia hipotezy, że suplementacja diety PUFA n-3 pochodząca z oleju rybnego poprawia autonomiczne funkcje czuciowo-ruchowe i sercowo-naczyniowe u osób z upośledzoną tolerancją glukozy. Czterdziestu 55-80-letnich mężczyzn i kobiet z upośledzoną tolerancją glukozy (glukoza w osoczu 2 godziny po prowokacji 75 g glukozy ≥140 mg/dl) i objawami SMN (ocenianymi jako gęstość włókien nerwowych naskórka) zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej olej rybi n-3 PUFA (4,2 g dziennie; n=20) lub placebo (n=20) przez sześć miesięcy. Funkcje autonomiczne czuciowo-ruchowe i sercowo-naczyniowe zostaną ocenione po trzech i sześciu miesiącach interwencji.