n-3 acidi grassi polinsaturi per prevenire e curare la neuropatia diabetica (NMF)

La neuropatia sensomotoria (SMN) e la neuropatia autonomica cardiovascolare (CAN) sono le complicanze più comuni del diabete di tipo 2 (T2D). SMN colpisce circa il 30% delle persone con T2D e CAN circa il 20%. La SMN provoca dolore, compromette e limita l'attività fisica e aumenta il rischio di disabilità fisica, complicanze (come ulcerazioni del piede) e mortalità prematura. Inoltre, sia la funzione nervosa motoria che sensoriale sono importanti regolatori della funzione muscolare; l'indebolimento dell'innervazione delle miofibre provoca la perdita delle miofibre, l'infiltrazione del grasso muscolare e aumenta il rischio di sarcopenia e cadute associate all'età. La CAN spesso non viene riconosciuta perché si presenta con sintomi aspecifici, come tachicardia a riposo e frequenza cardiaca fissa, intolleranza all'esercizio e ipotensione ortostatica. Tuttavia, la CAN è un problema serio perché aumenta di parecchie volte il rischio di eventi cardiovascolari e mortalità. Sia SMN che CAN sono state a lungo considerate una conseguenza del T2D, ma ora sta diventando chiaro che precedono la diagnosi di T2D e sono già rilevabili nelle persone con prediabete, in particolare quelle con ridotta tolleranza al glucosio. I trattamenti sia per SMN che per CAN si concentrano sulla gestione dei sintomi perché non esistono terapie efficaci che colpiscano la neuropatia sottostante. I risultati degli studi condotti su modelli animali suggeriscono che gli acidi grassi polinsaturi n-3 derivati ​​dall'olio di pesce (n-3 PUFA) possono avere effetti terapeutici per le persone con SMN e CAN. Lo scopo di questa proposta è condurre uno studio controllato randomizzato per testare l'ipotesi che l'integrazione alimentare con PUFA n-3 derivati ​​dall'olio di pesce migliori le funzioni sensorimotorie e autonomiche cardiovascolari nelle persone con ridotta tolleranza al glucosio. Quaranta uomini e donne di età compresa tra 55 e 80 anni con ridotta tolleranza al glucosio (glicemia plasmatica 2 ore dopo un test di glucosio da 75 g ≥140 mg/dl) e evidenza di SMN (valutata come densità delle fibre nervose epidermiche) saranno randomizzati a ricevere olio di pesce n-3 PUFA derivati ​​(4,2 g al giorno; n=20) o placebo (n=20) per sei mesi. La funzione sensomotoria e autonomica cardiovascolare sarà valutata dopo tre e 6 mesi dagli interventi.