n-3 flerumættede fedtsyrer til at forebygge og behandle diabetisk neuropati (NMF)

Sensorimotorisk neuropati (SMN) og kardiovaskulær autonom neuropati (CAN) er de mest almindelige komplikationer af type 2-diabetes (T2D). SMN påvirker ~30% af mennesker med T2D og CAN ~20%. SMN forårsager smerte, hæmmer og begrænser fysisk aktivitet og øger risikoen for fysisk handicap, komplikationer (såsom fodsår) og for tidlig dødelighed. Desuden er både motorisk og sensorisk nervefunktion vigtige regulatorer af muskelfunktionen; nedsat myofiberinnervation forårsager myofibertab, muskelfedtinfiltration og øger risikoen for aldersrelateret sarkopeni og fald. CAN bliver ofte ikke genkendt, fordi den viser sig med uspecifikke symptomer, såsom hviletakykardi og fast puls, træningsintolerance og ortostatisk hypotension. CAN er dog et alvorligt problem, fordi det øger risikoen for kardiovaskulære hændelser og dødelighed flere gange. Både SMN og CAN har længe været betragtet som en konsekvens af T2D, men det er nu ved at blive klart, at de går forud for diagnosen T2D og allerede kan påvises hos personer med prædiabetes, især dem med nedsat glukosetolerance. Behandlinger for både SMN og CAN fokuserer på symptomhåndtering, fordi der ikke er nogen effektive terapier, der retter sig mod den underliggende neuropati. Resultaterne fra undersøgelser udført i dyremodeller tyder på, at fiskeolie-afledte n-3 flerumættede fedtsyrer (n-3 PUFA) kan have terapeutiske virkninger for mennesker med SMN og CAN. Formålet med dette forslag er at gennemføre et randomiseret kontrolleret forsøg for at teste hypotesen om, at kosttilskud med fiskeolie-afledt n-3 PUFA forbedrer sensorimotoriske og kardiovaskulære autonome funktioner hos mennesker med nedsat glukosetolerance. Fyrre 55-80 år gamle mænd og kvinder med nedsat glukosetolerance (plasmaglukose 2 timer efter en 75 g glukosebelastning ≥140 mg/dl) og tegn på SMN (vurderet som epidermal nervefiberdensitet) vil blive randomiseret til enten at modtage fiskeolie -afledt n-3 PUFA (4,2 g pr. dag; n=20) eller placebo (n=20) i seks måneder. Sensorimotorisk og kardiovaskulær autonom funktion vil blive evalueret efter tre og 6 måneders interventioner.