n-3 ácidos graxos poliinsaturados para prevenir e tratar a neuropatia diabética (NMF)

A neuropatia sensório-motora (SMN) e a neuropatia autonômica cardiovascular (CAN) são as complicações mais comuns do diabetes tipo 2 (DM2). SMN afeta ~30% das pessoas com DM2 e CAN ~20%. SMN causa dor, prejudica e limita a atividade física e aumenta o risco de incapacidade física, complicações (como ulcerações nos pés) e mortalidade prematura. Além disso, tanto a função nervosa motora quanto a sensorial são reguladores importantes da função muscular; a inervação prejudicada das miofibras causa perda de miofibras, infiltração de gordura muscular e aumenta o risco de sarcopenia e quedas associadas à idade. A CAN muitas vezes não é reconhecida porque se apresenta com sintomas inespecíficos, como taquicardia em repouso e frequência cardíaca fixa, intolerância ao exercício e hipotensão ortostática. No entanto, a CAN é um problema sério porque aumenta várias vezes o risco de eventos cardiovasculares e mortalidade. Tanto o SMN quanto o CAN há muito são considerados uma consequência do DM2, mas agora está ficando claro que eles precedem o diagnóstico de DM2 e já são detectáveis ​​em pessoas com pré-diabetes, especialmente naqueles com intolerância à glicose. Os tratamentos para SMN e CAN concentram-se no controle dos sintomas porque não há terapêutica eficaz que vise a neuropatia subjacente. Os resultados de estudos conduzidos em modelos animais sugerem que os ácidos graxos n-3 poliinsaturados derivados de óleo de peixe (n-3 PUFA) podem ter efeitos terapêuticos para pessoas com SMN e CAN. O objetivo desta proposta é conduzir um estudo controlado randomizado para testar a hipótese de que a suplementação dietética com n-3 PUFA derivado de óleo de peixe melhora as funções autonômicas sensório-motoras e cardiovasculares em pessoas com intolerância à glicose. Quarenta homens e mulheres de 55 a 80 anos com tolerância diminuída à glicose (glicose plasmática 2 h após um desafio de glicose de 75 g ≥140 mg/dl) e evidência de SMN (avaliado como densidade de fibras nervosas epidérmicas) serão randomizados para receber óleo de peixe -derivado n-3 PUFA (4,2 g por dia; n = 20) ou placebo (n = 20) por seis meses. A função autonômica sensório-motora e cardiovascular será avaliada após três e 6 meses das intervenções.